Alaraajan sairaudet Flashcards
Yhteissetti fysiatrian ja kirurgian kanssa
Tendiniittien/tendinopatien altistavat tekijät
- Yksipuolisesti kuormittava työ
- Kylmä
- Tärinä
- Liika voima
- Tupakointi
- Sairaudet
- Geneettiset rakenteet
Paras tendiniittien ehkäisijä
Tasapainoiset lihakset
Tendinopatioiden hoito akuutisti
- Kylmä
- NSAID
- Lepo
- Kortisoni-injektio
- Lopetetaan altisteet
Kroonisten tendinopatioiden hoito
- Korjataan altiste
- Voidaan hyödyntää tukia ja ortooseja
- Kuntoutus
- lihastasapaino
On myös kyseenalaisia hoitoja, esimerkiksi ultraääni
Potilas kysyy voiko tendiniitistä huolimatta tehdä eksentrisiä harjotteita, mitä vastaat
Ei ole yksiselitteistä tutkimusta. Ilmeisesti parasta tehdä eksentrisiä harjotteita kivun sallimissa rajoissa
Hyppääjän polvi, mihin osaan polvea iskee yleensä
Polven etuosaan patellan kärjen alueella, kipu yleensä pahinta mediaalisti
Millä urheilijoilla hyppääjän polvi yleisin
Semmosilla jotka hyppii
lentopalloilijat siis
Hyppääjän polvelle altistavat tekijät
Liika treeni/peli
Kireät hamstring ja quadricepslihakset
miten diagnosoit hyppääjän polven
Kliininen kuva, ehkä UÄ tai MRI lisäinfoks
OSD
Osgood-schlatter disease
OSD tyyppipotilas
Teini-ikäinen poika
OSD oireet
- Kipua jänteen kiinnityskohdassa, ei kuitenkaan niin voimakasta, ettei pystyisi urheilemaan
- Turvotusta jänteen kiinnityskohdassa
- Arkuutta jänteen kiinnityskohdassa
- Kipu on ajoittaista
Laitatko lapselle kortisonia
Et, rasituksen välttäminen riittää
Rajoitatko urheilua OSD potilaalla?
Ei tarvii, lyhyt lepo ehkä mahdollisesti.
Oireet katoaa kun apofyysi on fuusioitunut
mikä on SLJ
SInding Johansen Larsen
Lasten muoto hyppääjän polvesta
SLJ hoito
Konservatiivinen, urheilu/rasitus tauko
SLJ hoito
Konservatiivinen, urheilu/rasitus tauko
-
Peroneustendiniitin altisteet
- Nilkan nyrähdys
2. Carovarus ryhti(korkea holvikaari)
FLexor hallucis longus tendiniitti, ketä vaivaa tyypillisesti
tanssijat, baletistit
Kipua vastustetussa isovarpaan fleksiossa
taivoimakkaassa dorsifleksiossa
Tibialis posteriorin tendiniitti
no onko paha?
No ohan se, paranis tunnistaa aikaisessa vaiheessa
Rakennenne tukee jalkaholvia, pitkittyminen aiheuttaa lättäjalan (jänne venyy)
TIbialis posterior tendiniitin hoito
Aluksi voi laittaa pronaatio tuen. Se saattaa estää leikkaukseen ajautumisen
Ei kortisooniii
Akillestendiniitti ja sen etiologia
Epäselvä
Akilestendiniitin hoito
-
Akilesinsertiotendiniitin tyyppipiirtet
-
-
Severin tauti
Calcaneuksen apofyysi mikrotraumatisoituu
Severin taudin tyyppipiirteet
-
-
Plantaarifaskiitin oirekuva
-
Plantaarifaskiitin hoito
-
Plantaarifaskiitin pistäminen, pitäisikö kuumottua?
Joo, elä puhko rasvapatjaa ja mee tarpeeks syvälle
Patellafemoraalinen kipuoireyhtymä
-
Patellafemoraaliselle kipuoireyhtymälle altistavat tekijät
-
Patellafemoraalisen kipuoireyhtymän hoito
-
Juoksijan polvi, milloin iskeee?
Juoksijoilla ja pyöräilijöillä vähän aikaa rasituksen aloittamisesta
On aika harvinainen
Mitä tutkimuksia teetät varmistuaksesi juoksijan polvesta?
Et teetä, diagnoosi on kliininen anamneesi + kliiniset löydökset
Polven alueen bursiitit
-
Maximi aika kipsille nilkan nyrjähdyksessä
max 2 viikkoa, mitä nopeempi liikkuminen sen parempi, rustot paranee paremmin liikkeessä.
Ehkäistään vain tulevia vammoja ja vältetään riskitilanteita
Miten nilkan nyrjähdys hoitetaan akuutisti?
Konservatiivisesti
Syndemoosivamma
-
Nilkkamurtumatyypit
-uni
Mikä nillkamurtumatyyppi voidaan hoitaaa konservatiivisesti tk:ssa
unimallolaariset
Nilkka on luksoitunut mitä teet
Laitat paikoilleen ja lähetät eteenpäin.
Vedä kehon suuntaisesti, sattuu kuulemma perkeleesti
Oikeestaan ihan sama mikä siellä on rikki, heti reponoinnista on suuri hyöty
Weberin luokitus
- A
- B
- C
Miksi syndesmoosin korjaus akuutisti on tärkeää?
Jälkeenpäin korjaaminen on vaikiaa, paljon jälkivaivoja tiedossa
Mitä jos potilaallla kipuja lisfrancin nivelen alueella, jalka turvoksissa mutta röntgenissä ei kummallisuuksia?
Saattanut olla luksaatio, joka palautunut. Ei näy röntgenissä
Calcaneus murtuman vammamekanismi ja mitä niille tehdään?
Kantapäille suurirasitus, lähetä eteenpäin
Mitä jos polvivamman jälkeen polvi on turvoksissa?
Siellä on verta joka on punktoitava.
Jos sen jättää nii ongelmia tulee, tk:ssa voi ottaa verta pois, sitten
Lukkopolvi, mitä tehdään
Päivystyspotilas
Miten se patella laitetaan paikoilleen
Suoristamalla jalka
Kuinka kauan tyypillinen OSD potilas on elänyt vaivojensa kanssa ennen lääkäriin hakeutumista
6-12 kk
Mitkä liikkeet provosoivat OSD oireilua 3
- Pyrähdykset
- Hypyt
- syvät kyykyt