Mahasyöpä

Question 1

ventrikkelikarsinooman yleisyys suomessa

Answer 1

Ei kovinkaan yleinen.Suomessa 700 tapausta vuodessa

Question 2

Kuinka kuollettava syöpä?

Answer 2

Neljänneksi kuolettavin

5-vuotiseloonjäämisennuste 20-30%

Question 3

Miten vegaanius vaikuttaa ventrikkelisyövän esiintyvyyteen?

Answer 3

Ventrikkelisyöpien on havaittu olevan yleisempiä vegaaneilla

Question 4

Missä iässä mahasyöpä yleensä iskee

Answer 4

50-70v

Question 5

Mahasyöpä tyypit

Answer 5

1. Adenokarsinooma 95%
   - Diffuusi 30-45%
   - Intestinaalinen karsinooma (45-60%)
2. Lymfoomat
3. GIST
4. Karsinoidit
5. Metastastasoinnit mahalaukkuun harvinaisia

Question 6

Mahasyövän altistavat tekijät

Answer 6

1. Helico
2. Toksiset aineet
   - kaasut, liottimet,höyryt,väriaineet
3. Ravintotekijät
   - Vähäinen maito ja liha ruokavaliossa
   - liika suola
   - liika savustettu ruoka
4. Alkoholi
5. Tupakointi
6. Asbestoosi
7. Juomaveden lyijy

Question 7

Kumman yhteys helicoon on vahvempi? Intestiaalisen vai diffuusin karsinooman

Answer 7

Intestinaalisen

Question 8

Intestinaalinen karsinooma, minkä ikäiseen iske tyypillisesti

Answer 8

Paikallinen karsinooma
Erityisesti yli 40 v miehillä
Hapoton vatsa ja helico ovat altisteita

Antrumissa tai kardiassa

Question 9

Diffuusi karsinooma, minkä ikäiseen iskee tyypillisesti ja mikä altistaa

Answer 9

Nuoremmilla potilailla ja geenit usein taustalla altisteena, helico altistus on vähäisempi kuin intestinaalisessa karsinoomassa

Question 10

Mahasyövän leviämistavat

Answer 10

1. Suora leviäminen vieruselimiin
2. Hematogeeninen leviäminen
3. Peritoneaalinen disseminaatio

Question 11

Kuinka suuri prosentti mahasyvistä on levinnyt diagnoosi hetkellä?

Answer 11

Puolet

Question 12

Intestinaalisen ja diffuusin mahasyövän leviämisen erot

Answer 12

Intestiaalinen

• Enemmän paikallinen
• Jos leviää niin veriteitse maksaan, keuhkoihin tai luustoon

Diffuusi

• Kasvaa mahalaukussa laajalle alueelle
• Imusolmuke metastaasit tavallisempia

Question 13

Milloin määräillään gastroskopiaa ja biopsiaa herkästi, jos halutaan seuloa mahasyöpää

Answer 13

Yli 40 vuotiailta dyspepsia potilailta ja potilailta jotka eivät reagoi happosalpaajahoitoon

Question 14

Mahdolliset statuslöydökset vielä paikallisessa mahasyövässä

Answer 14

ei oo

Question 15

Tutkimukset vatsastövässä

Answer 15

MCV saattaa olla vuodon seiraukena

• Gastroskopia + biopsioita (paljon)
• Kaksoiskontrasti-varjoaine tutkimus
• CT levinnäisyyden selvittelyyn

Question 16

Tutkimukset vatsastövässä 4

Answer 16

• MCV saattaa olla vuodon seiraukena
• Gastroskopia + biopsioita (paljon)
• Kaksoiskontrasti-varjoaine tutkimus
• CT levinnäisyyden selvittelyyn

Ei ole olemassa spesifejä labroja

Question 17

Mahasyövän hoitovaihtoehdot 3

Answer 17

• Totaaligastrektomia
• Esofagogastroktemia
• Solunsalpaajat, jos levinnyt imusolmukkeisiin, voidaan lisätä myös sädehoito joukkoon iloiseeen

Question 18

Mahasyövän ennusteeseen vaikuttavat?

Answer 18

1. Onko syöpä levinnyt mahan seinämän läpi
2. Imusolmuke levinnäisyys
3. Ulottuuko syöpä seroosan pinnalle
4. Proksimaalisen tuumorin ennuste huonompi kuin distaalisen

Question 19

Maksametastaasien vaikutus ennusteeseen

Answer 19

95% kuollee