Sappikivitauti

Question 1

Sappikivitaudin fataalius

Answer 1

vähemmän kuin 0,2%

Question 2

Sappikivitaudin kivityypit ja mikä yleisin

Answer 2

• Kolesteroli 90%
• Pigmentti 10%
• Mustat
• Ruskeat

Question 3

Sappikivitaudin oireet 2

Answer 3

1. Kipu
   - Ateriointi provosoi
   - Viskeraalinen kipu
   - Voi säteillä selkään tai lavan seudulle
2. Dyspepsia

Question 4

Sappikivitaudin statuslöydökset

Answer 4

• Ei juurikaan oo

- Kipujen aikana arkuutta sappirakon aluueela

Question 5

Mitenkö labrat käyttäytyy sappikivitaudeissa

Answer 5

1. Voi olla normaalit

2. Jos on sulkukivi, AFOS ja BIl nousee

Question 6

Miten varmistat sappikividiagnoosin

Answer 6

UÄ:llä

Question 7

Oireriskiä lisäävät tilat

Answer 7

1. Diabetes
2. Immunosupresorit
3. Pitkittynyt Suonen sisäinen ravitsemus (TPN)
4. Perkeleesti kiviä rakossa (3 tai enemmän)

Question 8

Millainen tila on sappikivikoliikki

Answer 8

Helvetin kipiä, ylävatsakipua joka heijastuu oikeilla ylälavan seudulle. Kestää noin 3-6 tuntia
Voi olla myös pahoinvointia ja oksentelua

Question 9

LCC

Answer 9

Sappirakon poistoleikkaus, tähystyleikkaus, nykyään ensisijainen leikkausmuoto

Soveltuu komplisoitumattoman sappikivitaudin hoitoon

Question 10

EPT

Answer 10

Endoskooppinen papillotomia

Putki nieluun ja tiehyetä laajentamaan, jotta kivet tippuu pois. Voi niitä jahtaa lassoomallakin (dormiakori)

Question 11

Komplisoituneet sappikivitaudit 11

Answer 11

1.Akuutti kolekystiiti
2.Krooninen kolekystiitti
3.Akuutti kivetön kolekystiitti
4.Sappitiehytkivet
5.Sappiperäinen haimatulehdus
6.Kolangiitti
7.Sappirakon empyeema
8.Sisäinen sappifisteli
9.Sappikivi-ileus
Bouvertin syndrooma
10.Mizirrin syndrooma
11.Sappirakkosyöpä

Question 12

Mikä aiheuttaa akuutin kolekystiitin

Answer 12

Kiilautunut sappikivi joka johtaa soluvaurioon ja kivuliaaseen sappikoliikkiin

Question 13

Sappirakon benignit kasvaimet

Answer 13

Polyypit 60%
Adenomyomatoosi
Adenooma
Papilloma

Question 14

Miten beningnit sappirakon kasvaimet hoidetaan?

Answer 14

KOlekystektomialla

Question 15

Malignit sappirakon kasvaimet ja miten ne löydetään

Answer 15

Adenokarsinooma 80%
Anaplastinen karsinooma 15%
Epidermoidikarsinooma 5%

Nää löytyy sattumalta yleensä, sappikiviauti tutkimusten ohessa

Question 16

Malignien sappirakkokasvaimien hoito

Answer 16

Laajennettu kolekystektomia

Poistetaat sappirakon ja tiehyiden lisäksi vähän imusolmukkeita