Tirotoxicosis

Question 1

Desencadenante de Enfermedad de graves

Answer 1

Ingesta súbita de yodo
Periodo postparto
Reconstitucion inmunologica por TARV
Tx alemtuzumab

Question 2

Causas de tirotoxicosis

Answer 2

Enferdad de graves
Adenoma toxico
Bocio toxico multinodular

Question 3

Edad de presentacion más comun de adenoma toxico

Answer 3

En jovenes pero puede ser en cualquier edad

Question 4

Edad de presentación más común de bocio tóxico multinodular

Answer 4

Adultos mayores con historia de enfermedad tiroidea nodular

Question 5

Formas no tiroideas de tirotoxicosis

Answer 5

Iatrogenica
Tiroiditis facticia
Tiroiditis silente (postparto)

Question 6

Signos caracteristicos de EG

Answer 6

Proptosis, edema periorbitario, oftalmoplejia, soplo en glandula tiroidea

Question 7

Sintomas tirotoxicosis

Answer 7

Fatiga, intolerancia al calor, perdida ponderal, hiperdefecacion, pérdida cabello, oligomenorrea, temblor fino

Question 8

Signos tirotoxicosis

Answer 8

Taquicardia, presión de pulso amplia, piel tibia y humeda, hiperreflexia, bocio palpable

Question 9

Complicación de hipertiroidismo

Answer 9

Tormenta tiroidea

Question 10

Causas de tormenta tiroidea

Answer 10

Estrés fisiologico, trauma, cx, inicio de una enfermedad aguda o exposición a una carga de yodo

Question 11

Manifestaciones clínicas de tormenta tiroidea

Answer 11

Hipertermia, delirum, taquiarritmias e IC de gasto elevado.

Question 12

Complicaciones maternas de EG gestacional

Answer 12

Maternas: aborto, hipertensión gestacional, parto pretérmino, falla cardiaca congestiva, tormenta tiroidea, DPP.

Question 13

Complicaciones fetales de EG gestacional

Answer 13

Bajo peso al nacer, prematuridad, peso pequeño para EG, RCIU, muerte fetal, disfunción tiroidea.

Question 14

Diagnostico

Answer 14

TSH <0.3

T4L >2

Question 15

Alteracion electrolitica caracteristica

Answer 15

Hipercalcemia

Question 16

Tratamiento

Answer 16

BB: Se prefiere atenolol y metoprolol. Propranolol tarda en hacer efecto
Metimazol / Propiltiuracilo

Question 17

Efecto del propranolol en hormonas tiroideas

Answer 17

Inhibe la conversión periferica de T4 en T3

Question 18

Indicaciones de propiltiuracilo

Answer 18

Gestación (1 trimestre)
Fracaso con metimazol en px no candidatos yodo
Tormenta tiroidea
Desarrollo EA metimazol

Question 19

EA metimazol

Answer 19

Dermatitis alérgica, hepatotoxicidad, artritis, vasculitis, agrunolocitosis

Question 20

Indicaciones de yodo

Answer 20

> 50 años
Adenoma tiroideo
Bocio toxico

Question 21

Manejo EG:

Answer 21

Antitiroideos, terapia radioblativa con yodo, tiroidectomia subtotal

Question 22

Causas de tirotoxicosis materna

Answer 22

Embarazo múltiple, hiperemesis gravídica, mola hidatiforme, hiperreacción luteínica, tirotoxicosis gestacional familiar, hiperplascentosis