Clase Hiperprolactinemia

Question 1

Valores normales de prolactina

Answer 1

Mujeres <25

Hombres <20

Question 2

Principal causa de hiperprolactinemia patologica

Answer 2

Microprolactinoma

Question 3

Valores de hiperprolactinemia

Answer 3

Mujeres > 25

Hombres > 20

Question 4

Causas farmacológicas de hiperprolactinemia

Answer 4

Antagonistas del receptor D2 –> Antipsicoticos: Risperidona, Amisulprida
ISRS: Sertralina
Metoclopramida

Question 5

Causas tumores de hiperprolactinemia

Answer 5

Microadenomas <1 cm en mujeres de 20-50 años (90%)

Macroadenomas > 1cm o >10 mm después de los 50 años, igual en hombres y mujeres

Question 6

Niveles de prolactina para sospechar de una macroadenomas

Answer 6

> 100 ng/ml

Question 7

Manifestaciones clínicas de hiperprolactinemia

Answer 7

Oligomenorrea, cefalea, galactorrea, infertilidad, disminución de libido, alteraciones visuales (hemianopsia bitemporal) en hombres impotencia
Tardia: osteoporosis

Question 8

Goldstandar

Answer 8

Cromotografia de filtración en gel

Alternativo: prueba de polientilenglicol

Question 9

Estudio de imagen considerado GOLDSTANDAR para el diagnostico de hiperprolactinemia

Answer 9

RM + gadolinio

Question 10

Tratamiento farmacologico

Answer 10

Agonistas de dopamina

1. Cabergolina: tx 1 año
2. Bromocriptina

Question 11

Indicaciones de cirugia

Answer 11

Tumor hipofisario y datos clínicos de craneohipertensivos

Alteraciones campimetricas

Question 12

Criterios de referencia a endocrinologia

Answer 12

Prolactina >100 ng/ml
Sintomas de hipogonadismo y galactorrea
Px con adenoma hipofisario en estudio de imagen
Hiperprolactinemia y deficiencia de una o mas hormonas hipofisarias
Datos de compresión