Dislipidemias

Question 1

Dislipidemia más frecuente en Mx

Answer 1

Hipertrigliceridemia y HDL disminuido

Question 2

Niveles normales de perfil lipidico

Answer 2

Colesterol normal <200
TGC <150
HDL 40-60
LDL <100 y con riesgo cardiovascular <70

Question 3

Efecto de lipidos en DM

Answer 3

Hipertrigliceridemia

HDL disminuido

Question 4

Efecto lípidos en px con VIH + TARV

Answer 4

Colesterol total disminuido, LDL y HDL, TGC aumentado

Question 5

Efecto lípidos en px con Sx nefrótico

Answer 5

Aumento de colesterol total y trigliceridos

Question 6

Cuando el px tiene colesterol >300, sospechar de

Answer 6

Hipercolesterolemia familiar
Hipotiroidismo
Colestasis
Sx Nefrótico

Question 7

Sospechas de hipercolesterolemia familiar cuando:

Answer 7

Niveles de LDL >190 (excluyendo causas secundarias)
Enfermedad cardiovascular prematura (hombres <55 y M<65)
Historia familiar de colesterol aumentado

Question 8

Tamizaje de perfil lipidico

Answer 8

• Pacientes >20 años sin factores de riesgo, si estan normales repetir en 5 años
• En caso de >20 años + asintomaticos con colesterol total >230 o LDL >190 investigar causas secundarias

Question 9

Escala de valoracion de riesgo cardiovascular en >40 años

Answer 9

GLOBORISK

Question 10

Riesgo muy alto >10%

Answer 10

Enfermedad cardiovascular establecida
Antecedentes IAM
Resvascularizacion coronaria
EVC isquemico 
DM2 o DM1 con daño a organo blanco
TFG <60

Question 11

Riesgo alto 5-10%

Answer 11

HAS descontrolada >=180/110

Dislipidemia CT >310

Question 12

Riesgo moderado 1-5%

Answer 12

Obesidad abdominal (M >=80 y H >=94)
Sedentarismo
Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura
Presencia de enfermedad cronica inflamatoria (AR, LES)

Question 13

Riesgo bajo

Answer 13

<1%

Question 14

Dislipidemia primaria

Answer 14

Hipercolesterolemia familiar

Hiperlipidemia familiar combinada

Question 15

Dislipidemia secundaria

Answer 15

DM, Hipotiroidismo, LES, AR, Sx nefrótico

Question 16

Familia de medicamentos para dislipidemia

Answer 16

Inhibidores de la HMG CoA reductasa (estatina)
Inhibidores de la absorcion del colesterol (ezetimiba)
Secuestradores de acidos biliares
Inhibidores de la proproteina convertasa

Question 17

Efectos terapeuticos de las estatinas

Answer 17

Reduccion de LDL

Reduccion de aterosclerosis coronaria

Question 18

Estatinas de alta intensidad

Answer 18

Disminuyen LDL >50%
Rosuvastatina 40 mg
Atorvastatina 40-80 mg

Question 19

Estatinas de moderada intesidad

Answer 19

Disminuyen LDL 30-50%
Atorvastatina 10-20
Rosuvastatina 5-20
Pravastatina

Question 20

Estatinas de intensidad baja

Answer 20

Disminuyen LDL <30%
Pravastatina
Simvastatina

Question 21

Prevencion primaria

Answer 21

Estatinas

Question 22

Pacientes que alcanzaron dosis maximas de estatinas y no han llegado a meta de control lipidico

Answer 22

Agregar ezetimiba

Question 23

Px sanos con no FR cardiovascular, ni dislipidemia secundaria LDL 100-190, CT 130-220

Answer 23

No requiere tx prevencion

Dieta y ejercicio

Question 24

Tratamiento de segunda linea en px con intolerancia a ezetimiba y TGC <300

Answer 24

Secuestradores de acidos biliares

Question 25

Tx fármacologico prevencion secundaria en px <75 años

Answer 25

Estatinas

Question 26

Efecto adverso de estatinas en px >75 años

Answer 26

Mayor riesgo de caidas y fracturas