Tiroiditis de RIEDEL

Question 1

¿Que es?

Answer 1

fibrosis extensa e invasiva de la glándula tiroides

Question 2

Causas

Answer 2

1. Reacción autoinmune → Infiltración linfocitaria y fibrosis extensa.
2. Desregulación de IgG4 → Similar a la enfermedad relacionada con IgG4.
3. Inflamación fibroproliferativa sistémica → Puede afectar otros órganos (retroperitoneo, mediastino, páncreas).

Question 3

edad de presentacion

Answer 3

30 a 60 años

Question 4

signos y síntomas

Answer 4

• Dureza extrema: masa firme y dura como piedra
• Fijación: no se mueve a la deglución
• Ausencia de dolor: Indolora, puede causar molestias por compresión
• Crecimiento: lento (progresivo)
• Dificultad para diferenciarla de tumor maligno (carcinoma aplásico o linfoma tiroideo)

Question 5

Triada clasica

Answer 5

Bocio pétreo (duro e inmóvil) → Masa tiroidea fibrosa que no se mueve con la deglución.

Síntomas compresivos → Disfagia, disfonía, estridor o dificultad respiratoria.

Hipotiroidismo (en algunos casos) → Debido a la fibrosis que destruye el tejido tiroideo funcional.

Question 6

Resultados de laboratorio

Answer 6

Fase hipertiroidea ↑ T3 y T4. ↓TSH
Fase hipotiroidea ↓T4 libre ↑TSH
↑ anticuerpos anti peroxidasa

-Biospsia tiroidea: infiltacion linfocitaria.

Question 7

diagnostico

Answer 7

Ecografía
Patrón hipoecoico irregular
Hipecoica: se refleja menos ondas de ultrasonido
en comparación con el tejido tiroideo normal

IRM o TAC
Evaluar la extensión de la fibrosis

Biopsia
Fibrosis extensa y ausencia de células
neoplásicas

Question 8

tratamieto

Answer 8

-Cx Tiroidectomia. (casos graves)
- Tamoxifeno (Antifibrótico)
- Inmunosupresores (Metotrexato)
- -Corticoesteroides