sx de caídas en AM Flashcards
caídas
“Uno de los grandes síndromes
geriátricos”
Evento que es consecuencia de de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al piso en contra de su voluntad:
* Repentina
* Involuntaria
* Insospechada
epidemiología
Tasa promedio anual:
* 65-75 años: 15-28%
* >75 años: 35%
Razón Mujer:Hombre = 2:1
“Personas >65 = principal causa de muerte relacionada a lesiones y séptima causa principal de todas las muertes”
Deterioro neurocognoscitivo : 47.2%
Adultos mayores sin deterioro: 20.5%
clasificación
- **caída accidental: **Se produce por una causa ajena a la persona en un entorno potencialmente peligroso:
Pisos resbalosos, Barreras arquitectónicas, Piso a desnivel - caída de repetición: Se hace patente la persistencia de factores predisponentes como la morbilidad o polifarmarmacia
-
de estancia prolongada: Adulto mayor permanecemás de 15 minutos con incapacidad de moverse sin ayuda
Se considera indicador de
una reserva fisiológica disminuida
mecanismos que permiten el balance corporal
- propiocepción:Control de la postura y la estabilidad.
- exterocepción: Capacidad del organismo para adquirir información del medio externo, vital para: Estabilidad corporal, Visión, Audición / Función Vestíbulo, Muscular
COMPONENTES DE LA VISIÓN
- Agudeza visual
- Sensibilidad al contraste
- Visión periférica
- Percepción de la profundidad
“Se ven disminuidos en relación a las modificaciones propias del envejecimiento”
* Retardo en la acomodación del cristalino
* Reacciones bioquímicas fotosensibles de la retina
* No poder discernir la tercera dimensión
* Cambios de luminosidad = lentitud del Iris
82% caídas por discapacidad visual
SISTEMA VESTIBULAR
Factor determinante del equilibrio
Otolitos: al moverse dentro de los
canales semilunares orientan sobre
posición y movimiento de la cabeza
“Disminución sensorial de las células de los canales semicirculares del sacúlo y el utrículo”
aparato osteomuscular
Cambios musculoesqueleticos:
* Pérdida aproximada de 1/3 de la masamuscular después de los 65 años
* Disminución de la fuerza muscular (>mujeres)
diagnóstico
2 o más caídas en el último año
interrogatorio:
* ¿cuándo y cómo fue la caída?
* ¿en qué lugar ocurrió? ¿testigos?
* ¿sucecidió desupués de comer?
* ¿ocurrió al cambiar de posición de forma brusca?
* ¿tuvi pérdida del edo de consciencia?
* síntomas asociado o neurológicos focales
* ¿ocurrió antes?
* ¿toma medicamentos?
FACTORES EXTRÍNSECOS
(AMBIENTALES)
- Uso de zapatos, bastones y andaderas en malas condiciones o prescrito inadecuadamente
- Lugar donde deambula: mala iluminación, mobiliario inestable, camas altas o estrechas, pisos irregulares, escaleras inseguras
- Actividades diarias: salir a lugares públicos, el aseo de la casa, etc.
factores intrínsecos
Comúnmente asociados:
* > 80 años
* Sexo mujer
* Caída previa
* Alteraciones de la marcha y balance
* Debilidad muscular (inferiores)
* Alteraciones Ungueales
* Pie plano/cavo
* Depresión
* Trastornos neurocognitivos, neuromusculares, osteomusculares
