enfermedad de Crohon Flashcards
definición
trastorno inflamatorio crónico transmural que puede involucrar cualquier parte del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano
etiología
derivado de las complejas interacciones entre la flora intestinal y la inmunidad del huésped en individuos con predisposición genética y que provoca una activación inmunitaria inadecuada en la mucosa.
epidemiología
- predomina en el sexo masculino con una relación de 1.8:1
- se presenta un patrón bimodal en la edad, con picos entre los 15-25 años y los 55-65 años
- incidencia en los países de Latinoamérica es de 0.08 a 0.5 por 100,000 habitantes
zonas anatómicas comúnmente afectadas
30% ileítis
40% ileocolitis
30% colitis granulomatosa
Característica histopatológica
La existencia de múltiples áreas
separadas bien delimitadas, que se
asocia a lesiones salteadas.
empedrado
lesión más temprana
ÚLCERA AFTOSA, puede progresar y originar úlceras alargadas en forma de serpentina.
signo patognomónico: granulomas no caseificantes
Manifestaciones clínicas
- Diarrea crónica
- Dolor en cuadrante inferior derecho
- Fiebre, anorexia, pérdida de peso
- GD: dispepsia
- ID: dolor + diarrea
- IG: dolor + disentería
¿qué puede reactivar la enfermedad?
estrés físico o emocional, la dieta, los AINE y el tabaquismo.
manifestaciones extraintestinales
- uveítis
- poliartritis migratoria
- sacroilitis
- espondilitis anquilosante
- eritema nudoso
- acropaquias digitales
¿qué riesgo conlleva la enfermedad de Crohn del colon de larga evolución?
desarrollo de adenocarcinoma de colon
complicaciones
- anemia
- hipoalbuminemia
- malabsorción
- fístulas entre las asas intestinales, vejiga, vagina, piel perianal o abdominal
- peforaciones
- abscesos peritoneales
integración diagóstica
clínica: diarrea crónica, pérdida de peso, anemia y/o hemorragia digestiva, dolor abdominal, fisuras/fístulas/abscesos perianales
laboratorio: BH, copro, VSG, PCR, VIH, sangre oculta en heces, perfil tiroideo.
determinar actividad: CDAI Harvey-Bradswl
gabinete: ileocolonoscopia con toma de biopsias, endoscopia, tránsito intestinal
