Tiroides Flashcards

1
Q

Cuáles son los fármacos aumentan la fijación de hormonas tiroideas

A

Estrógeno
Tamoxifen
Raloxifen
Metadona
Heroina

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2
Q

Que sustancias disminuyen la síntesis de TRH

A

Dopamina
Grandes cantidades de Glucocorticoides
Somatostatina

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3
Q

Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas

A

Son importantes para el desarrollo del SNC
Termogenesis al aumentar la actividad de la bomba sodio-potasio
Desarrollo y crecimiento de los huesos
Aumento del inotropismo y lusitropismo por el aumento de la velocidad de conducción en el modo AV
Aumenta le expresión de LDL

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4
Q

Que otros efectos tienen las hormonas tiroideas

A

Aumenta la secreción de ON
Aumenta la peristalsis

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5
Q

Causa más común de hipotiroidismo

A

Enfermedad de Hashimoto Este trastorno se caracteriza por la presencia de anticuerpos circulantes dirigidos contra la peroxidasa tiroidea y, a veces, contra la tiroglobulina.

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6
Q

Signos y síntomas de hipotoroidismo

A

fatiga, letargo, intolerancia al frío, lentitud mental, depresión, piel reseca, estreñimiento, ligero aumento de peso, retención de líquidos, mialgias y rigidez muscular, irregularidades menstruales e infertilidad. Los signos más comunes son el bocio (solo en el hipotiroidismo primario), la bradicardia, retraso de la fase de relajación de los reflejos osteotendinosos profundos, piel fría y seca, hipertensión, edema sin fóvea e hinchazón facial.

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7
Q

Que es la tirotoxicosis

A

Aumento de la concentración de hormonas tiroideas

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8
Q

Causa de fibrilación auricular

A

Hipertiroidismo

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9
Q

Que otra causa tenemos aparte de ma enfermedad de Graves para hipertiroidismo

A

El bocio tóxico uninodular/multinodular representa entre 10% y 40% de los casos de hipertiroidismo y es más frecuente en pacientes de edad avanzada

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10
Q

Signos y síntomas de la tirotoxicosis

A

producción excesiva de calor, del aumento de la actividad motora y de la mayor sensibilidad a las catecolaminas producidas por el sistema nervioso simpático. La piel está enrojecida, caliente y húmeda; los músculos están débiles y temblorosos; el ritmo cardiaco es rápido, los latidos son fuertes y los pulsos arteriales son prominentes y saltones.

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11
Q

Que es la levotiroxina

A

Una T4 sintética

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12
Q

Como aumentamos la absorción de la levotiroixina

A

Con el estómago vacío

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13
Q

Que es la Liotironina

A

Una T3 sintética

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14
Q

Como se le conoce a la forma más grave del hipotiroidismo

A

Mixedema

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15
Q

Indicaciones del uso de Levotiroxina

A

Hipotiroidismo de larga duración y en embarazadas

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16
Q

Indicaciones del uso de Liotironina

A

Cuando se necesita un efecto rápido como en coma mixedema toso o cuando se preparara un paciente con cancer tiroidieo con tratamiento de yodo 131

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17
Q

Causas del hipotiroidismo en el embarazo

A

Debido al aumento de la concentración sérica de TBG inducido por los estrógenos, a la expresión de Dio3 por la placenta y al escaso paso transplacentario de T4 de la madre al feto, suele ser necesaria una dosis más alta de levotiroxina en las embarazadas.

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18
Q

Causas de un coma mixedematoso

A

Los factores precipitantes más comunes son la infección, la insuficiencia cardiaca congestiva y la falta de apego terapéutico.

19
Q

Signos cardinales del coma mixedematoso

A

hipotermia, depresión respiratoria y la disminución del estado de alerta.

20
Q

Efecto adverso de las hormonas tiroideas

A

Síntomas similares al hipertiroidismo

21
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de Liotironina

A

En pacientes cardiopatas

22
Q

Que fármaco disminuye la absorción de levotiroxina

A

IBPs
Sucralfacto
Colestiramina
Hierro
Calcio

23
Q

Que fármacos aumentan el metabolismo de la levotiroxina

A

Rifampicina
Carbamazepina
Fenitoina

24
Q

Que fármacos disminuyen las concentraciones de tiroglobulina

A

Andrógenos
Glucocorticoides
Esteroides anabólicos
Secreción lenta de ácido nicotinico

25
Q

Que fármaco inhibe a la desionidasa

A

Propanolol

26
Q

Mecanismo de acción de los anti tiroideos

A

Interfieren en la incorporación de yodo a la TG e inhiben a la peroxidasa

27
Q

Que efecto tiene el PTU que no tiene el Metimazol

A

El PTU inhibe la desyodacion periférica y el metimazol no

28
Q

Indicaciones del uso de los antitoroideos

A

Para controlar el hipertiroidismo o para preparación para el tratamiento quirúrgico
PTU se puede usar en embarazo ya que no va a atravesar la placenta

29
Q

En cuanto tiempo mejora el estado de tirotoxicosis

A

De 3 a 6 semanas

30
Q

En cuanto tiempo es curativo en el 30% de los casos el tratamiento anti tiroideo

A

De 12 a 18 meses

31
Q

Cuáles son los EA del uso de anti tiroideos

A

Agranulocytosis, debemos de suspender hasta conseguirlo un recuento de granulocitos
También podemos tener exantema papular urticariforme

32
Q

Que efecto adverso tenemos con el PTU

A

Necrosis hepatica

33
Q

Cuáles son los fármacos adyuvantes que usamos para tratar el hipertiroidismo

A

Propanolol o atenolol

34
Q

Que es el efecto Wolff­Chaikoff

A

Cuando el yodo inhibe su propio transporte y la síntesis de yodotirosinas y yodotironinas

35
Q

Cuáles son los yodo radioactivos que utilizamos

A

El I123 y I131

36
Q

Usos del yodo 123

A

Se utiliza sobre todo en diagnóstico

37
Q

Para que se usa el yodo 124

A

Para la PET

38
Q

Indicaciones del uso del yodo radioactivo

A

En pacientes con hipertiroidismo, Cáncer de tiroides y enfermedad metástasica

39
Q

Mecanismo de acción del yodo radiactivo

A

Emite partículas beta y gamma que destruyen a la tiroides

40
Q

En cuanto tiempo ceden los síntomas de hipertiroidismo con tratamiento de yodo radiaoactivo

A

De 2-3 meses

41
Q

Cuáles son los efectos adversos del yodo radiactivo

A

Hipotiroidismo tardío
En raras ocasiones cardiopatía isquémica y tormenta tiroidea

42
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de yodo radiactivo

A

En embarazadas y en orbitopatia activa

43
Q

Cual es el fármaco que nos ayuda a reducir el exoftalmus

A

El teprotumumab

44
Q

Mecanismo de acción del teprotumumab

A

Es un inhibidor del IGF-1R