Antimigrañosos Flashcards

1
Q

Cual es la teoría en cuanto a la Patogenia de la migraña

A

El nervio occipital mayor tiene una disfunción y se generan neurotransmisores que provocan una vasodilatación como sustancia P, neurocinina A y CGRP

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Q

Cuáles son los fármacos que se usan para tratar la migraña

A

Triptanos y los alcaloides derivados de la ergotamina

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3
Q

Cual es el cuadro clínico de la migraña

A

Duración de dolor de 4-72 horas
Dolor unilateral
Dolor que es debilitante
Dolor de tipo punzante
Náusea/vomito
Fotolodinia y fonoalodinia

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4
Q

Características clínicas de los prodrómico en migraña

A

Bostezo
Cansancio
Irritabilidad

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5
Q

Cuáles son los síntomas con aurea de un paciente

A

aura premonitoria puede comenzar hasta 24 h antes de la aparición del dolor y a menudo va acompañada de fotofobia, hiperacusia, poliuria y diarrea, así como de alteraciones del estado de ánimo y del apetito.

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6
Q

Cuando se debe de administrar el fármaco

A

En el periodo de prodro o aura

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7
Q

Cuáles son los dos tipos de tratamiento que tenemos para la migraña

A

Abortivo y profilaxis

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8
Q

Cuáles son los fármacos triptanos que tenemos

A

Sumatriptan
Zolmitriptan
Almotriptan
Eletriptan

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9
Q

Cual es el mecanismo de acción de los triptanos

A

Agonistas de los receptores 5HT-1 B/D

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10
Q

Con qué fármacos no se debe de combinar los triptanos

A

No consumir con ergotamina
Tampoco con ISRS IRNS e IMAO

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11
Q

En qué pacientes está contraindicado los triptanos

A

En pacientes con antecedentes de enfermedad vascular (IAM, EVC)
En pacientes con hipertensión no controlada

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12
Q

Cual es el tratamiento de segunda línea para la migraña

A

Los ditanes como el Lasmiditán, un agonista selectivo de los receptores 5HT1F

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13
Q

Cual es el efecto adverso de los ditanes

A

Somnolencia, mareo y entumecimiento

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14
Q

Con qué fármacos no se combinan los ditanes

A

Con ergotamina e inhibidores de ISRS, IRNS e IMAO

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15
Q

Cual es el mecanismo de acción de la ergotamina

A

Los efectos farmacológicos de los alcaloides de la ergotamina ocasionan sus acciones como agonistas o antagonistas parciales en los receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos y adrenérgicos.

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16
Q

Que sustancia psicodélica se deriva de la ergotamina

A

El LSD

17
Q

Que fármaco derivado de la ergotamina se usa para el control de la síntesis de prolactina

A

Bromocriptina

18
Q

Cuáles son los derivados de la ergotamina que se usan para el tratamiento de la migraña

A

metisergida y la ergonovina

19
Q

Cual es el efecto adverso de la ergotamina

A

Náusea, vomito, calambres, insomnio y mialgias

20
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de ergotamina

A

En pacientes con enfermedad vascular y coronaria
Si hay dolor en extremidad debemos de retirar

21
Q

Cuáles son los GEPANS y su mecanismo de acción

A

Ubrogepant
Rimegeoant y sin antagonistas del receptor CGRP

22
Q

Que contraindicaciones tenemos para la administración de GEPANS

A

Con inhibidores del CYP3A4

23
Q

Que antieméticos se usa para el tratamiento de la migraña

A

Metoclropramida, es un antagonista de los receptores 5HT

24
Q

Cuáles son los efectos extra piramidales de la metoclopramida

A

Antagonista de los receptores de dopamina

25
Q

Cuando se toman los fármacos profilácticos

A

Cada día para disminuir su frecuencia

26
Q

Cual es, tratamiento no farmacológico de la migraña

A

Terapia conductual
Mindfulness

27
Q

Cuáles son los beta bloqueadores que usamos como primera línea para tratamiento profiláctico

A

Metoprolol
Propranolol

28
Q

Cuáles son las antidepresivos triciclicos que se usan como tratamiento profiláctico para la migraña

A

Amitriptilina

29
Q

Cuáles son los fármacos anti convulsivos que se usan para profilaxis de la migraña

A

Topiramato
Ácido valproico
Gabapentina

30
Q

Cuáles son los anticuerpos monoclonales que se usan como tratamiento preventivo para la migraña

A

Fremanezumab
Galcamezumab
Eptinezumab
Erenumab

31
Q

Hacia qué receptor span dirigidos los anticuerpos monoclonales para trátar la migraña

A

El receptor CGRP