Respiratorio Flashcards
Cuáles son las células inflamatorias que predominan en el ASMA
Eosinofilos, linfocitos TH3 y linfocitos B
Cuáles son las células inflamatorias que predominan en EPOC
Predominio de linfocitos TH-17, neutrofilos y macrofagos
Características del EPOC
Obstrucción de las vías áreas de pequeño calibre (bronquiolitis) y destruccion del parenquima (enfisema)
Cual es el tratamiento de primera línea para el Asma
Corticosteroides inhalados
Cuáles son las indicaciones del uso de Esteroides inhalados
Tx del asma y tx de COPD pero solo en exacerbaciones, no a largo plazo
Cual es la biodisponibilidad de los esteroides inhalados
Del 10-20% se inhalan
Cual es el CYP que degrada los esteroides inhalados
CYP3A4
Como es que los esteroides inhalados aumentan la efectividad de los agonistas beta
Aumentan la síntesis de receptores beta y evitan su degradación
Cuáles son los esteroides inhalados que tenemos
Beclometasona
Mometasona
Fluticasona
Budesonida
Cuáles son los EA locales de los corticosteroides
Candidiasis Bucofaringea, disfonía y tos
Infecciones de repetición
Cuáles son los efectos sistémicos a dosis altas de corticosteroides
Supresión adrenal
Retraso en el crecimiento
Disminución en la densidad ósea
Diabetes
Glaucoma
Cuáles son los estabilizadores de los mastocitos
Cromo glicano sódico y nedocromilo
Mecanismo de acción de los estabilizadores de los mastocitos
Inhibe la entrada de calcio a los mastocitos y por lo tanto la liberación de histamina
Cuáles son las indicaciones para el uso de estabilizadores de mastocitos
Tx de asma y sus crisis asmáticas
Tx para rinitis alérgica
Cuáles son los EA de los estabilizadores de los mastocitos
Tos e irritación
Cuáles son los fármacos antagonistas de los receptores leucotrienos
Montelukast y Zafirlukast
Cual es el mecanismo de acción principal del Montelukast
Antagonista competitivo del receptor CystLT1
Cual es la función de los Leucotrienos en el pulmón
Broncoconstriccion y aumento de secreciones
Cuáles son las indicaciones para el uso de inhibidores de los leucotrienos
Tx del asma para prevenir crisis asmáticas
Son menos eficientes que los esteroides
Cuáles son los CYP que metabolizan a los inhibidores de los leucotrienos
CYP3A4 y 2C9
Cual es el EA de la administración de Inhibidores de leucotrienos
Cefaleas y mayor riesgo de infección
Se ha reportado síndrome de Churg Strauss
Con el Montelukast se ha reportado un aumento de eventos neuropsiquiátricos graves en niños y adultos, incluyendo pensamientos suicidas
Mecanismo de acción del Zileuton
Inhibe la lipooxigenasa y disminuye la síntesis de leucotrienos
Indicaciones del uso de Zileuton
Coadyuvante en prevención de crisis asmáticas
Que interacciones tiene el Zileuton con los CYP
Es inhibidor del CYP3A4 y 1A2
Cual es el EA del Zileuton
Cefalea
Dolor abdominal
Dolor generalizado
Leucopenia y efectos psiquiátricos
Mecanismo de acción del Roflumilast
Inhibe a la PD4 y aumento del AMPc
Que CYP metaboliza el roflumilast
El 3A4 y 1A2
Indicaciones del uso de Roflumilast
EPOC grave y que no responde al triple tratamiento inhalado