Opioides Flashcards
Cuáles son los receptores de opioides que tenemos
Mu, Kappa, delta y NOPr
A que tipo de proteína G están acoplados los receptores de opioides
Proteína Gi o G0
Cuáles son las indicaciones del uso del opioides
Dolor posquirurgico
Dolor moderado-severo
Dolor oncologico
Algunos opioides están indicados para tratar la diarrea y la tos
Cuáles son los efectos colaterales de los opioides
Sedación
Náusea
Estreñimiento
Rash
Depresión respiratoria
Disfunción sexual
Infertilidad
Cuáles son los opioides endógenos
Endorfinas, encefálinas y dinorfinas
Como es que se produce analgesia por parte de los opioides a nivel periférico
Se bloquean canales de calcio en la fibra aferente primaria de tipo C y en la neurona post-sináptica se activan los canales de potasio para que la célula se hipérpolarice
Como es que los opioides generan tolerancia
Los receptores de opioides sufren de internalización produciendo tolerancia
Como es que los opioides generan placer
Aumentan los niveles de dopamina en el sistema de recompensa (núcleo acómbens)
Cuáles son los ejes neuroendocrinos que son inhibidos por los opioides
Eje Hipotalamo-hipofisis-adrenal
Eje Hipotalamo-hipofisis-gonadal
Como es que los opioides causan depresión del sistema respiratorio
Inhiben los centros del tallo encefálico
Cuáles son los agonistas totales de los receptores opioides
Morfina
Metadona
Fentanilo
Meperidina
Codeína
Hidrocodona
Oxicodona
Cual es el agonista total más potente que tenemos
El fentanilo
Función de la meperidina
Relaja los miñusculos uterinos, inhibe las contracciones en el parto
Cual es el opioide que es un agonista parcial que es más débil
Codeína
Cuáles son los opioides que son agonistas totales que se usan como antitusivos
Codeína e hidrocodona
Usos de la metadona
Se usa para tratar los síntomas de abstinencia y no causa euforia
Cual es el opioide que se usa como antitusivo
Dextrometorfano
Cual es el opioide que se usa para la diarrea
Loperamida
Cuáles son los agonistas parciales de los receptores de opioides
Buprenorfina y tramadol
A que nos referimos con agonistas parciales que funcionan como agonistas-antagonistas
Son agonistas de unos receptores y antagonistas de otros como la buprenorfina que es agonista de los receptores mu y antagonista de los receptores kappa
Uso de la buprenorfina
Para tratar los síntomas de abstinencia
Cuáles son los signos y síntomas de sobredosis por opioides
Arritmias
Coma
Depresión respiratoria
Hipotension
Miosis
Estreñimiento y retención urinaria
Cuáles son los síntomas de abstinencia
Ansiedad
Insomnio
Hipertensión
Taquicardia
Diaforesis
Midriasis
Diarrea
Tremor
Convulsiones
Porque no se usan opioides en embarazos
Por qué el bebé puede nacer con abstinencia
Tratamiento para intoxicación de opioides
Naloxona
Que es un opioide
Cualquier sustancia endógena o exógena que presenta afinidad por los receptores de opiodes
Que es un opiáceo
Cualquier sustancia obtenida directamente del opio
Que es la taquifiliaxia
Es cuando se requiere más dosis de un fármaco para generar el mismo efecto pero a diferencia de la tolerancia, esto no se logra aumentando la dosis
Cómo podemos identificar a un paciente con adición
Cuando el paciente se presenta con:
Descuido en su aseo personal
Síntomas de abstinencia
Alteración en el estado de ánimo
Solicita continuamente más dosis
Llega antes de la fecha programada
Cuáles son los opioides de origen natural
Morfina
Codeína
Tebaina
Cuáles son los derivados de la tebaina
Oxicodona
Buprenofrina
Cuáles son los opioides débiles
Tramadol
Codeína
Tapentsdol
Nalbufina
Cuáles son los opioides fuertes
Morfina
Oxicodona
Metadona
Buprenorfina
Fentanyl
Remifentanyl
Sufentanyl
Que opioide es 30 veces más fuerte que la morfina
Buprenorfina
Que fármaco es tres veces más fuerte que la morfina
Metadona
Cual es la vía de administración de opiodes para el dolor oncólogico
Subcutáneo
Que opioides se administración por vía subcutánea
Morfina y fentanilo
Cual es el opioide que d run profarmaco se transforma a fármaco
Codeína a morfina
Cuáles son los metabólicos conjugados se la morfina
M3G y M6G
Cual es el metabolito de la morfina que es el más activo
M3G
Los opiodes cruzan las barreras
Hematoencefalica
Placentaria
Leche materna
Cuáles son los centros del tallo encefálico que son inhibidos por los opiodes
Los centros respiratorios
Cuáles son los ejes neuroendocrinos inhibidos por los opiodes
El eje gonadal
El eje adrenal
Cuáles son los efectos periféricos de los opiodes
Miosis
Retención urinaria
Inhibe la peristalsis
Cuáles son los efectos adversos de los opiodes
Retención urinaria
Miosis
Constipaciones
Infertilidad
Depresión respiratoria
Somnolencia
Cual es el mecanismo de acción de la metadona, meperidina y tramadol
Inhibe la recaptura de serotonina y NE
Cual es el mecanismo de acción de la meperidina y la metadona
Antagonistas de los receptores NMDA
Cual es el mecanismo de acción de la meperidina (petidina)
Bloquea los canales de sodio
Que anticonculsivo aumenta el metabolismo de la meperidina
Feniotina
Cual es la dosis techo de tramadol
400mg
Cual es la dosis techo de la Buprenorfina
1.2mg
Cual es la dosis techo de Oxicodona
400 mg
Cuáles son los síntomas de abstinencia por opiodes
Diarrea
Midriasis
Tremor
Ansiedad
Náusea y vomito
