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Farmacologia4 > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Cuáles son los factores que regulan la secreción de ácido

A

Gastrina
Acetil Colina
Histamina
Peptido liberador de Gastrina

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2
Q

Cuáles son los receptores de los factores que estimulan la liberación de ácido

A

M3
H2
CCK2
BB2

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3
Q

Cuáles son los mecanismos de protección del estómago

A

Bicarbonato y el moco

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4
Q

Cuáles son las prostaglandinas que estimulan la secreción de moco

A

I2 y E2

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5
Q

Mecanismo de acción de los IBPs

A

Después de tener una absorción sistémica, se acumulan en las células parietales y se activan por el entorno ácido

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6
Q

Cuanto tiempo dura la supresión de ácido con IBPs

A

De 24-48 hrs

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7
Q

Porque los IBPs se deben de tomar de media a una hora antes de las comidas

A

Porque la secreción de ácido aumenta en el ayuno

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8
Q

Cual es el CYP que metaboliza los IBPs

A

CYP2C19 son sustratos e inhibidores

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9
Q

Indicaciones del uso de IBPs

A

Enfermedad ulcerosa péptica
Síndrome de Zollinger-Ellison
ERGE
Dispepsia y pirosis
Prevención de hemorragias por uso crónico de AINEs

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10
Q

Con qué fármacos tienen interacción los IBPs

A

Con el clopidogrel, fenitoina y disulfiram

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11
Q

Cuáles son los EA del uso crónico de IBPs

A

Hipomagnesemia
Mal absorción de vitB12
Aumento de diarrea por C.difficile
Neumonía nosocomial
Aumento del riesgo de fracturas
Enfermedad renal crónica

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12
Q

Cuáles son los nutrientes que disminuyen su absorción por el uso de IBPs

A

Hierro
Vitamina B12
Calcio
Magnesio

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13
Q

Cual es la principal diferencia de los IBPs de tercera generación (Ilaprazol)

A

Vida media prolongada de 10 horas
Efecto rápido
Metabolismo que no es por citocromo

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14
Q

Cuales el tratamiento para H.pylori

A

IBP 20mg BID
Claritomicina 500mg BID
Amoxicillina (1000mg) o metronidazol (500mg) BID
Por 14 días

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15
Q

Cuáles son los inhibidores de H2 que están disponibles

A

Ranitidina
Cimetidina
Famotidina

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16
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de Antagonistas de los H2

A

ERGE
Dispepsia
Enfermedad úlcera péptica

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17
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de antagonistas del H2

A

Son menos inespecificos
Con la cimetidina se ha asociado a Ginecomastia
También se ha detectado granulocitopenia y deficiencia de vitamina B12

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18
Q

Cual es el mecanismo de acción del sucralfacto

A

Se adhiere a los cráteres de las úlceras y forma una barrera protectora
También estimula la síntesis de PIG

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19
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de sucralfacto

A

En enfermedad ulcerosa péptica y en ERGE

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20
Q

Cuáles son los EA del sucralfacto

A

El más común es estreñimiento pero también reduce la absorción de otros fármacos como difenilhidantoinato, digoxina, cimetidina, ketoconazol y antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas.

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21
Q

Cual es el mecanismo de acción del misoprostol

A

Es un Análogo de la PIGE2 que promueve la síntesis de moco

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22
Q

Indicaciones del uso de misoprostol

A

Enfermedad ulcerosa péptica y prevención por el uso de AINES

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23
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de misoprostol

A

Diarrea, dolor abdominal y más raros el IAM ruptura uterina, arritmias y rupturas uterinas

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24
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de misoprostol

A

En embarazos

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25
Cuáles son los antiácidos que tenemos
Carbonato de calcio y combinaciones de aluminio y magnesio
26
Cual es el mecanismo de acción de los anti ácidos
Neutralizar químicamente los ácidos
27
Cuáles son las indicaciones del uso de antiácidos
Los síntomas iniciales de ERGE dispepsia e indigestión
28
Cuáles son los EA del uso de antiácidos
Distensión, eructos y flatulencia por la liberación de CO2 proveniente de los antiácidos
29
Cuáles son los EA del uso crónico de antiácidos
En pacientes con insuficiencia renal, la absorción de Al3+ puede contribuir a la osteoporosis, encefalopatía y miopatía proximal. Alcalosis metabólica Aumento de litiasis renal
30
Cual es el sidorme de leche y alcalinos
Ocurría por ingesta de grandes cantidades de Leche de magnesia o calcio y generaba alcalosis, hipercalcemia e insuficiencia renal
31
En donde se encuentra el centro del vomito
En el bulbo raquídeo
32
Que estructuras participan en el reflejo del vomito
centro del vómito central en la formación reticular lateral del tallo encefálico, adyacente a la zona quimiorreceptora desencadenante (CTZ) en el área postrema en el piso del cuarto ventrículo y al núcleo del haz solitario (NTS, nucleus of the solitary tract).
33
Como es que la zona quimioreceptora detecta las toxinas de la sangre
No tiene barreara hematoencefalica
34
Cuáles son las señales que recibe el centro del vomito
Recibe señales del intestino, del sistema vestíbular
35
Cuáles son los receptores que se encuentran en el área del vomito
serotonina (5HT3), dopamina (D2), ACh (muscarínico M1), neurocinina (NK1), cannabinoides (CB1) y opioides.
36
Cual es el mecanismo de acción del ondansetron y Palonsetron
Antagonistas selectivos del 5-HT3
37
Indicaciones del uso del ondansetron
Prevención y Tx de vomito por quimioterapia, radioterapia y post operatiorio
38
Cuáles son los CYP que metabolizan el ondansetron y palonosetron
3A4, 2D6 y 1A2
39
Porque el palonosetron es más efectivo
Porque tiene una vida media mas larga y por lo tanto también trata el vomito tardío
40
Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas del receptor 5-HT3
Cefalea Estreñimiento Diarrea No se deben de combinar con ISRS por riesgo de sx serotoninergico
41
Mecanismo de acción del Aprepitant
Antagonistas del receptor NK1
42
Cuáles son las indicaciones generales del uso de Aprepitant
Prevención de vomito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio
43
Cual es el CYP que metaboliza el Aprepitant
Es sustrato e inhibidor de 3A4
44
Con qué fármacos no se combinan el Aprepitant
cisaprida, terfenadina, astemizol o pimozida, con los que se ha informado de prolongación del intervalo QT que pone en peligro la vida.
45
Cual es el mecanismo de acción de la metoclopramida
Antagonista del receptor D2 y 5-HT3 Acelera el vaciado gástrico es un pro cinético
46
Cuáles son las indicaciones del uso de metoclopramida
Antinauseoso y antiemético Gastroparesia diabetica
47
Cuáles son los EA del uso crónico de metoclopramida
Disciencias Cansancio Sedación Inquietud Galactorrea y Ginecomastia Síndrome neuroleptico maligno
48
Cuanto porcentaje de las heces es agua
Como el 70%-85%
49
Cuáles son las causas de un estreñimiento
El estreñimiento tiene muchas causas reversibles o secundarias, incluidas la falta de fibra dietética, efectos colaterales de fármacos, trastornos hormonales, trastornos neurógenos y enfermedades sistémicas.
50
Cual es el tipo de fibra que puede ayudar más a los pacientes con estreñimiento
La fibra insoluble y poco fermentable
51
Como dividimos a los laxantes
Formadores de volumen Tensioactivos Osmoticos Y secretores
52
Mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen
Son similares a la fibra alimentaria Absorben y retienen agua así que aumentan la masa fecal
53
Cuáles son las indicaciones del uso de laxantes formadores de volumen
Es la opción más segura y fisiológica, es el tratamiento para el estreñimiento crónico
54
Como se administran los laxantes formadores de volumen
Con un vaso de agua
55
Cual es el EA de los laxantes formadores de volumen
Dolor abdominal y constipaciones
56
Cuáles son los laxantes tensioactivos que tenemos
Docusato
57
Cual es el mecanismo de acción de los laxantes tensioactivos
Ablandadores de heces
58
Cuáles son las indicaciones generales del uso de docusato
En caso de heces duras
59
Cual es el efecto adverso del docusato
Dolor abdominal y diarrea
60
Mecanismo de acción de los laxantes osmoticos
Retienen agua en luz intestinal
61
Indicaciones del uso de laxantes osmoticos
Constipaciones graves y pacientes con encefalopatía hepatica
62
Cuáles son los disacaridos que sobreviven la degradación
Luctuosa Sorbitol Manitol
63
Porque la lactulosa se usa en alicientes con enfermedad hepatica
Porque tienen incapacidad de eliminar el amoníaco producido por la fermentación bacteriana
64
Cuáles son los laxantes secretores
Estimulan el peristaltismo
65
Cuáles son las indicaciones del uso de Bisacodilo
Preparación prequirurgica del intestino
66
Cuáles son los efectos adversos del uso de Bisacodilo
Diarrea, deshidratación, proctalgia, dolor abdominal
67
Porque no se debe de usar el Bisacodilo por mas de una semana
Porque puedes desarrollar colon atónico no funcional
68
Cuáles son los dos tipos de antidiarreicos
Absorbentes y opiodes
69
Mecanismo de acción de los antidiarreicos absorbentes
Se una a las toxinas causantes de la diarrea
70
Mecanismo ce acción del subsalicilato de bismuto
Antisecretor Antiinflacionaria Antimicrobiano
71
Cuáles son las indicaciones del uso del subsalicilato de bismuto
Diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica
72
Cual es la absorción del subsalicilato de bismuto
No se absorbe con el ácido del estómago forma oxicloruro de bismuto y ac salicílico
73
Cual es el efecto adverso del subsalicilato de bismuto
Ototoxicidad, heces oscuras y síndrome de reye
74
Cuáles son las indicaciones para tomar caolin y pectina
Tx de diarrea aguda Diarrea del viajero Diarrea episódica
75
Cuáles son los efectos adversos del uso de caolin y pectina
Náusea Vomito y dolor abdominal
76
Cual es el receptor al cual se une la loperamida
Al receptor delta de los opiodes para disminuir la peristalsis
77
Cuáles son as indicaciones para el uso de loperamida
Tx de diarrea aguda y crónica
78
Cual es el efecto adverso del uso de loperamida
Está contraindicado en diarrea infecciosa En dosis muy elevadas puede causar torsade de pointes e ileo paralitico
79
Cual es el mecanismo de acción de la butilhioscina
Es un anticolinérgico que actúa de manera inespecifica en los receptores muscarinicos disminuyendo la peristalsis
80
Cuáles son las indicaciones del uso de butilhioscina
Tx con espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios Colón irritable
81
Cuáles son los EA de la butilhioscina
Taquicardia Sequedad en la boca Transtornos de la acomodación visual
82
Cual es el mecanismo de acción del bromuro de Pinaverio
Antagonista del receptor de calcio
83
Cuales son las indicaciones del uso de bromuro de pinaverio
Tx sintomático de dolor tipo cólico, Colón irritable, colitis y espasmos intestinal
84
Cual es el EA del bromuro de pinaverio
Diarrea Náusea Disfagia Pruritro y urticaria
85
Cual es el mecanismo de acción del clorhidrato de Lidamidina
Estimula los receptores alfa 2 adrenergicos los cuales evita la liberación de calcio intracelular
86
Indicaciones del uso del clorhidrato de Lidamina
Manejo de colon irritable Algunos tipos de diarrea y enteroespasmo
87
Cual es el EA del clorhidrato de lidamidina
Náusea Cefalea Constipaciones Xerostomia
88
Cuáles son los fármacos antiflatulentos
Dimeticona y simeticona
89
Mecanismo de acción de la dimeticona
Previene la formación de burbujas de gases reduciendo su tensión superficial
90
Cuáles son las indicaciones del uso de dimeticona
Alivia el dolor y molestias por meteorismo y tx de dispepsia y flatulencia
91
Cual es el EA de la dimeticona
Náuseas y constipacion
92
Cuáles son los multi enzimáticos que se usan
Simeticona Pancreatina Bilis de buey y celulasa
93
Cuáles son las indicaciones del uso de los multienzimaticos
Alivio sintomático de alteraciones digestivas producidas por faltulencia y pesadez
94
Cual es el efecto adverso de los multi enzimáticos
Disminuye la absorción del hierro
95
De que está hecha la enterogermina
De esporas de Bacillus clausi
96
Para que se da la enterogermina
Para restaurar la microbiota intestinal alterado por diarrea, infecciones, intoxicación y antibióticos

Farmacologia4 (24 decks)

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