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Farmacologia4 > Antibioticos > Flashcards

Antibioticos Flashcards

1
Q

De que está hecha la pared celular de las bacterias

A

Formada por peptidoglucanos como la N-acetil glucosamina y Acido N-acetilmuramico

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Q

Cual es el mecanismo de acción de los inhibidores de la síntesis de la pared celular

A

Inhibe las PBP

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3
Q

Como es que las bacterias generan resistencia contra los inhibidores de la pared celular

A

Mutan las PBP

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4
Q

Cuáles son los inhibidores de la pared celular

A

Beta lactamicos
Cefalosporinas
Monobactamcicos
Carbapebemicos

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5
Q

Cuáles son las penicilinas de bajo espectro

A

G procainica
G sódica
V potásica
G benzatinica

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6
Q

Cual es el espectro de las penicilinas de espectro reducido

A

Gram positivos y gram negativas seleccionados

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7
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de penicilinas de espectro reducido

A

Estreptococos de grupo A
Infecciones por neumococo aunque cada vez son más resistentes
Infecciones por meningococo
Sifilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo. Gangrena gaseosa

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8
Q

Cual es la forma de administrar las penicilinas Benzatinica y Procainica

A

IM nunca IV por riesgo a toxicidad grave

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9
Q

En qué momento las penicilinas entran al LCR

A

Cuando las meninges están inflamadas

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10
Q

Cuáles son los EA de las penicilinas

A

Rash cutáneo
Riesgo de hipersensibilidad
Sx de Jarisch-Herxheiemr

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11
Q

Cuáles son las penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Dicloxacilina

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12
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Dicloxacilina

A

Se usa en infecciones por Staf Aureus como osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y partes blandas

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13
Q

Cuáles son las aminopenicilinas

A

Amoxicillina y Ampicilina

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14
Q

Espectro de acción de las amino penicilinas

A

Para bacterias tanto gram negativas como E.coli, Shigella, salmonela y Serratia aunque la mayoría son ya resistentes a este fármaco
Para bacterias gram positivas como Neumococo, H. Influenzae, en pacientes con endocarditis o IVU por enterococcus
En combinación con vancomycin para pacientes con listeria

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15
Q

Como se puede potenciar el efecto de las aminopenicilinas

A

Con la administración de inhibidores de las beta lactamasas

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16
Q

Cuáles son los inhibidores de las beta lactamasas

A

Sulbactam y Clavuoanato

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17
Q

Cual es el EA de las aminopenicilinas

A

Rash morbiliforme, son lesiones mo pruriticas y no tienen pus

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18
Q

Cuáles son las penicilinas antispeudomonicas

A

Ticarcilina y Piperacilina

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19
Q

Cual es el espectro de acción de los fármacos Antipseudomonicos

A

Pseudomonas y en combinación con beta lactamasas para Stenotrophomonas maltophilia

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20
Q

Cual es el espectro de actividad de la Piperaciclina

A

Solo tiene actividad contra Enterococus y Bacteroides
Con beta lactamasas es la penicilina que mas espectro tiene, es efectiva contra E.coli, Kleibsellia, S. Aureus meticilino resistente y H.Infleinzae

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21
Q

Cuáles son los EA del uso de penicilinas antipseudomonicas

A

Son raros pero incluyen convulsiones plexo rash y anemia hemolitica

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22
Q

Cual es el mecanismo de acción de las cefalosporinas

A

Atacan a las PBP

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23
Q

Contra que bacterias no son confiables el uso de cefalosporinas

A

Enterococcus, L. monocitogenes, los patógenos respiratorios atípicos (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae), C. difficile y Campylobacter jejuni.

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24
Q

Cuáles son las cefalosporinas de primera generación

A

Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo

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25
Q

Cual es el espectro de acción de las cefalosporinas de primera generación

A

Infecciones cutáneas y de partes blandas y profilaxis en heridas quirúrgicas

Estreptococosb; S. aureusc; algunos Proteus, E. coli y Klebsiella

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26
Q

Cuáles son las cefalosporinas de segunda generación

A

Cefaclor
Cefuroxima

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27
Q

Cual es el espectro de uso de las cefalosporinas de segunda generación

A

Es similar a las aminopenicilinas
Infecciones abdominales, IVU, EPI, biliares y pie diabético

E. coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae y Moraxella catarrhalis.

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28
Q

Cuáles son las cefalosporinas de tercera generación

A

Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefixima
Ceftazidima

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29
Q

Cual es el espectro de uso de las cefalosporinas de tercera generación

A

Neumonía, meningitis, enfermedades intrabdominales, urinarias y gonorrea

E. coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, Citrobacterd, Enterobacterd; Serratia y N. gonorrhoeae; actividad contra S. aureus, S. pneumoniae y S. pyogenes comparable a la de fármacos de la primera generación

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30
Q

Cual es la cefalosporina de cuarta generación

A

Cefepime

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31
Q

Espectro de uso de las cefalosporinas de cuarta generación

A

Infecciones abdominales, urinarias, neumonía, neutropenia e infecciones nosocomiales
Tiene actividad contra pseudomonas

32
Q

Cuáles son las cefalosporinas de quinta generación

A

Ceftarolina

33
Q

Cual es el espectro de uso de la Ceftarolina

A

Es similar a las cefalosporinas de tercera generación pero con especial énfasis en el MRSA

34
Q

Cuáles son los EA de las cefalosporinas

A

Hipersensibilidad cruzada con las penicilinas
Diarrea
Efecto disulfiram
Nefrotoxicidad

35
Q

Cuáles son fármacos Carbapenemicos

A

Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem

36
Q

Mecanismo de acción de los Carbapenemicos

A

Inhiben las PBP y son resistentes a las beta lactamasas

37
Q

Cuál es el espectro de uso de los Carbapenemicos

A

Sepsis, neutropenia febril, infecciones intrabdominales, infecciones con drogoresistentes, Pielonefritis grave.
Neumococo, listeria, enterococcus, pseudomonas, estafilococos y Acinetobacter

38
Q

Porque el Imipenem se administra con cilastatina

A

Porque así se recupera mayor fármaco activo ya que es degradado por las células en borde de cepillo en el tubulo proximal

39
Q

Cuáles son los EA de los Carbapenemicos

A

Hipersensibilidad cruzada con otros beta lactamicos
Náusea y vomito
Imipenem puede producir convulsiones
Alteran la flora bacteriana

40
Q

Cual e sale fármaco monobactamico

A

Aztreonam

41
Q

Cual es el espectro e uso del Aztreonam

A

Solo gramnegativos no tiene actividad contra grampositivos y Anaeróbicos
Neumonía, Pielonefritis, infección intrabdominal y nosocomial

42
Q

Que consideraciones debemos de tener con el uso de Aztreonam

A

No tiene reactivadad cruzada con otros beta-lactamicos

43
Q

Cuáles son los fármacos Glucopeptidos

A

Vancomicina y Teicoplanina

44
Q

Cual es el mecanismo de acción de los Glucopeptidos

A

Inhiben al precursor del peptidoglucano (D Alanina)

45
Q

Cual es el espectro de actividad de los Glucopeptidos

A

La mayoría de bacterias gram positivas resistentes como MRSA y enterococcus y en menor medida para bacterias gram negativas
La resistencia contra enterococcus es variable

46
Q

Cuáles son las infecciones que se pueden tratar con Vancomicina

A

Infecciones en piel y tejidos blandos
Endocarditis
Meningitis
Fasciitis necrosante
Diarrea por C.difficile

47
Q

Cuáles son los EA del uso de Glucopeptidos

A

Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Flebitis
Exantema

48
Q

Mecanismo de acción de la fosfomicina

A

Inhibe al precursor de peptido glicano
Reduce adherencia al epitelio urinario

49
Q

Cual es el espectro de acción de la Fosfomicina

A

IVU, Uretritis y prostatitis
Se usa para bacterias tanto gram positivas y gram negativas

50
Q

Cuáles son los antagonistas del ácido fólico

A

Trimetropina-sulfamethoxazole

51
Q

Cual es el mecanismo de acción de la trimetropina con Sulfametoxazol

A

Inhibe a la enzima encargada de sintetizar el precursor inmediato del ácido fólico en la bacteria

52
Q

Cuáles son las bacterias sensibles ala trimetropina con Sulfametoxazol

A

Las que sintetizan su ácido fólico, las que usan ácido fólico preformado no son sensibles

53
Q

Cual es el mecanismo de acción de los antagonistas del ácido fólico cuando son usados como monoterapia

A

Son bacteriostatico es decir ocupan del sistema inmune para eliminar a la bacteria

54
Q

Porque es efectiva la combinación de TMP-SMX

A

Porque juntos inhiben la síntesis de ácido fólico

55
Q

Cuáles son las bacterias que cubres con TMP-SMX

A

Nocardia, Klebsiella granulomatis, Haemophilus ducreyi
Neisseria meningitidis, E.coli y Shigella son resistentes
El género enterobacter

56
Q

Cuáles son las infecciones que son tratadas con TMP-SMX

A

Eficaz para tarar neumonía y sintuisis por H.influenzae y moraxella catarrhalis
Infecciones gastrointestinales como la gastroenteritis, diarrea del viajero, salmonellosis, shigellosis y fiebre tifoidea
Pneumocystis jirovecci

57
Q

Cuáles son los EA del TMP-SMX

A

Reacciones de hipersensibilidad
Cristales en los riñones
Depresión de la médula ósea sobre todo en pacientes con SIDA
Anorexia, náusea, vomito y disfunción hepaticas son raros
Trimetropim es teratogens

58
Q

Cuáles son las Quinolonas

A

Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
Gatilofloxacino

59
Q

Cual es el mecanismo de acción de las Quinolonas

A

Son bactericidas y atacan a la DNA girasa y a la topoisomerasa 4

60
Q

Cuáles son las bacterias que cubres con las Quinolonas

A

E.Coli, Salmonella, Shigella, Neisseria, incluso P.aeruginosa
Bacterias intracelulares como Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Brucella y Mycobacterium

61
Q

Para que infecciones usamos las Quinolonas

A

Cipro- IVUS graves, prostatitis, uretritis, EPI, Diarrea del viajero
Fluorquinolasa- Neumonia, infección en piel y tejidos blandos
Osteomyelitis
Tularemia y peste

62
Q

Con qué no se deben de tomar las Quinolonas

A

Con hierro, zinc, o pastillas de calcio ya que se forma un proceso llamado quelacion y se impide la absorción del intestino

63
Q

Cuáles son los EA de las Quinolonas

A

Anorexia y dolor abdominal
Tendititis especialmente en el tendón de Aquiles
Puede dañar el cartílago de crecimiento por eso no se usa en niños ni en embarazo
En el SNC causan insomnio, agitación, convulsiones y neuropatia periférica
Hipoglucemia
Prologan el QT

64
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Nitrofurantoina

A

Bactericida
Daña proteínas ribosomales

65
Q

Cual es el espectro que cubre la Nitrofurantoina

A

Grampositivos y gram negativos que producen IVU
Cistitis

66
Q

Cuáles son los EA de la Nitrofurantoina

A

Diarrea
Orina
Coooracion marrón

67
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Rifaximina

A

Ataca a la ARN polimerasa y es antiinflamatoria

68
Q

Cual es el espectro que cubre la Rifaximina

A

Diarrea del viajero
Colon irritable
Encefalopatía hepatica

69
Q

Cual es el EA del uso de Rifaximina

A

Flatulencia
Tenesmo
Dolor abdominal

70
Q

Mecanismo de acción de la Daptomicina

A

Bactericida
Interfiere con el potencial de membrana

71
Q

Indicaciones del uso de la Daptomicina

A

Grampositivos drogoresitentes excepto neumonía

72
Q

Cual es el EA del uso de Daptomicina

A

Mialgias y rabdomioosis

73
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Colistina

A

Bactericida
Se une a LPS y rompe la membrana

74
Q

Cual es el espectro de acción de la Colsitina

A

Gram negativos drogoresistente incluyendo P.aeruginosa

75
Q

Cual es el EA de la Colsitina

A

Neurotoxicidad y nefrotoxicidad

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