Antibioticos Flashcards
De que está hecha la pared celular de las bacterias
Formada por peptidoglucanos como la N-acetil glucosamina y Acido N-acetilmuramico
Cual es el mecanismo de acción de los inhibidores de la síntesis de la pared celular
Inhibe las PBP
Como es que las bacterias generan resistencia contra los inhibidores de la pared celular
Mutan las PBP
Cuáles son los inhibidores de la pared celular
Beta lactamicos
Cefalosporinas
Monobactamcicos
Carbapebemicos
Cuáles son las penicilinas de bajo espectro
G procainica
G sódica
V potásica
G benzatinica
Cual es el espectro de las penicilinas de espectro reducido
Gram positivos y gram negativas seleccionados
Cuáles son las indicaciones del uso de penicilinas de espectro reducido
Estreptococos de grupo A
Infecciones por neumococo aunque cada vez son más resistentes
Infecciones por meningococo
Sifilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo. Gangrena gaseosa
Cual es la forma de administrar las penicilinas Benzatinica y Procainica
IM nunca IV por riesgo a toxicidad grave
En qué momento las penicilinas entran al LCR
Cuando las meninges están inflamadas
Cuáles son los EA de las penicilinas
Rash cutáneo
Riesgo de hipersensibilidad
Sx de Jarisch-Herxheiemr
Cuáles son las penicilinas resistentes a la penicilinasa
Dicloxacilina
Cuáles son las indicaciones del uso de Dicloxacilina
Se usa en infecciones por Staf Aureus como osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y partes blandas
Cuáles son las aminopenicilinas
Amoxicillina y Ampicilina
Espectro de acción de las amino penicilinas
Para bacterias tanto gram negativas como E.coli, Shigella, salmonela y Serratia aunque la mayoría son ya resistentes a este fármaco
Para bacterias gram positivas como Neumococo, H. Influenzae, en pacientes con endocarditis o IVU por enterococcus
En combinación con vancomycin para pacientes con listeria
Como se puede potenciar el efecto de las aminopenicilinas
Con la administración de inhibidores de las beta lactamasas
Cuáles son los inhibidores de las beta lactamasas
Sulbactam y Clavuoanato
Cual es el EA de las aminopenicilinas
Rash morbiliforme, son lesiones mo pruriticas y no tienen pus
Cuáles son las penicilinas antispeudomonicas
Ticarcilina y Piperacilina
Cual es el espectro de acción de los fármacos Antipseudomonicos
Pseudomonas y en combinación con beta lactamasas para Stenotrophomonas maltophilia
Cual es el espectro de actividad de la Piperaciclina
Solo tiene actividad contra Enterococus y Bacteroides
Con beta lactamasas es la penicilina que mas espectro tiene, es efectiva contra E.coli, Kleibsellia, S. Aureus meticilino resistente y H.Infleinzae
Cuáles son los EA del uso de penicilinas antipseudomonicas
Son raros pero incluyen convulsiones plexo rash y anemia hemolitica
Cual es el mecanismo de acción de las cefalosporinas
Atacan a las PBP
Contra que bacterias no son confiables el uso de cefalosporinas
Enterococcus, L. monocitogenes, los patógenos respiratorios atípicos (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae), C. difficile y Campylobacter jejuni.
Cuáles son las cefalosporinas de primera generación
Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo
Cual es el espectro de acción de las cefalosporinas de primera generación
Infecciones cutáneas y de partes blandas y profilaxis en heridas quirúrgicas
Estreptococosb; S. aureusc; algunos Proteus, E. coli y Klebsiella
Cuáles son las cefalosporinas de segunda generación
Cefaclor
Cefuroxima
Cual es el espectro de uso de las cefalosporinas de segunda generación
Es similar a las aminopenicilinas
Infecciones abdominales, IVU, EPI, biliares y pie diabético
E. coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae y Moraxella catarrhalis.
Cuáles son las cefalosporinas de tercera generación
Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefixima
Ceftazidima
Cual es el espectro de uso de las cefalosporinas de tercera generación
Neumonía, meningitis, enfermedades intrabdominales, urinarias y gonorrea
E. coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, Citrobacterd, Enterobacterd; Serratia y N. gonorrhoeae; actividad contra S. aureus, S. pneumoniae y S. pyogenes comparable a la de fármacos de la primera generación
Cual es la cefalosporina de cuarta generación
Cefepime
Espectro de uso de las cefalosporinas de cuarta generación
Infecciones abdominales, urinarias, neumonía, neutropenia e infecciones nosocomiales
Tiene actividad contra pseudomonas
Cuáles son las cefalosporinas de quinta generación
Ceftarolina
Cual es el espectro de uso de la Ceftarolina
Es similar a las cefalosporinas de tercera generación pero con especial énfasis en el MRSA
Cuáles son los EA de las cefalosporinas
Hipersensibilidad cruzada con las penicilinas
Diarrea
Efecto disulfiram
Nefrotoxicidad
Cuáles son fármacos Carbapenemicos
Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem
Mecanismo de acción de los Carbapenemicos
Inhiben las PBP y son resistentes a las beta lactamasas
Cuál es el espectro de uso de los Carbapenemicos
Sepsis, neutropenia febril, infecciones intrabdominales, infecciones con drogoresistentes, Pielonefritis grave.
Neumococo, listeria, enterococcus, pseudomonas, estafilococos y Acinetobacter
Porque el Imipenem se administra con cilastatina
Porque así se recupera mayor fármaco activo ya que es degradado por las células en borde de cepillo en el tubulo proximal
Cuáles son los EA de los Carbapenemicos
Hipersensibilidad cruzada con otros beta lactamicos
Náusea y vomito
Imipenem puede producir convulsiones
Alteran la flora bacteriana
Cual e sale fármaco monobactamico
Aztreonam
Cual es el espectro e uso del Aztreonam
Solo gramnegativos no tiene actividad contra grampositivos y Anaeróbicos
Neumonía, Pielonefritis, infección intrabdominal y nosocomial
Que consideraciones debemos de tener con el uso de Aztreonam
No tiene reactivadad cruzada con otros beta-lactamicos
Cuáles son los fármacos Glucopeptidos
Vancomicina y Teicoplanina
Cual es el mecanismo de acción de los Glucopeptidos
Inhiben al precursor del peptidoglucano (D Alanina)
Cual es el espectro de actividad de los Glucopeptidos
La mayoría de bacterias gram positivas resistentes como MRSA y enterococcus y en menor medida para bacterias gram negativas
La resistencia contra enterococcus es variable
Cuáles son las infecciones que se pueden tratar con Vancomicina
Infecciones en piel y tejidos blandos
Endocarditis
Meningitis
Fasciitis necrosante
Diarrea por C.difficile
Cuáles son los EA del uso de Glucopeptidos
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Flebitis
Exantema
Mecanismo de acción de la fosfomicina
Inhibe al precursor de peptido glicano
Reduce adherencia al epitelio urinario
Cual es el espectro de acción de la Fosfomicina
IVU, Uretritis y prostatitis
Se usa para bacterias tanto gram positivas y gram negativas
Cuáles son los antagonistas del ácido fólico
Trimetropina-sulfamethoxazole
Cual es el mecanismo de acción de la trimetropina con Sulfametoxazol
Inhibe a la enzima encargada de sintetizar el precursor inmediato del ácido fólico en la bacteria
Cuáles son las bacterias sensibles ala trimetropina con Sulfametoxazol
Las que sintetizan su ácido fólico, las que usan ácido fólico preformado no son sensibles
Cual es el mecanismo de acción de los antagonistas del ácido fólico cuando son usados como monoterapia
Son bacteriostatico es decir ocupan del sistema inmune para eliminar a la bacteria
Porque es efectiva la combinación de TMP-SMX
Porque juntos inhiben la síntesis de ácido fólico
Cuáles son las bacterias que cubres con TMP-SMX
Nocardia, Klebsiella granulomatis, Haemophilus ducreyi
Neisseria meningitidis, E.coli y Shigella son resistentes
El género enterobacter
Cuáles son las infecciones que son tratadas con TMP-SMX
Eficaz para tarar neumonía y sintuisis por H.influenzae y moraxella catarrhalis
Infecciones gastrointestinales como la gastroenteritis, diarrea del viajero, salmonellosis, shigellosis y fiebre tifoidea
Pneumocystis jirovecci
Cuáles son los EA del TMP-SMX
Reacciones de hipersensibilidad
Cristales en los riñones
Depresión de la médula ósea sobre todo en pacientes con SIDA
Anorexia, náusea, vomito y disfunción hepaticas son raros
Trimetropim es teratogens
Cuáles son las Quinolonas
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
Gatilofloxacino
Cual es el mecanismo de acción de las Quinolonas
Son bactericidas y atacan a la DNA girasa y a la topoisomerasa 4
Cuáles son las bacterias que cubres con las Quinolonas
E.Coli, Salmonella, Shigella, Neisseria, incluso P.aeruginosa
Bacterias intracelulares como Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Brucella y Mycobacterium
Para que infecciones usamos las Quinolonas
Cipro- IVUS graves, prostatitis, uretritis, EPI, Diarrea del viajero
Fluorquinolasa- Neumonia, infección en piel y tejidos blandos
Osteomyelitis
Tularemia y peste
Con qué no se deben de tomar las Quinolonas
Con hierro, zinc, o pastillas de calcio ya que se forma un proceso llamado quelacion y se impide la absorción del intestino
Cuáles son los EA de las Quinolonas
Anorexia y dolor abdominal
Tendititis especialmente en el tendón de Aquiles
Puede dañar el cartílago de crecimiento por eso no se usa en niños ni en embarazo
En el SNC causan insomnio, agitación, convulsiones y neuropatia periférica
Hipoglucemia
Prologan el QT
Cual es el mecanismo de acción de la Nitrofurantoina
Bactericida
Daña proteínas ribosomales
Cual es el espectro que cubre la Nitrofurantoina
Grampositivos y gram negativos que producen IVU
Cistitis
Cuáles son los EA de la Nitrofurantoina
Diarrea
Orina
Coooracion marrón
Cual es el mecanismo de acción de la Rifaximina
Ataca a la ARN polimerasa y es antiinflamatoria
Cual es el espectro que cubre la Rifaximina
Diarrea del viajero
Colon irritable
Encefalopatía hepatica
Cual es el EA del uso de Rifaximina
Flatulencia
Tenesmo
Dolor abdominal
Mecanismo de acción de la Daptomicina
Bactericida
Interfiere con el potencial de membrana
Indicaciones del uso de la Daptomicina
Grampositivos drogoresitentes excepto neumonía
Cual es el EA del uso de Daptomicina
Mialgias y rabdomioosis
Cual es el mecanismo de acción de la Colistina
Bactericida
Se une a LPS y rompe la membrana
Cual es el espectro de acción de la Colsitina
Gram negativos drogoresistente incluyendo P.aeruginosa
Cual es el EA de la Colsitina
Neurotoxicidad y nefrotoxicidad
