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Farmacologia4 > Inmunomoduladores > Flashcards

Inmunomoduladores Flashcards

1
Q

Cuáles son los 4 grandes grupos de inmunodepresores que tenemos

A

Glucocorticoides
Inhibidores de la calcineurina
Agentes antiproloferativos
Anticuerpos monoclonales

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2
Q

Cuáles son los inhibidores de la calcineurina

A

Ciclosporina y Tacrolimus

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3
Q

A que proteína intracelular se une el Tacrolimus

A

A la proteína intracelular FKBP

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4
Q

Cual es el efecto terapéutico de los inhibidores de la Calcineurina

A

Menor activación de linfocitos
Menor transcripción de citocinas
Menor proliferación de linfocitos T CD4

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5
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de inhibidores de la Calcineurina

A

Transplante de órganos
Enfermedades autoinmunes como la Psoriasis
ELA, TCE, Enfermedad de injerto contra el huésped

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6
Q

Cuáles son los EA de los inhibidores de la calcineurina

A

Hipertensión
Nefrotoxicidad (más con Tacrolimus)
Temblores, cefaleas, parestesias, convulsiones
Infecciones y sepsis
Mayor riesgo de Linfomas y neoplasias de piel
Hemorragia cerebral, gastrointestinal y pulmonar
Hirsutismo

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7
Q

A que proteína se une la ciclosporina

A

A la Ciclofilina

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8
Q

Cuales son los fármacos inhibidores del mTOR

A

Sirolimus y Everolimus

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9
Q

Mecanismo de acción del Sirolimus

A

Se una a la proteína FKBP-12 y esto inhibe a la proteína intracelular mTOR

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10
Q

Cuál es el efecto farmacológico que obtenemos con los inhibidores del mTOR

A

Menor proliferación de linfocitos CD4
Menor síntesis de anticuerpos de linfocitos B
Menor producción de factores de crecimiento por cel no inmunológicas

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11
Q

Cuáles son las indicaciones de uso de los inhibidores del mTOR

A

Prevención del rechazo de transplante
Antineoplasicos
Stents coronarios

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12
Q

Cuáles son los EA metabólicos del uso de inhibidores mTOR

A

Hipertrigliceriemia
Hipercolesterolemia

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13
Q

Cuáles son los EA en sangre de los inhibidores mTOR

A

Trombocitopenia y leucopenia

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14
Q

Cuáles son los EA en el sistema gastrointestinal de los inhibidores mTOR

A

Estomatitis, constipaciones y hepatotoxicidad

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15
Q

Cual es el EA característico de los inhibidores de mTOR

A

Retraso en la cicatrización por eso nunca se usa como supresor inicial

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16
Q

Cual es el compuesto activo del Micofelonato mofetilo

A

Acido micofenolico

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17
Q

Cual es el mecanismo de acción del ácido micofenolico

A

Inhibe a la inosina-monofosfato deshidrogenasa la cual es una enzima importante en la vía de proliferación de linfocitos B y T

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18
Q

Cual es el efecto terapéutico que tenemos con el Acido micofenolico

A

Menor activación y proliferación de los linfocitos T y B
Menor producción de citocinas y maduración de células dendriticas

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19
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Acido micofenolico

A

Es el fármaco preferido para la prevención de rechazo de transplante

20
Q

Cual es el EA del uso de ácido micofenolico

A

Hiperglucemia
Hipercolesterolemia
Hipomagenesmia
Disnea, lumbalgia y es teratogeno
Con otros inmunosupresores existe mayor riesgo de cancer como melanoma, Linfoma
Septicemia especialmente asociado a CMV

21
Q

Cual es el mecanismo de acción del methotrexate

A

Inhibe a la folato reductasa

22
Q

Cual es el efecto terapéutico del uso de methotrexate

A

Inhibe la vía NF kB
Inhibe la secreción de citocinas
Inhibe la proliferación de linfocitos
Interfiere con quimiotaxis

23
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de methotrexate

A

Enfermedades reumatológicas como Artritis reimatoide
Psoriasis
En dosis altas es antineoplasico

24
Q

Cuáles son los EA a dosis bajas del methotrexate

A

Hepatotoxicidad
Estomatitis, diarrea, úlceras, perforación intestinal y gingivitis
Incrementa el riesgo de Linfoma

25
Q

Cual es el EA del methotrexate a dosis altas

A

Mielosupresion grave

26
Q

Que contraindicaciones tiene el uso de methotrexate

A

En vacunas con virus vivos atenuados

27
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Leflunomida

A

Inhibidor de la dihidroorotato deshidrogenasa, una enzima importante en la vía de la síntesis de pirimidinas de Novo

28
Q

Indicaciones del uso de Leflunomida

A

Alternativa en el tratamiento de Artritis reumatoide

29
Q

Cual es el metabolito activo de la Leflunomida

A

A77 1726

30
Q

Cual es el EA del uso de Leflunomida

A

Diarrea
Infecciones respiratorias
Alopecia reversible
Hepatotoxicidad
Teratogenico
Puede aumentar riesgo de cancer

31
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Azatiopirina

A

Se transforma en 6 mercaptopurina el cual inhibe la síntesis de purina

32
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Azatioprina

A

Prevención de rechazo de transplantes
AR
Anemia hemolitica, Enfermedad de Crohn y púrpura trombocitopenia idiopatica

33
Q

Cual es el metabolismo de la Azatioprina

A

Metilacion por la Tiopurin-S-metiltransferasa

34
Q

Cual es el EA de la Azatioprina

A

Toxicidad en la médula ósea
Linfopenia
Infecciones
Aumenta riesgo de Linfoma y melanoma

35
Q

Mecanismo de acción de la ciclofosfamida

A

Formación de enlaces cruzados en el ADN

36
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de ciclofosfamida

A

AR, LES, Sx nefrotico, granulomatosis de Wegner
Preparación de personas para transplante de médula ósea
Múltiples tipos de cancer

37
Q

Cual es el EA del uso de Ciclofosfamida

A

SIADH
Esterilidad
Cistitis hemorragica
Fibrosis pulmonar
Alopecia, Náusea, vomito y anorexia

38
Q

Cual es el mecanismo de acción del Fingolimod

A

Es un agonista del receptor de Esfingosina-1 fosfato

39
Q

Cual es el efecto farmacológico que logramos con el Fingolimod

A

Inhibe la migración leucocitaria hacia los tejidos

40
Q

Cual es la indicación del uso de Fingolimod

A

Esclerosis múltiple remitente-recurrente grave
Poli neuropatia desmielinizante

41
Q

Cual es el citocromo que metaboliza el Fingolimod

A

CYP4F2

42
Q

Cual es el EA del uso de Fingolimod

A

Bradicardia, visión borrosa, alopecia, papilomas, queratisis y carcinoma de células nasales

43
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Talidomida

A

Disminuye la produccion de TNF-alfa, IL-6, IL-12
Favorece la transformación de TH1-TH2
Disminuye la quimiotaxis de neutrofilos
Dominuye angiogenesis

44
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de talidomina

A

Enfermedad del injerto contra el huésped
Enfermedad de Crohn, AR, eritema nudoso
Neoplasias intracranial es
Sarcoma de kaposi, mieloma múltiple
Mejora sx caquexia

45
Q

EA de la Talidomida

A

Leucopenia
Teratogenica

46
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de Talidomida

A

En embrazabas

Farmacologia4 (24 decks)

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