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Farmacologia4 > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Cuáles son los criterios diagnósticos de la diabetes

A

Síntomas de diabetes más medición de las concentración de glucosa en sangre en una muestra aleatoria ≥11.1 mM (200 mg/100 mL)a o Glucosa plasmática en ayuno ≥7.0 mM (126 mg/100 mL)b o
Glucosa plasmática a las 2 h ≥11.1 mM (200 mg/100 mL) durante una prueba de tolerancia a la glucosa oralc o HbA1c ≥6.5%

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Q

Cuáles son los fármacos que hacen más sensibles a la insulina

A

Biguanidas
Tiazolidinedoinas

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3
Q

Que fármaco pertenece a las biguanidas

A

Metformina

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4
Q

Cual es el mecanismo de acción de la metformina

A

Aumenta la actividad de la AMPK

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5
Q

Cuáles son los efectos de la metformina en el metabolismo de la glucosa

A

Disminuye la gluconeogenesis y aumenta la beta oxidación, también disminuye la síntesis de ácidos grasos
Disminuye la absorción de glucosa

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6
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de metformina

A

Primera línea para tratamiento de DM2

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7
Q

Cuáles son los efectos adversos de la metformina

A

Son de origen gastrointestinal, dolor abdominal, náusea, vomito, diarrea y pérdida de peso
también la reducción en la absorción de la vitamianB12

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8
Q

Porque debemos de vigilar la función renal cuando damos metformina

A

Porque se secreta de manera activa en el riñón así y compite con otros fármacos como la furosemida, nifedipino y cimetidina

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9
Q

En qué pacientes no usamos la metformina

A

En pacientes con insuficiencia renal crónica y enfermedad hepatica, esto debido al posible desarrollo de acidosis Lactica

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10
Q

Mecanismo de acción de las Tiazolidinedionas

A

Son ligandos del receptor activado por el proliferador de peroxisomas γ (PPARγ)

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11
Q

Cuáles son los fármacos Tiazolidinedionas

A

Pioglitazona y Rosiglitazona

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12
Q

En que células se expresa el receptor PPAR-y

A

tejido adiposo y en menor medida en células de músculo cardiaco, estriado y liso, en las células β de los islotes pancreáticos, los macrófagos y células del endotelio vascular.

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13
Q

Que efecto logran las Tiazolidinedionas

A

Aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina sobre todo de tejido adiposo y músculo estriado
Estimula la diferenciación de los adipocitos y aumenta la captación de ácidos grasos

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14
Q

Que CYP metaboliza a las Tiazolidinedionas

A

CYP3A4 y 2C9 vigilar interacción

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15
Q

Porque no se utilizan las Tiazolidinedionas en DM1

A

Porque requieren la presencia de insulina endógena para funcionar

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16
Q

Cuáles son los efectos adversos de las Tiazolidinedionas

A

Aumento de peso y el edema
Puede bajar la densidad ósea y causar fracturas, la rosiglitazona aumenta el riesgo cardiovascular
Aumenta el riesgo de cancer vesical con la Pioglitazona

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17
Q

En qué pacientes no usamos las Tiazolidinedionas

A

En pacientes con ICC

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18
Q

Cuáles son los fármacos que aumentan la secreción de insulina

A

Secretagogos
Incretinas

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19
Q

Cuáles son los secretagogos que tenemos

A

Sulfoniloureas y Glinidas

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20
Q

Cuáles son las sulfoniloureas

A

Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida

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21
Q

Cual es el mecanismo de acción de las sulfoniloureas

A

Inhiben los canales de potasio en las células beta del páncreas

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22
Q

Cual es el efecto que se consiguen con las sulfoniloureas

A

Liberación de insulina y baja secreción de glucagón

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23
Q

En qué pacientes no se dan las sulfoniloureas

A

En DM 1, en embarazadas, en pacientes con enfermedad hepaticas o renal

24
Q

Cuáles son los efectos adversos de la sulfoniloureas

A

El principal es la hipoglucemia pero también puede causar náusea, vomito, colestasis, rubor, cefaleas y visión borrosa

25
Q

Porque las sulfoniloureas no se mezclan con alcohol

A

Porque el alcohol puede potenciar su efecto

26
Q

Que fármacos pertenecen al grupo de glinidas o meglitinidas

A

Repaglinida
Nateglinida

27
Q

Cual es el mecanismo de acción de las glinidas

A

Mismo que las sulfoniloureas pero son de acción corta y duración más corta

28
Q

Cual es el efecto adverso de las glinidas

A

Hipoglucemia, prurito y urticaria

29
Q

Cuáles son las indicaciones generales para el uso de glinidas

A

Mantenimiento de la glicemia postpandrial y es particularmente útil en Px que no tienen horas fijas para comer

30
Q

Como dividimos a las incretinas

A

Miméticos de las Incretinas y los Inhibidores del DPP4

31
Q

Cuáles son las Incretinas endógenas

A

GLP-1 y GIP

32
Q

Función de las Incretinas

A

Aumentar los niveles de insulina

33
Q

Cual es la enzima que mataboliza a las incretinas

A

DPP-4

34
Q

De donde proviene la exanatida

A

De la saliva del reptil

35
Q

Cuáles son los análogos de las incretinas

A

Exanatida
Liraglutida
Lixisenatida

36
Q

Cual es el mecanismo de acción de las incretinas

A

Aumentar la secreción de insulina e inhibir la de glucagón
Retrasar el vaciamiento gástrico y reducción del apetito

37
Q

Indicaciones del uso de las incretinas

A

Mejora el efecto de la metformina, Tiazolidinedionas y sulfoniloureas

38
Q

Cual es la vía de administración de las incretinas

A

Subcutáneo

39
Q

Que otro uso ha sido aprobado para los miméticos de las incretinas

A

Bajar de peso

40
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de los miméticos de las incretinas

A

Riesgo de pancreatitis y nausea de leve a moderadas

41
Q

Con qué fármacos debemos de tener cuidado a la hora de usar los miméticos de las incretinas

A

fármacos que requieren una rápida absorción gastrointestinal, como los anticonceptivos orales y los antibióticos.

42
Q

Cuáles son los inhibidores de la DPP-4

A

Sitagliptina
Saxagliptina

43
Q

Cuáles son las indicaciones de uso de los inhibidores del DPP-4

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales pero también se puede usar en monoterapia

44
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de inhibidores de la DPP-4

A

GI y flu-like

45
Q

Cual es el inhibidor de la alfa glicosidasa

A

Ascarbosa y miglitol

46
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la alfa glucosidasa

A

La alfa glucosidasa se encarga de romper los enlaces disacaridos y oligosacaridos lo que lleva a una baja tasa de absorción de glucosa

47
Q

Indicaciones generales del uso de los inhibidores de la alfa glucosidasa

A

Es coadyuvante de los hipoglucemiantes orales

48
Q

Cual es la absorción de los inhibidores de la alfa glucosidasa

A

No se absorben

49
Q

Cuáles son los EA de los inhibidores de la alfa glicosidasa

A

Malabsorpcion, faltulencia, distensión y diarrea

50
Q

Cuáles son los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2

A

Canaglifozina
Empaglifozina
Daoaglifozina

51
Q

En donde se encuentra el cotransportador de sodio-glucosa 2

A

En las células del tubulo contorneado proximal

52
Q

Como se metabolizan los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2

A

No se metabolizan por CYP

53
Q

Cual es el efecto adverso de los inhibidores de la reabsorción de glucosa

A

Aumenta la frecuencia de infecciones urinarias y gentiles por hongos

54
Q

Cuáles son los inhibidores del cotransportador de sodio que se asocian más a lesión renal aguda

A

Canaglifoozina y depagoiglozina

55
Q

Cuáles son las insulinas de acción rápida

A

Aspart
Lispro
Glulisina

56
Q

Cuando se administran la insulina de acción rápida

A

Antes de los alimentos

57
Q

Cuando se aplica las insulinas de acción corta

A

En pacientes hospitalizados

Farmacologia4 (24 decks)

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