Thérapeutique

Question 1

combien de jours avant une chirurgie programmée arrêter les anticoagulants PO (AVK) ?

Answer 1

5 jours

Question 2

Quelles sont les trois indications de relais pré opératoire des anticoagulants ?

Answer 2

• valve mécanique
• ACFA avec antécédents TE
• MTEV de haut risque (EP < 3 mois, TVP proximale, MTEV multiples et idiopathique)

Question 3

Les culots globulaires sont systématiquement déleucocytés ?

Answer 3

Vrai

Question 4

dans quels cas les CGR sont irradiés ? phenotypes ? compatibilisés?

Answer 4

Irradiés : si personne immunodeprimée
phénotypés: femme enceinte et polytransfusés
compatibilisés : RAI + ou antécédent de RAI +

Question 5

Combien de temps a t on pour déclarer un accident transfusionnel et auprès de qui ?

Answer 5

hémovigilance

< 8h ++++

Question 6

Quels sont les deux types d’OAP à ne pas confondre qui peuvent arriver chez un malade transfusé ? (dans les < 6h)

Answer 6

• immunologique : TRALI = Transfusion related acute lung injury = SDRA
• de surcharge : TACO = transfusion acute cardiac overload (OAP chez la personne âgée cardiaque)

Question 7

Citer le bilan pré thérapeutique d’une corticothérapie prolongée

Answer 7

examens : 
Poids, pression arterielle 
ECG 
radio tx
recherche de foyers infx (ORL, stomato...)
IDR tuberculine
DMO 

bio: 
NFS
iono
ecbu
parasitologie des selles recherche anguillulose si voyage récent zone tropicale 
GAJ
bilan lipidique

Question 8

Dans quel cas doit on prescrire des IPP en association avec les AINS ?

Answer 8

si age > 65 ans
si atcd d’ulcère gastrique
si association à des anticoagulants

Question 9

Quelles sont les CI absolues des AINS ?

Answer 9

ulcère gastrique évolutif 
grossesse surtout à partir de 24 SARAIL ++++ et allaitement 
insuffisance cardiaque 
insuffisance hépatique 
insuffisance rénale 
atcd de sd de Widal 

à éviter si :
asthme
MICI
prise d’anticoagulants ou clopidogrel