Thème 9 : Produits, services et moyens amaigrissants

Question 1

Que veut-sire PSMA?

Answer 1

Produits, Services et Moyens d’Amaigrissant

Question 2

Pourquoi est-ce que les PSMA ont un marché très intéressant?

Answer 2

En raison :
1. Prévalence élevée surpoids/obésité
- Mais rejoint aussi personne poids normal (surtout ♀)
2. Difficulté perdre poids et maintenir poids perdu
- Vend PSMA comme magique/rapide/sans effort

Question 3

Quel est la taille du marché pour les PSMA?

Answer 3

Estime marché mondial à 199 milliards $US (2023)

Question 4

Qu’est-ce que dit l’Enquête québécois sur la santé de la population de 2020-2021 au sujet de l’insatisfaction corporelle et les actions concernant les poids?

Answer 4

1. 29.5% Québécois de 15ans+ sont insatisfait poids
   - Insatisfaction plus élevé chez ♀/45-64 ans/IMC>30
2. Dans 6 derniers mois, des Québécois de 15ans+:
   - 23.6% ont tenté ↓ poids (plus fréq ♀/IMC élevé )
   - 26.3% ont tenté maintenir poids
   - 3.4% ont tenté ↑ poids (plus fréq ♂/IMC faible)

Question 5

Quels sont les types de PSMA?

Answer 5

1. Produits amaigrissants
   - Ex : produits santé amaigrissants, substituts repas
2. Services amaigrissants
   - Ex : programme commerciaux, programme centre entrainement, groupes entraide, applications
3. Moyens amaigrissants
   - Ex : appareil, produit perte poids (timbre/crème)

Question 6

Est-ce que les produits amaigrissants sont sans danger?

Answer 6

Non, pas parce que sont naturels que sont sécuritaires
- Peut interagir avec Rx/suppléments prescrits
- Peut être mal dosé

Question 7

Est-ce que c’est clair quand un régime implique une restriction calorique?

Answer 7

Non, régimes populaires cachent souvent restriction
- Parfois clairement mentionné, mais plus en plus rare

Question 8

Quels sont des exemples de régimes populaires?

Answer 8

1. Diètes faibles en énergie
2. Modifications des proportions de macronutriments
   - Ex : Atkins, diète cétogène
3. Jeûne intermittent (chrononutrition)
4. Diète Zone (40%glu/30%prot/30%lip)
   - Glucides doivent venir fruits/légumes
5. Régime paléolithique (alimentation âge de pierre)
6. Diète carnivore

Question 9

Quels sont des exemples de diètes faibles en énergie?

Answer 9

1. Very low calorie diet (VLCD) : <800kcal/j
   - Ex : jeûne aux protéines liquides
2. Low calorie diet (LCD) : 1200-1500kcal/j (selon besoins)
   - Ex : Mince à vie, WW, diètes calculées

Question 10

Quelle est l’efficacité des diètes faibles en énergie?

Answer 10

À court terme, ↓poids important
- Raison : apports kcal faible = bilan négatif

À long terme, reprise poids perdu et parfois plus
- Raison : retour anciennes habitudes

Question 11

Quels sont les effets secondaires possibles des diètes faibles en énergie?

Answer 11

• Fatigue
• Étourdissements
• Crampes musculaires
• Inconfort gastro-intestinal
• Intolérance au froid
• Risque développer lithiases biliaires
• Risque déficiences alimentaires si pas suppléments

Très similaire anorexie, mais souvent banalisés

Question 12

Quel est le prétendu mécanisme d’action des diètes faibles en glucides comme la diète ATKINS et cétogène?

Answer 12

Doit manger très peu glucides car stimulent sécrétion insuline qui favorise transformation glucides en gras
- Donc doit manger moins glucides pour corps brule gras

À noter : corps cétoniques réduisent faim

Question 13

Quels sont les effets reconnus de la diète cétogène?

Answer 13

• Plus grande perte poids à court terme (estompe à long terme)
• Effets supérieurs diètes faibles gras contrôle TG
• ↓Médication diabétique type 2
• Effet sur LDL pas clair
• Adhésion difficile au long terme
• Presque aucune étude de plus de 2ans
• Cas scorbut et acidocétose rapportés (rare)

Question 14

Qu’est-ce que le jeûne intermittent?

Answer 14

Diète propose prolonger temps jeûne entre les repas

Plusieurs types :
- Alternance de jour (jeûne-mange-jeûne-mange-…)
- Jeûne modifié (par semaine jeûne 2j)
- Jeûne limité temps (jeûne chaque jour pour Xh)
- Jeûnes religieux

Question 15

Quels sont les effets du jeûne intermittent?

Answer 15

Démontré :
- Cause ↓poids similaire diète trad pour même restriction kcal
- Gens jeûnent ont alimentation moins intuitive
- Gens ont pratiqué jeûne ont plus épisodes de binge

Pas démontré :
- Avoir « moment repos » favorise adhésion long terme
- Apports fluctuants « font croire » corps pas en restriction

Question 16

Selon les promoteurs du jeûne intermittent, qu’est-ce qui explique sont efficacité?

Answer 16

Efficacité serait expliquée par réduction [insuline]
- Mange moins, donc insuline moins sécrété

En réalité : parce que mange moins kcal

Question 17

Quel est le prétendu mécanisme d’action de la diète Zone?

Answer 17

1. Protéines réduisent faim grâce effet rassasiant et apport réduit glucides permet évité «rage sucres »
2. Rapport protéines/glucides permet à :
   - Réduire sécrétion insuline
   - Augmenter sécrétion glucagon (↑utilisation gras)

Question 18

Qu’est-ce que le régime paléolithique?

Answer 18

Régime basé sur théorie que gènes déterminent nos besoins nutritionnels et que puisque peu évolués en 40 000 ans, alimentation âge pierre convient le plus
- Soit, alimentation « chasseurs-cueilleurs »

Caractéristiques :
- Élimine produits laitiers + céréales
- Assez faible glucides (20-40%)
- 20-35% vient protéines
- Reste % lipides

Question 19

Quel est le prétendu mécanisme d’action du régime paléolithique?

Answer 19

1. Effet thermique protéines brulent plus calorie
   - Réalité : oui, mais négligeable
2. Protéines améliorent satiété/métabolisme insuline
3. Fruits/légumes rétablissent équilibre acido-basique
   - Réalité : estomac balance lui-même

Question 20

Qu’est-ce que la diète carnivore?

Answer 20

Caractéristique :
- Juste produit animale/produit laitier faible lactose
- Exclusion tout produit végétale (incluant thé/café)

Mécanisme action : similaire diète faible glucides

Question 21

Quels sont les effets rapportés de la diète carnivore et la controverse à ce sujet?

Answer 21

Controverse : étude auto-rapporté/sans groupe contrôle d’Harvard rapporté perte poids/effets bénéfiques sur santé
- Plusieurs opposé, mené autres études opposants

Ex effets : hypercholestérolémie importante

Question 22

De quoi peut avoir l’air la répartition des macronutriments pour la diète carnivore?

Answer 22

Lipides : 60%
- Dont 27% sont des gras saturés
Protéines : 37%
Glucides : <1%

Question 23

D’après les caractéristiques de la diète carnivore, quelles sont les maladies pour lesquelles le risque de mortalité serait augmentée?

Answer 23

• Maladies coronariennes
• Maladies cardiaques HT
• AVC (ischémique/hémoragique/autres)
• Diabète (moins)

Raisons : beaucoup sodium, beaucoup gras saturé, beaucoup viande rouges/transformées, peu oméga 3, peu fruits/légumes, peu grains entiers,…

Question 24

Quels sont les critères à utiliser pour analyser et juger de la sécurité des pratiques de contrôle du poids?

Answer 24

• Rythme perte poids
• Approche utilisée (incluant encadrement)
• Intervention alimentaire
• Activité physique
• Efficacité démarche
• Innocuité démarche
• Promotion/publicité associées démarche
• Coûts démarche

Question 25

Quel devrait être le rythme de perte de poids?

Answer 25

• Max 1-2lb/sem
• Déficit max 500-1000kcal/j
• Apport kcal min 1200♀/1500 ♂

Question 26

Quelles sont les caractéristiques que devraient avoir l’approche utilisée?

Answer 26

• Globale (alimentation/exercice/comportement)
• Individualisée
• Requiert pas produit/supplément/appareil
• Encadrement implique professionnels santé
• Professionnels santé responsable/impliqué conception

Question 27

Qu’est-ce que l’intervention alimentaire devrait impliquer?

Answer 27

1. Devrait favoriser alimentation saine basée consommation aliments variés (GAC)
2. Devrait baser évaluation habitudes personnes

Question 28

En lien avec l’activité physique, qu’est-ce que les pratiques de contrôle de poids devrait impliquer?

Answer 28

Devrait favoriser pratique activité :
- Sur base régulière
- Débutée façon progressive
- Tient comptes âge/habitudes personne

Question 29

Qu’est-ce que la démarche des pratiques de contrôle de poids devrait impliquer en lien avec l’efficacité?

Answer 29

1. Devrait reposer sur principes scientifiques établie
2. Efficacité long terme (min 1an) devrait être documentée

Question 30

Qu’est-ce que la démarche des pratiques de contrôle de poids devrait impliquer en lien avec l’innocuité?

Answer 30

Démarche devrait être sécuritaire

Question 31

Quels sont les caractéristiques des promotion et des publicité associées aux démarches de contrôle de poids?

Answer 31

1. Allégation conformes lois/règlements
   - Soit Loi de la protection du consommateur
2. Fait appel affirmations réalistes + informations justes/complètes

Question 32

Quels sont des exemples de stratégies publicitaires utilisées par l’industrie des PSMA?

Answer 32

• « Naturel »
• Prouvé scientifiquement/étude clinique/approuvé par MD
• Discours santé
• Photographies suggestives
• Témoignages
• Garanti
• Perte poids « permanente »
• Sans effort (sans restriction et/ou exercice)
• Photos avant-après (vrai ou fausse)

Question 33

Qu’est-ce qu’a fait l’industrie des PSMA en réponse au changement de vision sur le diète?

Answer 33

Se sont approprié nouveaux concepts, ex :
- Appropriation approche anti-régime
- Utilisation notion alimentation intuitive
- Redéfinition marques
- Camouflage sous forme mode de vie
- Utilisation photo personnes connue sans accord

Question 34

Quels sont les organismes responsables de protéger le public?

Answer 34

1. Office protection consommateur
   - Peut juste poursuivre si pub trompeuse
2. Bureau de la concurrence
3. ASPQ
   - Invite public à dénoncer pub trompeuse

Question 35

Quelles sont les situation dans lesquelles la Loi du consommateur peut être invoquée?

Answer 35

Si, …
- Représentation fausse/trompeuse
- Attribue faussement avantage particulier
- Passe au silence fait important
- Déforme sens informations (ex : données présentées comme scientifiques)