tête et cou

Question 1

Localiser os

Answer 1

• os frontal
• maxillaire
• mandibule
• arcade zygomatique
• vertèbres
• processus mastoïde
• articulation temporomandibulaire
• os occipital
• os sphénoïde
• os temporal
• os pariétal

Question 2

localiser sutures et fontanelles

Answer 2

• suture sphénoïdale
• suture sagittale
• suture coronale
• suture lambdoïde
• fontanelle mastoïdienne
• fontanelle sphénoïdale
• fontanelle antérieure (se ferme vers 18 mois, plus grande)
• fontanelle postérieure (se ferme vers 2 mois)

Question 3

localiser muscles

Answer 3

• muscle frontal
• galéa aponévrotique
• muscle temporal
• muscle masséter
• muscle orbiculaire de l’oeil
• muscle orbiculaire de la bouche
• muscle sternocléidomastoïdien
• muscle trapèze

Question 4

localiser glandes salivaires et vaisseaux

Answer 4

• artère carotide commune
• artère carotide externe (irrigation superficielle)
• artère carotide interne (irrigation cerveau)
• veine jugulaire interne
• veine jugulaire externe (par dessus le muscle sternocléidomastoïdien)
• glande parotide (oreillons)
• glande sous-mandibulaire
• glande sublinguale

Question 5

localiser ganglions

Answer 5

• doivent être -1cm, pas douloureux, mous, mobiles
• drainent le liquide interstitiel/lymphe (tous vers le bas sauf sus-claviculaire qui draine lymphe provenant du thorax)
• ganglions chaine horizontale: préauriculaires, amygdaliens, submandibulaires, sous-mentoniens
• ganglions chaine verticale: auriculaires postérieurs, occipitaux, cervicaux superficiels, cervicaux profonds, cervicaux postérieurs, sus-claviculaires

Question 6

localiser éléments cou

Answer 6

• os hyoïde
• cartilage thyroïdien
• cartilage cricoïde
• trachée
• glande thyroïde
• isthme de la thyroïde

Question 7

localiser éléments oreille

Answer 7

• lobule
• hélix
• antihélix
• tragus
• conduit auditif externe
• oreille externe
• tympan
• oreille moyenne
• trompe d’eustache (enfant = plus courte, plus large et plus horizontale. Adulte = monte)
• marteau
• enclume
• étrier
• oreille interne
• cannaux semi-circulaire (équilibre)
• cochlée (transforme signaux électriques)
• nerf auditif (achemine au cerveau)

Question 8

localiser éléments de l’oeil

Answer 8

• paupière supérieure
• paupière inférieure
• commissure externe
• commissure interne
• fente palpébrale
• caroncule
• cornée
• sclérotique (maintient forme oeil, blanchâtre)
• limbe
• iris (modifie diamètre pour laisser passer plus ou moins de lumière)
• pupille
• glande lacrymale
• canal lacrymo-nasal
• point lacrymal inférieur
• point lacrymal supérieur
• canalicule supérieur
• sac lacrymal
• canalicule inférieur
• méat inférieur
• cornets
• orbite osseuse
• glandes de meibomius (larmes vont pouvoir rester surface oeil)
• cristallin (ajuste le focus, vision de près et de loin, cataractes)
• conjonctive (transparent)
• chambre intérieur
• humeur aqueuse
• corps vitré (masse gélatineuse)
• rétine
• nerf optique
• macula
• fovéa
• entrée et sortie des vaisseaux sanguins (artères [plus pâles] rentrent et veines [plus foncées] sortent de la papille optique)
• choroïde (vascularisé)
• muscle droit inférieur
• muscle droit supérieur

Question 9

localiser éléments nez

Answer 9

• racine
• bout/point de nez
• os nasal
• cartilage
• vestibule nasal
• septum nasal
• narines
• os palatin (palais dur)
• cornet inférieur
• cornet moyen
• cornet supérieur
• orifice de la trompe d’eustache dans le nasopharynx

Question 10

localiser sinus

Answer 10

• cavités remplie d’air et tapissées de muqueuses
• bactéries s’y infiltrent et provoquent sinusite
• sinus frontaux
• sinus ethmoïdaux
• sinus maxillaire
• sinus sphénoïde

Question 11

localiser éléments bouche

Answer 11

• palais dur
• dents reliées au maxillaire supérieur
• palais mou
• uvule palatine
• oropharynx
• amygdale
• langue
• dents de la mandibule

Question 12

localiser ouvertures glandes salivaires

Answer 12

• glande parotide débouche dans la bouche derrière les molaires
• glande submandibulaire débouche dans le plancher de la bouche de chaque côté du frein
• glande sublinguale débouche en dessous de la langue tout au long de bord inférieur
• canaux s’obstrue par petits cristaux dans la salive -> glande devient enflée et douloureuse

Question 13

dents

Answer 13

• dents temporaires tombent 6-12 ans

Question 14

examen physique tête et cou étapes préliminaires

Answer 14

• présentation
• lavage de mains
• présentation du patient
• signes vitaux
• cuire chevelu inspection + palpation
• oreilles inspection + palpation + technique spéciale
• yeux inspection + palpation
• nez et sinus inspection + palpation
• bouche inspection + palpation
• visage inspection + palpation
• cou inspection

Question 15

examen physique cuir chevelu

Answer 15

• inspection et palpation: cheveux (Couleur, quantité, distribution, texture, topographie chute, œufs poux, lésions) et cuir chevelu (région occipitale vers région frontale), crâne. Aspect, masses ou lésions

Question 16

examen physique oreilles

Answer 16

• Inspection: pavillon, mastoïde, alignement. (Grandeur, forme, peau, écoulement)
• palpation: région mastoïdienne, pavillon, tragus. (Sensibilité, masses)
• Technique spéciale: otoscope méat acoustique (rougeur, œdème, lésions, corps étrangers, otorrhée), membrane tympanique (tirer pavillon vers le haut, couleur grisâtre, cône lumineux [en bas du même côté que le marteau], manche du marteau [en haut], insufflation, écoulement), osselets.
• Acuité auditive: Test du chuchotement (à environ 60 cm derrière le patient, 6-12 nombres 2 syllabes), test de Weber (diapason 512 hertz, son est entendu de façon symétrique), Test de Rinne (conduction osseuse versus aérienne. Le diapason est appliqué sur la mastoïde puis placé devant l’oreille. N = CA > CO)

Question 17

examen physique yeux

Answer 17

• inspection: sourcils, paupières, cils, cornée, cristallin, iris, pupilles, conjonctive (bulbaire et palpébrale inférieure), sclérotique. Symétrie, coloration, œdème, écoulement, abrasions/lésions, masses.
• technique spéciale: iris (éclairage en oblique pour rechercher une ombre sur l’iris -> signe de glaucome. éclairer directement devant l’oeil taches, arc sénile, trous, forme), pupille, cornée (éclairer pour voir opacités ou des abrasions) et cristallin (éclairer devant l’oeil, opacités), conjonctive et sclère (abaissez la paupière inférieure de chaque œil avec le pouce. Demander de regarder vers le haut puis vers le bas). Se placer derrière le client en regardant celui-ci vers le bas et en remontant les paupières (présence de protrusion des yeux)
• acuité visuelle: échelle de Rosenbaum (vision de près à 14 pouces [35cm]), ou échelle de Snellen (vision de loin, 20 pieds [6m]). Résultat = La ligne réussie à 50 % +1.

Question 18

examen physique voies lacrymales

Answer 18

• inspection: glande lacrymale, du sac lacrymal (rougeur, œdème) et du canal lacrymo-nasal
• palpation: demander de regarder vers le haut, palper près du canthus médial pour comprimer le canal lacrymal (comparaison, masse, oedème, chaleur douleur, écoulement)

Question 19

examen physique nez

Answer 19

• inspection: nez incluant cloison et muqueuse nasales (surfaces antérieures et inférieures). Asymétrie/déformation, coloration peau, œdème, écoulement
• palpation: nez (douleur, masse rechercher obstruction nasale en pressant chaque aile nez)
• technique spéciales: observe muqueuse nasale (couleur, gonflement, saignement, exsudat), cloison nasale (déviation, inflammation ou perforation) et anomalies (polypes, ulcères) avec otoscope muni d’un spéculum (inclinez tête vers l’arrière et évitez cloison)

Question 20

examen physique sinus

Answer 20

• inspection: sinus frontaux et maxillaires
• palpation: sinus frontaux (appuyer face inférieure arcades sourcilières, sensibilité) et maxillaires (appuyer joues, sensibilité)
• techniques spéciales: transillumination des sinus (test positif = lumière rouge = normal). Frontaux (diriger lumière partie inférieure de l’arcade sourcilière, latérale à l’arrête du nez) et maxillaires (diriger lumière en dessous de la partie médiale de la paupière inférieure et diriger la lumière vers le palais). Comparer

Question 21

examen physique bouche

Answer 21

• inspection: muqueuse buccale (coloration, pigmentation, ulcération, plages blanches ou nodules), dents (branlantes, absentes ou cariées, toute anomalie de leur position ou de leur forme), gencives (inflammation, gonflements, hémorragie, rétraction ou décoloration), langue (dos, coloration et papilles), palais (coloration, forme), plancher de la bouche, pharynx (coloration, œdème, exsudation, lésions), amygdales (coloration, symétrie, signe d’exsudation, d’œdème, d’ulcération, d’hypertrophie). Bon éclairage, abaisse-langue.
• palpation: muqueuse buccale (Anormalité, induration), dents (Frapper légèrement pour déceler présence de douleur [abcès, névralgie])

Question 22

examen physique visage

Answer 22

• inspection: peau, visage lèvres (Symétrie, forme, coloration, expression faciale, mouvements involontaires, lésions)
• palpation: artères temporales, articulation temporo-mandibulaire (oedème, douleur, craquement, amplitude mouvement)

Question 23

examen physique cou

Answer 23

• Inspection : veines jugulaires (distension), cou (amplitude des mouvements [flexion, flexion latérale extension, rotation], Symétrie, masses, cicatrices, œdème, pulsations)
• Palpation : ganglions cervicaux (préauriculaires, auriculaires postérieurs, occipitaux, sous-mentonniers, sous-maxillaires, amygdaliens, cervicaux superficiels, chaîne cervicale profonde, cervicaux postérieurs et sus-claviculaires -> taille, forme, limites, mobilité, consistance, douleur), trachée (douleur, position, comparer l’espace des 2 côtés).