Système musculosquelettique Flashcards

1
Q

le système musculosquelettique appendiculaire

A

membres supérieures
- clavicule
- scapula
- humérus
- radius (côté du pouce, tête radiale, processus styloïde)
- membrane interosseuse de l’avant bras ()
- articulation radio-ulnaire proximale (
)
- articulation radio-ulnaire discale ()
- ulna (tête de l’ulna, processus styloïde)
- os de la ceinture pectorale
- os de la ceinture pelvienne
- phalanges de la main
- phalange proximale
- articulation interphalangienne-proximale (
)
- articulation interphalangienne-distale ()
- os métacarpiens (forme paume mains)
- jointures (articulations métacarpo-phalangiennes) (
)
- os du carpe
- os scaphoïde (palper la tabatière anatomique pour fracture)
- articulation radio-carpienne ()
- articulation carpo-métacarpienne (
)

membres inférieurs
- fémur
- patella
- tibia
- fibula
- os du tarse
- os métatarsiens
- phalanges du pied

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2
Q

humérus

A
  • tête de l’humérus
  • col anatomique de l’humérus [ligne qui sépare cartilage et l’os compact]
  • tubercule majeur
  • col chirurgical de l’humérus
  • gouttière anatomique
  • diaphyse
  • fosse radiale
  • capitulum de l’humérus
  • épicondyle médial [côté du corps]
  • épicondyle latéral
  • trochlée de l’humérus
  • fosse olécranienne
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3
Q

scapula

A
  • épine scapulaire
  • bord latéral
  • bord médial
  • angle supérieur
  • acromion
  • processus coracoïde
  • cavité glénoïdale
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4
Q

le squelette axial

A
  • colonne vertébrale
  • thorax
  • sacrum
  • tête
  • crâne
  • os de la face
  • cage thoracique
  • côtes
  • sternum
  • os de la ceinture pelvienne
  • vertèbres
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5
Q

types os

A
  • os long (humérus)
  • os irréguliers (vertèbre)
  • os plat (sternum)
  • os court (talus)
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6
Q

os long

A
  • épiphyse distale
  • épiphyse proximale (proche du corps)
  • diaphyse
  • cartilage articulaire
  • os spongieux (site hématopoïèse)
  • os compact
  • cavité médullaire (tapissée d’endoste)
  • moelle jaune (dans os compact)
  • moelle rouge (dans os spongieux)
  • périoste (fibre recouvre contour de l’os, très sensible)
  • artères nourricières
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7
Q

Os plat

A
  • principale source hématopoïèse (surtout bassin + sternum -> beaucoup de moelle osseuse rouge)
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8
Q

fracture

A
  • Une fracture est un bris dans la continuité osseuse.
  • Proximale, médiane (au centre), distale.
  • Transverse, oblique, spiralée (fait tour de l’os), torus, bois-vert, plastique, par écrasement
  • Simple ou comminutive (plusieurs fragments).
  • Déplacée, angulée, chevauchement.
  • Ouverte (dès qu’il y a une plaie, fracture jusqu’à preuve du contraire sinon risque ostéomyélite) ou fermée.
  • processus réparation: ostéoblastes grugent l’os pour récupérer le calcium et reformer la trame osseuse (impression de trou)
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9
Q

syndrome du compartiment (de loge)

A
  • lorsque la pression augmente dans le compartiment en raison soit : de l’augmentation du contenu (hémorragie intra- compartimentale, lésion vasculaire ou œdème causé par un écrasement tissulaire) ou de la limitation de l’extensibilité du contenant (pansement ou plâtre).
  • Cette augmentation de pression a pour effet d’entraîner une réduction du flot capillaire. Le muscle devient alors progressivement en hypoxie ainsi que les nerfs qui l’innervent.
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10
Q

évaluation neurovasculaires (5 “P”)

A
  • présence de douleur: La DOULEUR DISPROPORTIONÉE et l’augmentation des besoins en analgésie sont les premiers signes d’alerte. La douleur est fortement ressentie par la mise sous tension du groupe musculaire concerné (mobilisation passive).
  • paresthésie: La perte progressive de la sensation jusqu’à l’anesthésie complète est un signe précoce.
  • paralysie: Le déficit moteur est le signe d’une lésion musculaire et nerveuse avancée.
  • pâleur: La cyanose des extrémités ou la pâleur sont des signes fréquemment observés
  • Pouls altéré: Les pouls périphériques sont généralement préservés, mais parfois la pression du compartiment est suffisamment grande pour entraîner une abolition des pouls (retour capillaire -> 3 secondes)
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11
Q

fractures enfants

A
  • enfants car os plus mous
  • espace entre les os -> croissance n’est pas terminée (plaques de croissance)
  • fracture en bois-vert: os plus mou va fracturer comme une branche d’arbre (pas totalement, angulation 65*)
  • fracture plastiques: L’os présente une déformation sans trait de fracture
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12
Q

articulations

A
  • types: fibreuse, cartilagineuse , synoviale
  • mobile: diarthrose
  • semi-mobile: amphiarthrose
  • immobile: synarthrose
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13
Q

articulations fibreuses

A
  • extrémités ou parties d’os réunies par des fibres collagènes
  • suture: immobile (ex: crâne)
  • syndesmose: légèrement mobile ou immobile (ex: cheville)
  • gomphose: immobile (ex: dent)
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14
Q

articulations cartilagineuse

A
  • extrémités ou parties réunies par du cartilage
  • synchondrose: immobile (ex: cartilage épiphysaire)
  • symphyse: légèrement mobile (ex: symphyse pubienne)
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15
Q

articulations synoviales (plus important pour le cours)

A
  • extrémités ou parties d’os recouvertes de cartilage articulaire et abritées dans une capsule articulaire (membrane fibreuse + membrane synoviale) stabilisée par ligament
  • Entièrement mobile. Mouvements permis selon la forme d’articulation
  • plus grande quantité dans le corps humain
  • plane: mouvement de glissement (non axial, ex: articulations entre les os du carpe)
  • trochléenne: flexion et extension (mouvement uniaxial, ex: articulation coude)
  • trochoïde: rotation sur un axe vertical (mouvement uniaxial, ex: articulation radio-ulnaire proximale)
  • condylaire: flexion, extension, adduction, abduction (mouvement biaxial, ex: articulations métacarpophalangiennes)
  • en selle: adduction, abduction, flexion et extension (mouvement biaxial, ex: articulation carpométacarpienne du pouce)
  • sphéroïde: flexion, extension, adduction, abduction et rotation (mouvement multiaxial, ex: articulation scapulohumérale)
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16
Q

effectuer types de mouvement

A
  • glissement
  • extension
  • hyperextension
  • flexion
  • abduction
  • adduction
  • circumduction
  • rotation
  • rotation latérale
  • rotation médiale
  • pronation
  • supination
  • dorsiflexion
  • flexion plantaire
  • inversion
  • éversion
  • protraction
  • rétraction
  • élévation
  • abaissement
  • opposition
17
Q

luxation de l’épaule (gléno-humérale)

A
  • tête humérale se déplace vers l’avant suite à un trauma
  • épaule plus carrée (pas arrondie)
  • tête humérale devrait être vis-à-vis la cavité glénoïde
18
Q

luxation acromioclaviculaire

A
  • articulation entre la clavicule et l’acromion
  • trauma au dessus de l’épaule ou effort important pour soulever charge
  • ligaments qui maintiennent la clavicule et qui stabilise l’articulation se déchirent et la clavicule se soulève par rapport à l’acromion
  • aspect note de piano
19
Q

muscles

A
  • muscles striés (permettent au squelette de pouvoir bouger)
  • muscles lisses (vaisseaux sanguins, intestin, estomac)
  • muscle cardiaque (coeur)
20
Q

nom des muscles

A
  1. La situation du muscle (nommé après région)
  2. La forme du muscle
  3. La taille du muscle
  4. La direction des fibres musculaires
    - Circulaire (ex: muscle orbiculaire de la bouche)
    - Convergent (ex: muscle grand pectoral)
    - Parallèle (ex: muscle sartorius)
    - Penné: ressemble à une plume (multipenné [muscle deltoïde], bipenné [muscle droit fémoral], unipenné [muscle long extenseur])
  5. Le nombre d’origine
  6. Les points d’attache ou d’insertion
  7. L’action du muscle
21
Q

muscles à évaluer

A
  • sternocléidomastoïdien
  • trapèze
  • deltoïde
  • grand pectoral
  • biceps brachial
  • grand dorsal
  • coracobrachial
  • brachial
  • brachio-radial
  • subscapulaire
  • supraépineux
  • infraépineux
  • petit rond
  • triceps brachial
  • coiffe des rotateurs (*)
22
Q

bourse et capsule articulaire

A
  • bourse subacromiale (bursite lorsqu’inflammée)
  • bourse (derrière le coude)
  • bourse subscapulaire
  • capsule articulaire (entre … et la portion distale de l’humérus)
23
Q

tendons

A
  • bande de tissu conjonctif qui relie un muscle à un os
  • tendon du muscle brachial (s’insère sur ulna)
  • tendon du bicep brachial (s’insère radius)
  • tendon du muscle triceps (s’insère sur l’olécrane)
  • épicondylite latérale (tennis elbow) ou médiale (golfer’s elbow): déchirure tendon
24
Q

ligament

A
  • bande de tissu conjonctif qui relie un os à un os
  • protège articulations
  • distale de l’humérus à la partie proximale de l’ulna et du radius
25
Q

éléments importants de l’entrevue

A
  • Âge
    – Jeune et sportif (luxation/subluxation)
    – Âge moyen (tendinopathies, capsulite)
    – 50-70 ans (capsulite)
  • Profession/loisirs
    – Travail avec mvts répétés (tendinite, déchirure coiffe des rotateurs,
    bursite)
    – Sports de contact (luxation, atteinte acromio-claviculaire, tendinite)
    – Sports d’étirement (instabilité, luxation, tendinite)
  • Dominance (droitier vs gaucher)
  • Antécédents
    –Médicaux (diabète, hyperthyroïdie, AVC,
    Parkinson, PAR) (Néoplasie)
    –Trauma (luxation, entorse,)
    – Familiaux
26
Q

évaluation du symptôme

A
  • Provoqué par: traumatisme, convulsion, mouvements répétés
  • Augmenté par : mouvements (Lesquels?), toux.
  • Pallié par: certains mouvements, AINS, corticoïdes.
  • Qualité:
    – Étirement, pression, sourde, varie avec les mouvements
    (musculosquelettique)
    – Brûlure lancinante (neurologique)
  • Région
    – Latérale au deltoïde (coiffe des rotateurs)
    – Antérieur (glénoïde, tendinite, acromion)
    – Postérieur (glénoïde, coiffe)
  • Irradiation
    – Bras, avant-bras (neurologique)
  • Sx associés
    – Gonflement, rougeur, déformation, paresthésie,
  • Temps
    – Moment d’apparition ( subit ou progressif)
    – Constant ou intermittent
    – Moment de la journée
27
Q

Biomécanique

A
  • biomécanique: Application des principes mécaniques sur l’étude des mouvements du corps humain
  • Pour provoquer de la douleur, une structure lésée doit être mise en tension soit par étirement, contraction ou compression.
    – Muscles et tendons (étirement, contraction, compression)
    – Ligaments et capsule articulaire (étirement ou compression)
    – Bourse (compression)
28
Q

examen physique

A