Ecos tête et cou

Question 1

phase d’accueil

Answer 1

• présentation (prénom, nom, titre)
• se laver les mains
• demander prénom, nom, date de naissance
• se positionner à droite
• je vais faire l’examen tête et cou, êtes vous d’accord avec ça?
• savez vous la date d’aujourd’hui?
• savez vous où on est en ce moment?
• apparence générale
• signes vitaux

Question 2

examen cuir chevelu

Answer 2

• inspection: cuir chevelu, cheveux. Chose qui bouge?
• palpation: de la partie occipitale à frontale. Cherche douleur, masse

Question 3

examen oreille

Answer 3

• Inspection: pavillon, mastoïde, alignement. (Grandeur, forme, peau, écoulement, oedème, déformation)
• palpation: région mastoïdienne, pavillon, tragus. (Sensibilité, masses)
• Technique spéciale: otoscope méat acoustique (érythème, œdème, lésions, corps étrangers, otorrhée), membrane tympanique (tirer pavillon vers le haut et arrière, couleur grisâtre, cône lumineux [en bas du même côté que le marteau], manche du marteau [en haut], insufflation, écoulement), osselets. Regarder 2 côtés
• Acuité auditive: Test du chuchotement (à environ 60 cm derrière le patient, 3 nombres 2 syllabes à gauche et 3 à droite), test de Weber (diapason 512 hertz, son est entendu de façon symétrique pour voir si latéralisation), Test de Rinne (conduction osseuse versus aérienne. Le diapason est appliqué sur la mastoïde puis placé devant l’oreille. N = CA > CO). Faire les 2 côtés

Question 4

examen yeux

Answer 4

• inspection: sourcils, paupières, cils, cornée, iris, pupilles, conjonctive (bulbaire et palpébrale inférieure), sclérotique, glandes lacrymales. Symétrie, coloration, œdème, écoulement, abrasions/lésions, masses.
• palpation: glandes lacrymales (douleur, ne devrait pas être palpable), conduits lacrymaux (si liquide remonte, douleur)
• technique spéciale: inversion de la paupière pour voir conjonctive palpébrale, éclairage en oblique pour rechercher une ombre sur l’iris -> signe de glaucome. éclairer pour voir opacités ou des abrasions sur cornée
• acuité visuelle: échelle de Rosenbaum (vision de près à 14 pouces [35cm] lire la plus petite ligne possible avec 2 yeux séparé)

Question 5

examen nez et sinus

Answer 5

• inspection: nez incluant cloison et muqueuse nasales (surfaces antérieures et inférieures). Sinus frontaux et maxillaire. Asymétrie/déformation, coloration peau, œdème, écoulement
• palpation: arrête du nez, narines (douleur, masse), sinus frontaux (palper/frapper, douleur), sinus maxillaire (palper/frapper, douleur)
• technique spéciales: transillumination des sinus (test positif = lumière rouge = normal). Frontaux (diriger lumière cantus interne) et maxillaires (diriger lumière en dessous de la partie médiale de la paupière inférieure et diriger la lumière vers le palais dur). Comparer. Observe muqueuse nasale (couleur, gonflement, saignement, exsudat), cloison nasale (déviation, inflammation ou perforation) et anomalies (polypes, ulcères) avec otoscope muni d’un spéculum (inclinez tête vers l’arrière et évitez cloison). Comparer

Question 6

examen bouche

Answer 6

• inspection: muqueuse buccale (coloration, pigmentation, ulcération, plages blanches ou nodules), dents (branlantes, absentes ou cariées, toute anomalie de leur position ou de leur forme), gencives (inflammation, gonflements, hémorragie, rétraction ou décoloration), langue (dos, coloration et papilles), palais (coloration, forme), plancher de la bouche, oropharynx (coloration, œdème, exsudation, lésions), amygdales (coloration, symétrie, signe d’exsudation, d’œdème, d’ulcération, d’hypertrophie), lèvres (coloration). Bon éclairage, abaisse-langue.
• palpation: muqueuse buccale (Anormalité, induration), dents (Frapper légèrement pour déceler présence de douleur [abcès, névralgie]), langue avec gants

Question 7

examen visage

Answer 7

• inspection: peau (Symétrie, forme, coloration, expression faciale, mouvements involontaires, lésions, écoulement)
• palpation: artères temporales, articulation temporo-mandibulaire (oedème, douleur, craquement, amplitude mouvement)

Question 8

examen cou

Answer 8

• Inspection : cou (amplitude des mouvements [flexion, flexion latérale, extension, rotation], Symétrie, masses, cicatrices, œdème, pulsations, déformation)
• Palpation : ganglions cervicaux (préauriculaires, auriculaires postérieurs, occipitaux, sous-mentonniers, sous-maxillaires, amygdaliens, cervicaux superficiels, chaîne cervicale profonde, cervicaux postérieurs et sus-claviculaires -> taille, forme, limites, mobilité, consistance, douleur), trachée (douleur, position en se plaçant derrière la personne, comparer l’espace des 2 côtés).

Question 9

phase conclusion

Answer 9

• dire les anormalités