Ecos système musclosquelettique

Question 1

phase d’accueil

Answer 1

• se laver les mains
• présentation (prénom, nom, titre)
• je vais évaluer… êtes vous comfortable?
• demander prénom/nom/date de naissance
• à droite du patient
• apparence générale
• signes vitaux
• la date d’aujourd’hui
• l’endroit où on se trouve

Question 2

examen de l’épaule

Answer 2

Portion proximale
- inspection: la symétrie des deux épaules, rougeur, gonflement, apparence de la peau, contour, creux/bosses normaux et anormaux
- palpation: sternum, articulation sternoclaviculaire, clavicule, articulation acromioclaviculaire, acromion, épine de la scapula, tête humérale, bourse sous acromiale (bras un peu vers l’arrière), processus coracoïde, gouttière bicipitale. (demander au patient s’il a de la douleur)
- mouvement en actif (2 côtés): flexion, extension, hyperextension, abduction, adduction (en croisant), rotation externe, rotation interne, circumduction, protraction, rétraction, élévation, affaissement
- mouvement en passif: seulement lorsque limitation
- mouvement contre force (comparer avec l’autre côté si anomalie): flexion, extension, abduction (supraépineux), rotation externe (infraépineux et petit rond), rotation interne (sous scapulaire), adduction (groupe thoracohuméral)
- technique spéciale: signe du bras tombant, bras 90° pendant 60 secondes

Portion distale
- inspecter: l’humérus, le bras
- palpation: jusqu’à mis bras, recherche de douleur

• résumer les anormalités

Comparer avec l’autre côté si anomalie

Question 3

examen du coude

Answer 3

• inspection (+ segment distal et proximal): les deux coudes, rougeur, symétrie, apparence de la peau, déformation, oedème
• palpation: segment proximal (humérus jusqu’au coude) et distal (radius et ulna). Épicondyle latéral et médial, olécrane
• mouvement actif: flexion, extension, supination, pronation. Demander si douleur
• mouvement passif: seulement lorsque limitation
• Mouvement contre force: flexion, extension, pronation, supination
• résumer les anormalités

Comparer avec l’autre côté si anomalie

Question 4

examen de la main

Answer 4

• inspection: le tier distal au niveau de l’avant bras (?), poignet, main, doigts, cherche oedème, rougeur, nodule, apparence de la peau, déformation
• palpation: radius, ulna, styloïde radial, styloïde ulnaire, articulation radiocarpienne, articulation ulnocarpienne (?), os du carpe, métacarpes, articulation carpométacarpienne, articulation métacarpophalangienne, phalanges, articulation interphalangienne distale et proximale en latérale et en antéropostérieur, pouce. Cherche douleur, nodule, masse. Appuyer sur la tabatière anatomique pour voir si douleur
• mouvement actif: poignet (extension, flexion, deviation ulnaire [vers extérieur], deviation radiale [vers intérieur], articulation métacarpophalangienne (flexion, extension, abduction, adduction), articulation interphalangienne (abduction, adduction, flexion, extension) et pouce (flexion, extension, adduction, abduction, opposition)
• mouvement passif: seulement lorsque limitation
• mouvement contre force: poignet (extension, flexion, déviation ulnaire, déviation radiale), articulation métacarpophalangienne (flexion, extension, abduction, adduction), articulation interphalangienne proximal et distale (flexion, extension) et pouce (flexion, extension, abduction, adduction, opposition)
• technique spéciale: signe de Phalen (1 minute, engourdissement, tunnel carpien), signe de Tinel (percussion intérieur poignet, nerf médian, douleur, choc électrique, tunnel carpien)
• résumer les anormalités

comparer avec l’autre côté si anomalie