Testicolo

Question 1

regolazione funzione testicolare

Answer 1

GnRH in ipotalamo
FSH e LH in ipofisi
– FSH e spermatogenesi
– LH cellule di Leydig e testosterone
testosterone: caratteri sessuali primari, spermatogenesi, formazione massa muscolare scheletrica, feedback
diitrotestosterone: caratteri sessuali secondari
aromatasi e conversione in estradiolo

Question 2

valutazione clinica testicolo

Answer 2

anamnesi: maturazione sessuale, frequenza rasatura, ginecomastia, riduzione peluria, funzione sessuale, umore (irritabilità e depressione)

• fetale: difetti genetici; genitali ambigui, criptorchidismo, micropene
• infantile: mancato sviluppo caratteri secondari, proporzioni scheletriche eunucoidi
• post pubertà: ridotta libido, disfunzione erettile, astenia, alterazioni cutanee

Question 3

analisi liquido seminale

Answer 3

quantità di eiaculato, pH, caratteristiche chimico fisiche, concentrazione, conta spermatozoi, motilità e forma
–> oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia, oligoastenoteratozoospermia, azoospermia, aspermia

Question 4

esami di laboratorio - testicolo

Answer 4

dosaggio testosterone totale, sex hormone binding protein (SHBG), diidrotestosterone, estradiolo, albumina –> calcolo percentuale libera
FSH e LH distinguere cause ipo/iper/normogonodatrope
prolattina e AMH

Question 5

cause di infertilità maschile - ipotalamo ipofisi

Answer 5

• alterata androgenizzazione = panipopituaitarismo, deficit isolati di gonadotropine, alterazioni ormonali, iperprolattinemia, forme rare di accumulo
• virilizzazione inalterata = deficit isolati di FSH, iperplasia surrenalica congenita, iperprolattinemia, doping

Question 6

cause infertilità maschile - testicolari

Answer 6

• vir. ridotta: sindrome di Klinefelter e del maschio XX, malattie virali, traumi, esposizione a radiazioni, farmaci, alcool, orchite autoimmune, patologie granulomatose
• vir. normale: criptorchidismo, alterazioni strutturali o disfunzioni spermatozooi, farmaci, radiazioni,

Question 7

sindrome di Klinefelter

Answer 7

cariotipo XXY
no pubertà: testicoli piccoli con consistenza aumentata, azoospermia completa, aspetto eunucoide, distribuzione grasso ginoide e ginecomastia

terapia con testosterone

isto: pochi tubuli seminiferi atrofici, cellule di Leydig, pseudo ipertrofia e degenerazione ialinosa

Question 8

sindrome di Kartegener

Answer 8

sindrome genetica, alterazione dineina –> motilità ciglia
testosterone normale
infezioni vie aeree e situs inversu

Question 9

difetti sintesi e azione androgeni

Answer 9

mancata risposta del testicolo ad azione gonadotropine, errori sintesi testosterone –> deficit STAR o 3beta idrossisteroido deidrogenasi

5alfa reduttasi: ridotta o assente sintesi di diidrotestosterone; dotti mulleriani regrediti ma genitali esterni femminili

Question 10

altri deficit - testosterone

Answer 10

RECETTORI: incapacità di attivazione, fenotipi molto diversi
TRASPORTO: ostruzione epididimi e vasi deferenti, agenesia + malattie veneree o alterazioni infiammatorie
ALTRO: livelli diminuiscono per aumento SHBG, obesità e aromatasi