Tercera Exposicion Fibrinogeno Y Dimero D.

Question 1

El fibrinógeno es el factor I que es:

Answer 1

Una glicoproteina fibrosa y adhesiva que está en el plasma con sus valores normales de 200 a 400 mg/dl

Question 2

El fibrinógeno da origen a la fibrina, agregación plaquetaria, factor XIII, TAFI?

Answer 2

Verdadero

Question 3

El fibrinógeno ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre?

Answer 3

Verdadero.

Question 4

El análisis de la evaluación de la concentración y la actividad del fibrinógeno es importante por que:

Answer 4

Para detectar trastornos hemorragicos y episodios tromboticos

Question 5

Cual es el valor normal del fibrinógeno:

Answer 5

2-4 G/Dl

Question 6

Que evalúa la prueba de actividad de fibrinógeno:

Answer 6

Como funciona el fibrinógeno en el momento de formar un coágulo

Question 7

La trombina más el plasma nos dicen que el fibrinógeno está disfuncionante?

Answer 7

Verdadero.

Question 8

Cuando hacer el análisis del fibrinógeno:

Answer 8

• TP y TTP aumentadas
• rinorrea
• gingivorragia
• cardiopatías
• CID

Question 9

Que mide la prueba de fibrinógeno antígeno?

Answer 9

Cantidad de fibrinógeno en una muestra de sangre, incluido el fibrinógeno funcional y el disfuncional.

Question 10

En que enfermedades hay aumento del fibrinógeno:

Answer 10

• infecciones agudas
• CA
• enfermedad cardíaca coronaria, IAM
• ACV
• artritis reumatoide, glomerulonefritis
• traumatismo
• embarazo
• enfermedad arterial periférica

Question 11

En que patologías hay disminución del fibrinógeno:

Answer 11

• enfermedad hereditaria como la afibrinogenemia
• enfermedad hepatica terminal
• malnutrición severa
• CID - consumo de fibrinógeno de forma más rápida que la producción
• transfusiones elevadas y rápidas

Question 12

El plasminogeno se convierte en plasmina gracias a los activadores del plasminogeno (AP) por el inhibidor activador del plasminogeno (PAI-1)luego la plasmina permite que la fibrina genere Dimero D (DD)y productos de degradación del fibrinógeno (PDF) esto gracias a el fibrinógeno y el inhibidor fibrinolitico activado por trombina (TAFI)?

Answer 12

Verdadero.

Question 13

Cual es el mecanismo por el cual se produce el Dimero D:

Answer 13

Se produce en el momento en que un coágulo de sangre se disuelve en el organismo.

Question 14

El Dimero D es indetectable a menos que el organismo esté pasando por un proceso de formación y disolución de coágulos como en la coagulación intravascular diseminada (CID) y sus valores son:

Answer 14

> 500 ng/dl CID.

Question 15

Cuando se evidencia aumentado el Dimero D?

Answer 15

• TEP
• CID
• TVP
• trombosis arterial
• embarazo
• traumatismo
• neoplasias
• neumonía
• hepatopatia

Question 16

Cuando se debe solicitar una prueba de Dimero D ?

Answer 16

TVP: 
-dolor o hipersensibilidad a la presión en una pierna 
-hinchazón, edema en una pierna 
-Despigmentación en una pierna
TEP:
-disnea 
-hemoptisis
->F.R
-dolor torácico

Question 17

El análisis de dímero-D se recomienda como una prueba complementaria. Debido a que se trata de una prueba sensible pero con baja especificidad, no debería ser la única prueba empleada para descartar una TVP ni para confirmar el diagnóstico?

Answer 17

Verdadero.

Question 18

Caso clínico:

Answer 18

Paciente masculino de 84 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial, en tratamiento con fármacos ARAII, Ingresó al Departamento de Hematología debido a un cuadro clínico de tres semanas de evolución: astenia, adinamia, artralgias, mialgias, alzas térmicas nocturnas, pérdida de peso, dolor y equimosis espontáneas en la parte derecha del hemitórax y en la extremidad inferior izquierda. La exploración física reveló palidez mucocutánea generalizada, ictericia escleral, taquicardia de 160 latidos por minuto, equimosis en el hemitórax y en la extremidad superior derecha, región submaxilar, hemifascies izquierdas, región toracoabdominal izquierda extendida a la cara anterior del muslo izquierdo y la región glútea izquierda extendida hacia la cara posterior e interna del muslo

Question 19

Resultados del caso clínico:

Answer 19

Hemoglobina 8.5 g/dL
Leucocitos 7,000/mm
Plaquetas 119,000/mm,
Bilirrubina total 13.3 mg/dL, directa 2.6 mg/dL e indirecta 10.7 mg/dL Alaninoaminotransferasa 59 Iu
Aspartato aminotransferasa 64 Iu
Tiempo parcial de tromboplastina activada que no coagula al minuto (hasta 45 segundos),
Tiempo de protrombina 19 segundos, con actividad de 44%
Fibrinogeno 201 ng/Dl (200-400 ng/Dl)
Productos de degradación de fibrinógeno: 14 μm/ml (< 10 μm/ml)
Dímero D 3378 mg/mL (<500 mg/mL)