Gases Arteriales. Flashcards
Cual es el valor normal del ph:
7.4 más o menos 0.5
Como se le denomina cuando el ph es mayor a 7.45:
Alcalosis
Como se le denomina cuando el ph es menor a 7.35:
Acidosis.
Qué pasa si el ph el menor a 7.2?
Pone en peligro el funcionamiento cardiaco
Siempre se trata la causa más no el:
Ph
Como se regula el ph:
Primera línea:
-buffers o amortiguadores los cuales actúan en minutos.
-hemoglobina: proteina plasmatica, sistema de fosfatos, sistema de amoníaco
Segunda línea:
- buffers de horas por eliminación o retención de CO2
-cambios H2CO3 respiratorio
Tercera línea:
-renal días 50-100 meq H+
- amoniogenesis: intervenir en el plasma
Cuando el bicarbonato aumenta genera:
Alcalosis metabólica
Cundo el bicarbonato disminuye genera:
Acidosis metabólica
PH igual a bicarbonato/ ácido carbónico =
7.4 más o menos 5
Cómo está el pH, HCO2, PCO2 en una acidosis metabólica:
PH: bajo <7.35
HCO3: bajo <22
PCO2:bajo <45
Causas de acidosis metabólica:
-Paciente quirúrgicos: acidosis láctica
-falla circulatoria: hipoventilación
- pérdida gastrointestinal: diarrea, fistula, ileostomia.
Que nos indica el anón gap en la acidosis metabólica:
La brecha anionica:
Suma de cationes - la suma de aniones
140-131= 12 más o menos 2
Cual es el valor del ánion gap:
12 más o menos 2
Causas de anion gap aumentado mayor a 14:
-Cetoacidosis diabetica
-Rabdomiolisis masivo: mioglobina de alto peso molecular
-Intoxicación
Causas de anion gap disminuido menor a 10:
IRA
IRC
Una acidosis metabólica con anion gap normal e hipocloremia nos indica:
Nota: 150 mg es lo normal que se excreta de proteínas por orina
-Pérdida de bicarbonato por el riñón
-hiperparatiroidismo primario
Una acidosis metabólica con anion gap elevado y normocloremia nos indica:
Aguda: cetoacidosis, acidosis láctica
Crónica: IRC
Cómo está el pH, HCO3, PCO2 en una alcalosis metabólica:
PH: aumentado >7.45
HCO3: aumentado >26
PCO2: aumentada >45
Para que un desorden de gases arteriales se lleve a cabo y esté completamente compensado tiene que cumplir:
Que el pH este normal y el mecanismo de compensación debe estar normal o elevado.en metabólica el PCO3 y en respiratoria el HCO3
En la alteración de gases metabólica quien nos dice si está compensada o descompensaba:
PCO2:
-elevado compensada
-normal descompensado
En la alteración de gases respiratorios quien nos dice si está compensada o descompensaba:
HCO3:
-aumentado compensado
-normal descompensado
Cuales son las causas de una alcalosis metabólica:
- pérdida de ácido por vía digestiva o renal: vomito, aspiración gástrica, diuréticos.
Cómo está el pH, HCO3, PCO3, en una acidosis respiratoria:
PH: disminuido <7.35
HCO3: aumentado >26 mEq/l
PCO2: aumentada >45 mmHg
Causas de una acidosis respiratoria:
-Enfermedad pulmonar
-alteraciones del sistema nervioso: Gillian Barre
-alteraciones circulatorias
Cómo está el pH, HCO3, PCO2 en una alcalosis respiratoria:
pH: aumentado >7.45
HCO3: disminuido <22
PCO2: disminuida <30
Causas de alcalosis respiratorios:
Hiperventilación
Ansiedad
Catecolaminas
Sepsis
ECV
Neuralgia
Que evalúan los gases arteriales:
Equilibrio ácido base y oxigenación
Cual es el valor normal del pH:
7.35 a 7.45
Cual es el valor normal de la PCO2:
30-45 mmHg
Transtorno de la ventilación:
-hipercapnea
-hipocapnea
Cual es el valor normal de la HCO3:
22 - 26 mEq/L
EB: exceso de bases 0 (consumo de bases) más o menos 2.5 (exceso de bases )
B.B: buffers base 42 a 50 mEq/L
PO2 :
90 normal.
<80 hipoxia
>100 hiperoxigenacion: radicales libres superoxido (daño neuronal y muere)
FIO2:
21%
Venturi < flujo y CO2
PaFI:
PO2/FIO2 x 100
95/21 x 100= 480
Hipoxemia:
>200 leve
150-200 moderada
<150 intubar severa
Lactato <2 mmol/L normal lo anormal es
Índice de hipoxemia tisular
Se produce en los tejidos
Producto final anaerobio de glucosa
Leve: 2.5 - 4.9. 25-35%
Moderada: 5 - 9.9. 60-75%
Severa: >10. >95%