5ta Exposicion Electrolitos Calcio Y Cloro Flashcards
Valores normales del calcio?
8.5 y 10.5 mg/ dl
Los valores que nos generan hipocalcemia son menores a 8.5 mg/dl o estados más críticos de menos de 6mg/dl que pueden ser causa de?
Deficiencia de vitamina D
Deficiente aporte de calcio desde el hueso
Precipitación de calcio en huesos a tejidos
Por que se puede dar déficit de aporte de calcio desde el hueso?
*Hipoparatiroidismo: PTH baja, no hay resorción ósea. *Hipomagnesemia: resistencia a PTH
*Pacientes críticos: con sepsis o quemados
Por que se puede dar deficiencia de vitamina D?
aporte deficiente desde el intestino:
*Dietas insuficientes. *Síndromes de mala absorción *Insuficiencia renal.
*Síndrome nefrótico.
Por que se puede dar precipitación de calcio en huesos a tejidos?
Depósitos fuera de la sangre:
*Pancreatitis aguda *Hiperfosfatemia *Transfusión sanguínea
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia?
Existen dos signos característicos que es el signo de Chvostek y el signos de Trosseau, también puede generar demencia, psicosis, dermatosis como la alopecia, convulsiones entre otros.
Clasificación de la hipercalcemia?
Leve: >11.5
Moderada: >13
Severa: >15
Que genera la pseudohipercalcemia?
Incremento de las proteínas transportadoras de calcio (albumina).
Hiperalbuminemia: por hemoconcentración en las deshidrataciones graves.
Por que se da la hipercalcemia verdadera?
entrada de calcio en el torrente sanguínea superior a su excreción renal
Aumento de la resorción ósea: *Hiperparatiroidismo *Hipoparatiroidismo *Neoplasia
Aumento de absorción intestinal: Por ingesta de calcio elevada y excreción disminuida: *Hipervitaminosis D
Manifestaciones clínicas de hipercalcemia?
-polidipsia y poliuria
-náuseas, emesis, estreñimiento
-osteoporosis
-desorientación, letargo
-arritmias
Función del cloró?
Regula la cantidad de liquido presente en el organismo, mantiene equilibrio acido- base
Valores normales del cloró ?
96 y 109 mEq/L
Clasificación de la hipocloremia?
Leve: 90 y 95 mEq/L
Moderada: 80 y 90 mEq/L
Severa: <80 mEq/L
El cloró es inversamente proporcional al bicarbonato ?
Verdadero
Causas de hipocloremia?
-vomito de repetición
-diarrea duradera
-sudoración excesiva con ingesta de bebidas sin sal
-fístulas digestivas altas (gastrica, duodenal, biliar, pancreatica)
-acidosis metabólica
-acidosis respiratoria
-Nefrolitiasis perdedora de sal
-insuficiencia cortico suprarenal
-híperparatiroidismo
-quemaduras
Manifestaciones clínicas de hipocloremia?
-Bradipnea
-calambres
-hipertoncidad
-arritmia cardíaca
-mareos
-irritabilidad
-hiperactividad de los reflejos
-confusion
Clasificación de la hipercloremia ?
Leve: 109 y 115 mEq/L
Moderada: 115 y 125 mEq/L
Severa: >125 mEq/L
Por que se da la hipercloremia asociada a hiponatremia?
Deshidratación de agua libre sin pérdida de sal
• Diabetes insípida nefrogénica
• Pacientes con insuficiencia renal crónica e
ingesta excesiva de sal.
Por que se da la hipercloremia sin hiponatremia?
Acidosis metabólicas hiperclorémicas, a menudo ligadas a grandes pérdidas de bicarbonato:
De origen digestivo:
diarreas profusas y fistulas intestinales.
De origen renal: acidosis tubular renal congénita o adquirida, pielonefritis, riñón poliquístico.
Manifestaciones clínicas de hipercloremia?
Taquipnea, letargo (estado de cansancio), astenia, respiración de Kussmaul, arritmias.
El cloro en sangre casi nunca se solicita aisladamente se suele solicitar con otros electrolitos. Hay algunas excepciones en dónde se puede solicitar únicamente cloro, cuando hay alguna sospecha de acidosis?
Verdadero.
