Pruebas Hepaticas. Flashcards
Todo paciente con problemas hepaticos, biliares y de cabeza de páncreas se le debe pedir exámenes de tipo?
Hepaticos.
Los factores 2, 7, 9, 10 y las proteínas C y S son dependientes de vitamina K?
Verdadero.
El haliento en pacientes con problemas hepaticos es?
Halitosis.
El hígado hace la transformación bioquímica y la distribución molecular de los alimentos procedentes del tracto intestinal por diferentes reacciones que son?
- conversion de sustancias nitrogenadas en urea.
- síntesis de proteínas y lípidos.
Las pruebas de función hepatica indican las enfermedades del hígado que pueden usarse para?
Reconocer la presencia o ausencia de una enfermedad hepaticobiliar
Hacer diagnóstico diferencial
Determinar hepatotoxicidad de fármacos
Efectuar el seguimiento de la enfermedad a un pronóstico
Cual es la principales pruebas hepaticas?
- bilisrrubina
- gamaglutamil transpectidasa GGTP
- aminotransferasas ALT - AST
- glucosa en sangre
- fosfatasa alcalina
- 5 noclostidasa
Características de las bilisrrubinas?
- metabolismo del HEM
- 85% de la HB
- 15% catabolismo
- glucoronido de bilisrrubina en hombres
Cual es la producción diaria de bilirrubina ?
250 a 350 mg
La bilirrubina directa o conjugada mide ?
La bilirrubina conjugada.
La bilirrubina indirecta o no conjugada mide?
Bilirrubina no conjugada o antes de la conjugación.
La ictericia se genera por problemas en la bilirrubina y se ve reflejada cuando es superior a 3 mg/dl la:
Acumulación de bilisrrubina.
Cuales son los valores normales de la bilisrrubina?
Total: 1.0 mg/dl
Directa: 0.2 mg/dl
Indirecta: 0.8mg/dl
Los valores de la bilirrubina deben variar según su cantidad la hemólisis genera que:
Aumente la bilirrubina no conjugada o indirecta (prehepatica)
También pueden evidenciarse problemas que expresen variables de la bilisrrubina conjugada y no conjugada determinadas?
Mixta.
Por que se puede producir la hiperbilirrubinemia?
Por defectos en la formación, transporte, metabolismo, eliminación de la bilisrrubina.
La hiperbilirrubinemia se genera cuando hay un valor de la bilisrrubina total o la suma de la conjugada y no conjugada es?
Mayor a 1 mg/dl.
Causas de la alteración en los valores de la bilirrubina no conjugada?
- hemólisis
- deterioro de la captación
- alteraciones en la conjugación
Causas de alteraciones en los valores de la bilirrubina conjugada?
- deterioro de la excreción
- sepsis, septicemia
- enfermedades hepatica
- obstrucción biliar colelitiasis o coledocolitisis
La ictericia se debe a la bilisrrubina aumentada o concentrada en el suero superior a 3mg/dl?
Verdadero.
Cuales son los tipos de tintes de la ictericia?
Tinte melánico: negro
Tinete rubinico: fiebre
Tinte verdinico: verde amarillento
Patología del incremento de la bilisrrubina conjugada?
Disfunción hepatica
- cirrosis hepatica cronica
- colestasis intrahepatica
- colangitis
- sarcoidosis
- linfomas
Patologías de incremento de bilisrrubina no conjugada?
Defectos de producción
- hemólisis
- eritropoyesis disfuncional
- hematoma
- inmadures del hígado
- ICC
Cual es la tríada de charcot?
- dolor en hipocondrio derecho
- ictericia
- fiebre
(Confusion, hipotencion)
La penta sepsis por colisistitis alcoholica necesita de que pruebas?
Ninguna.
Que hace la sarcoidosis en el hígado?
Es uña enfermedad del colágeno que causa que se formen gránulos en el hígado
Que es la amiloidosis?
Es un remplazo de tejido renal a hepatico o tejido amiloideo.
Que es el sindrome de gilbert?
Generalmente se debe a un defecto en la captación o procesamiento de la bilirrubina por parte del hígado
(Fenitoina anticonvulsivantes)
Que es característico de las patologías de variantes en la bilisrrubina conjugada en cuanto a síndromes?
- síndrome de Dublín Johnson
- síndrome de Rotor
Que es el síndrome de Dublín Johnson?
El síndrome interfiere con la capacidad del cuerpo de transportar la bilirrubina a través del hígado a la bilis.
Que es el síndrome de Rotor?
caracterizado por una hiperbilirrubinemia no hemolítica, crónica y predominantemente conjugada, con histología hepática normal.
Que es característico en patologías síndromaticas de variables en la bilisrrubina no conjugada?
Sx Glibent
Sx de Grigler-Najjar
Que el síndrome de Grigler- Najjar?
El síndrome de Crigler-Najjar ocurre cuando esta enzima no funciona de manera correcta. Sin esta enzima, la bilirrubina se puede acumular en el cuerpo y llevar a: Ictericia (una coloración amarillenta de la piel y de los ojos) Dañar al cerebro, los músculos y los nervios.
Patologías de obstrucción biliar?
- coledocolitiasis
- colelitiasis
- atresia biliar
- colangitis esclerosante
- quistes del coledoco
- pancreatitis
Que significa un quiste renitente?
Que tiene líquido que se desplaza.
La aminotransferasa (AST/TGO) es sensible y no específica se encuentra en:
- mitochondria
- músculo
- corazón
- renal
La aminotransferasa (AST/TGO) tiene sus valores normales que son:
10-34 UI/L
Función de la aminotransferasa?
Desempeño funcional en el metabolismo de los aminoácidos.
Es un indicador sensible del daño hepatico.
Cual es el t1/2 de la aminotransferasa?
17 horas.
La alanino amino transferasa (ALT/TGP) tiene alta especificidad hepatica ?
Verdadero.
Cuales son los valores normales de la alanino amino transferasa (ALT-TGP)?
5-60 UI/L
Cual es el t1/2 de la alanino amino transferasa (ALT/TGP)?
47 horas.
Cuando la fosfatasa alcalina es ácida nos indica que el paciente puede tener?
Prostatitis
Valores normales de la fosfatasa alcalina?
44-147 UI/L
Función de la fosfatasa alcalina?
Trasporte de metabolitos a través de la membrana
La gammaglutamiltranspeptidasa (GGTP) tiene como función?
Regular el transporte de aminoácidos.
Cual es el t1/2 del gammaglutamiltranspeptidasa (GGTP)
10-28 días
De que es específico la gammaglutamiltranspeptidasa (GGTP)?
Falla hepatica biliar
Cual es el valor normal de la gammaglutamiltranspeptidasa (GGTP)?
Menor o igual a 40 UI/L hombres
Menor o igual a 28 UI/L mujeres
Donde se encuentra la GGTP?
Placenta, riñón, intestino, hueso, hígado.
La hepatitis A se transmite vía?
Fecal oral
La hepatitis B se transmite por?
Hemoderivados - sexual.
Cuales son los valores normales de la DHL (deshidrogenasa láctica)
135 y 225 UI/L
La deshidrogenasa láctica (DHL) es menos sensible en comparación con la aminotransferasa ?
Verdadero.
Cual es la función de la deshidrogenasa láctica (DHL)
Catalizar la oxidación de lactato a pirubato.
La deshidrogenasa láctica tiene mayor especificidad ?
Verdadero.
Cuales son y donde actúan las 5 isoenzimas de la deshidrogenasa láctica?
- 1 y 2 músculo cardiaco, riñón, eritrocitos.
- 3 cerebro, riñón
- 4 y 5 hígado y músculo estriado
La más importante es la 5ta
Que son la albumina y la globulina ?
Proteínas.
Función de la albumina y la globulina?
Síntesis hepatica.
Función hepatocelular.
Cual es el tiempo de vida media de la albumina y la globulina?
19 a 21 días.
Cual es el valor normal de la albumina y la globulina?
Albumina: 3.2
Globulina: 3.3
De que patología es común la hipoalbuminemia?
Cirrosis
Valores normales de la albumina y las globulinas ?
3.2 a 5.2 g/dl
