1ra Exposicion Sodio.

Question 1

Donde hay mayor concentración de el Na en sangre ?

Answer 1

En el espacio extracelular

Question 2

El Na ayuda a mantener el potencial de membrana, a las funciones de músculos, nervios y al equilibrio hídrico?

Answer 2

Verdadero.

Question 3

Como el sodio es un determinante de la osmolaridad plasmática ?

Answer 3

De manera que regula el volumen extracelular permitiendo determinar si el eritrocito es hipertónico, isotónico, hipotónico

Question 4

Cual es el valor normal de la Osm plasmática ?

Answer 4

275-295 mOsm/kg

Question 5

Cual es la fórmula para determinar la osmolaridad plasmática de Na?

Answer 5

Osm=2(Na + K) + (glucosa/18) + (BUN/2.8)

Question 6

Valores mayores a Oms =295 mOsm/kg nos indican?

Answer 6

Eritrocito Hipertónico

Question 7

Valores entre Osm= 275-295 mOsm/kg nos indican ?

Answer 7

Eritrocito isotónico

Question 8

Valores menores a Osm=275 mOsm/kg nos indica:

Answer 8

Eritrocito hipotónico

Question 9

Cuales son los valores normales del sodio serico?

Answer 9

135 y 145 mmol/L

Question 10

Cual es el valor normal de sodio en orina?

Answer 10

20 mmol/L

Question 11

Qué pasa cuando hay valores menores a 135 mmol/L?

Answer 11

Hiponatremia

Question 12

Qué pasa cuando hay valeres mayores a 145 mmol/L?

Answer 12

Hipernatremia

Question 13

Quienes son los encargados de controlar la volemia :

Answer 13

ADH / Vasopresina

Question 14

Cuando hay un aumento de la ADH / vasopresina se genera una?

Answer 14

Acumulación de líquidos debido a el SIADH

Question 15

Cuando hay disminución de la ADH/vasopresina se genera una:

Answer 15

Diabetes insípida debido a la pérdida de líquidos y electrolitos inminente al déficit de estas hormonas

Question 16

Que es lo que ocurre cuando hay una hiponatremia < 130 mmol/L seudohiponatremia y verdadera hiponatremia?

Answer 16

Seudohiponatremia:
-la osmolaridad plasmática no desciende
-moléculas de gran peso que ocupan el espacio del agua haciendo que se diluya el sodio

Verdadera:
-disminución de la osmolaridad plasmática
Disminución del volumen extracelular con mayor déficit de sodio que de agua
Volumen extracelular normal o mínimamente aumentado (exceso de agua sin edema)
Volumen extracelular aumentado con edema

Question 17

Causas de seudohiponatremia?

Answer 17

Hipertrigliceridemia intensa
Hiperproteinemia importante

Question 18

La hiponatremia verdadera cuando el volumen extracelular disminuido con mayor déficit de sodio que de agua se puede explicar con:

Answer 18

Pérdidas renales: (Na urinario > 20 mmol/l) por diuréticos, nefropatias, insuficiencia renal crónica o enfermedad de Addison

Pérdidas extra renales: (Na urinario < 10 mmol/l) por vómitos y diarreas, perdidas a tercerespacio, trauma muscular o grandes quemaduras

Question 19

En la hiponatremia verdadera como se explica el volumen extracelular normal o mínimamente aumentado?

Answer 19

Situaciones de estrés emocional y dolor - Hipotiroidismo avanzado - Secreción inadecuada de la vasopresina (SIADH) - Potomanía

Question 20

En la hiponatremia verdadera que explica el volumen extracelular aumentado con edema?

Answer 20

Sodio urinario < 10 mmol/l por síndrome nefrótico, cirrosis hepática o insuficiencia cardíaca Sodio urinario > 20 mmol/l por insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal crónica

Question 21

Cuadro clínico de la hiponatremia ?

Answer 21

Edema intracelular
Edema cerebral
Disminución del estado de conciencia
Coma
Crisis convulsivas
Muerte

Question 22

Tratamiento para la hiponatremia ?

Answer 22

Se debe restringir el agua a 800mL/dia
Si hay hipovolemia: solución salina
Si hay Edemas: diuréticos de asa
Si hay SIADH: antagonistas del receptor ADH

Corrección lenta: hasta 0,5 mEq /hora o 12 mEq / día

Question 23

Una hipernatremia >160 mmol/L con pérdida de agua superior a la de sodio con disminución del volumen extracelular se explica con?

Answer 23

Pérdidas renales: diuresis osmótica inducida por manitol, glucosa o urea Pérdidas extrarrenales: sudoración excesiva, diarreas o vomitos

Question 24

En la hipernatremia la pérdida exclusiva de agua se explica con?

Answer 24

Pérdidas renales: diabetes insípida central o nefrogénica
Pérdidas extrarrenales: piel y la respiración en los estados hipercatabólicos y febriles

Question 25

En la hipernatremia el exceso de sodio se explica con:

Answer 25

Iatrogénico: grandes cantidades de bicarbonato sódico durante reanimación o acidosis láctica
Diálisis: preparación inadecuada del líquido de diálisis

Question 26

Cuadro clínico de la hipernatremia?

Answer 26

-deshidratación intracelular
-sequedad mucocutaneas
-enoftalmos
-sed-fiebre-vomito-estupró

Question 27

Tratamiento de la hipernatremia?

Answer 27

Tratar causa especifica
Si es hipovolémica: solución salina
Si es diabetes insípida: análogos de ADH

Corrección lenta:
hasta 0,5 – 1 mmol/ hora hasta 12 mmol/dia