Criptococosis Flashcards
Que es la criptococosis:
Es una infección micótica sistémica producida por un hongo levaduriforme encapsulado
Los criptococos son levaduras redondas u ovales. Poseen una cápsula polisacárida que le otorga virulencia, protegiendo al hongo de la fagocitosis
Reservorio de criptococosis neoformans y gattii:
Aves
Factores patógenos de criptococosis:
Cápsula Proteinasas Fosfolipasas Fenoxilasas Ureasas
Factores de riesgo de criptococosis:
Sida
Linfoma de Hodgkin
Otros linfomas
Sarcoidosis
Terapia con corticosteroides Trasplante de órgano sólido
Fisiopatologia de criptococosis:
Infección por medio de la nariz por esporas de las palomas
Las esporas inhaladas se alojan en los alvéolos. Posteriormente se puede diseminar la infección por vía hematógena por el sistema nervioso central.
Manifestaciones clínicas de la criptococosis:
Pulmonares
Piel
SNC
Diagnóstico de criptococosis:
KOH en tinta china del líquido cefalorraquídeo en la meningitis: hiperproteinorraquia, pleocitosis de células monucleare, glucorragia
Detección de antígenos para criptococosis:
La detección del antígeno capsular del C. neoformans por una técnica de aglutinación de látex, es útil en las muestras de suero, LCR, orina e incluso en muestras respiratorias.
Antígeno polisacárido capsular de C.neoformans y C.gattii
. Es una prueba que tiene alta sensibilidad y especificidad.
Diagnóstico de cultivo para criptococosis:
El cultivo apropiado de la levadura que proviene de sangre y líquido cefalorraquídeo debe ser en Agar Saboraud con antibióticos como el cloranfenicol. La temperatura óptima para su crecimiento es de 37°C . Produce colonias lisas de textura mucoide y coloración blanco cremosa.
Tratamiento para criptococosis:
Meningitis: fluconazol
200 a 400 mg/día de fluconazol por VO durante 6 a 12 meses
Se administra anfotericina B entre 0,5 y 1 mg/kg/día VI con flucitosina 25 mg/kg por VO cada 6 horas durante varias semanas.
