Terapia De Reemplazo Hormonal Flashcards
Beneficios de la TRH
A pesar de los hallazgos recientes del estudio Women’s Health Initiative (WHI), que muestran que la TRH puede no ser cardioprotectora y puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) en mujeres posmenopáusicas con antecedentes conocidos de enfermedad cardiovascular, la TRH sigue siendo una forma eficaz para tratar y aliviar la inestabilidad vasomotora y reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas óseas (especialmente fracturas de cadera). Además, existe evidencia que respalda que este efecto, junto con la mejora en la estabilidad afectiva y del estado de ánimo, es de larga duración y persiste durante el curso de la terapia. La incidencia de cáncer de endometrio parece reducirse en quienes toman THS. El uso de THS en aquellos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular debe realizarse en una base de caso individual, considerando cuidadosamente los riesgos versus los beneficios potenciales de la intervención.
Probables riesgos a considerar al tomar TRH
El estudio WHI ha demostrado un riesgo adicional de desarrollar eventos cardiovasculares, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, entre aquellos con enfermedad coronaria conocida o poblaciones con alto riesgo de enfermedad coronaria. Un historial familiar significativo de EAC (el padre murió a una edad temprana de un infarto de miocardio) colocaría a este paciente en la categoría de mayor riesgo. Aunque los pacientes que toman THS tienen un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso, esto no excluye su uso a menos que el paciente tenga un historial conocido de la enfermedad. La incidencia de cáncer de mama en mujeres en TRH sigue siendo controvertida y, en el caso de nuestra paciente, se nos dice que hay antecedentes familiares negativos, por lo que es menos preocupante. Se puede desarrollar hinchazón y sensibilidad en los senos en pacientes que toman THS, pero su aparición no sería una razón para no iniciar la terapia en nuestra paciente.
