tenta jävel Flashcards
Anemi på grund av vitamin B12-brist kan uppkomma av flera olika orsaker. Förklara hur atrofi av ventrikelslemhinnan kan leda till vitamin B12-brist.
Produktionen av intrisic factor minskas, intrisic factor behövs för at absorbera vitamin B12. Därav blir det brist och leder till utveckling av anemi
Vad är trombocytopeni?
Minskad mängd trombocyter i blodet. Trombocyter hjälper med blodkougulationen genom att bidra till att stoppa blödning vid skador på blodkärl
Karaktäristiska symtom vid trombocytopeni
hematom, huvudvärk
Mikrocytos
Erytocyterna är mindre än normalt
Behandling hjärntumör
Bilddiagnostik (DT/CT, MRT)
Utveckling av kolorektalcancer
polyper i tjocktarm/rektum
Diagnotisera kolorektalcancer
Rektalpalpation Rekto/koloskopi, annan bilddiagnostik
Prevention av kolorektalcancer?
Avföringsprov
Generella definitionen av chock
Otillräckligt med syre och näringsämnen till organen
Behandling vid blödningschock
Blodtransfusion, vätskebehandling
Orsakar hypovolemisk chock
blödning
Ange tre skademekanismer som kan förekomma vid trauma, förklara med exempel för poäng.
Direkta skade efftekter: Det som kan ses utåt ex vävnadsskador, benbrott
Indirekta skade effekter: Det som inte syns utåt ex inre blödning, vissa skelettfrakturer
Sekundära effekter: kroppens svar på skadan, inflammationsprocess, frisättning av ämnen-cytokiner. Händeren tid efter
Definitiv behandling
Behandling av identifierade skador tex kirurgi
Generell chock behandling
Syrgas, vätska
Vad menas med med hemolytisk anemi. Motivera också varför hemolysen inte alltid medför symtomet anemi
Hemolytisk anemi är orsakad av ökad nedbrytning av erytrocyter och att dess livslängd förkortas. Benmärgen kan till en viss grad kompensera nedbrytningen som mjälten gör
Konditionering vad är syftet
Att hämma det egna immunförsvaret så att det inte angriper de nya stamcellerna. + minska på antalet cancerceller så att det inte växer okontrollerat då immunförsvaret hämmas
Anuri
En urinprduktion på <100 ml/dygn
Vad används som filter/membran vid påsdialys
Bukhinna
Vid försämrad njurfunktion kan produktionen av D-vitamin påverka, vilket bristtillstånd uppkommer?
Låga nivåer av kalcium (hypokalcemi)
Vilken är den vanligaste operationsmetoden vid bening prostata hyperplasi?
TUR-P
Vad är sambandet mellan glomerulonefrit och hypertoni
När njurarna upptäcker högt blodtryck frisätter de renin som aktiverar RAAS systemet –> kärlkontraktion –> ökad blodvolym –> förvärrad njurskadan
namnge och beskriv kort de två dialysmetoder vi har, vad skiljer de åt?
Hemodialys= blodet filtreras utanför kroppen genom att en maskin på dialyscenter, vanligtvis fler gånger i veckan under flera timmar
Perifonealdialys= Dialysvätska infunderas i bukhålan och stannar där en tid för att absorbera avfallsprodukter och överflödig vätska innan den dräneras ut, vanligtvis utfört hemma flera gånger om dagen.
vilka är de tre huvudgrupperna av akut njursvikt, samt vilken är den troligaste orsaken till uppkomsten av problem för varje huvudgrupp
Prerenal njursvikt: hypoperfusion till njurarna, njurarna får inte tillräckligt mkt blod
Renal njursvikt: inflammatorisk skada i njurarna pga ex kontrasmedel eller NSAID-preparat
Postrenal njursvikt: Avflödeshinder i njurarna eller i urinblåsan tex pga tumör, njursten eller förstorad prostata
Vävnadstypning
När donatorn och mottagaren genomgår tester för att bedöma överrensstämmelsen mellab vävnader för att eh riskera avstötning
mekanisk ileus är en motorikstörning som kan förekomma efter att man blivit opererad i buken
a) ange tre symtom vid mekaniskt ileus
b) ge två exempel på behandling vid mekaniskt ileus
a) magsmärta vid tarmrörelser, illamående samt förstoppning
b) sond vätske och elektrolyttillförsel, operation
Beskriv på två sätt den typiska gallstnssmärtan
Förklara hur en pankreatit kan utvecklas vid gallsten
Huggande smärta
Något täpper till pankreas kanalen –> tryckökning bak mot pankreas –> enmzymaktivering i pankreas –> autodigestion –> skadad och inflammerad pankreasvävnad + även ödem = pankreatit
Beskriv hur du gör en bukundersökning
Inspekterar hur buken ser ut
Palperar kontrollera var det gör ont
Perkussion vätska eller gas i buken
Auskulation hörs tarmljudet
Protonpumpshämmare
minskar syrasekretionen i magsäcken och ökar mängden skyddande mucus
Vilka observationer behöver göras gällande smärtan, när det kommer in en patient med “akut buk”
en nogrann anamnes, observationer, kontroller och analys
förklara kofrtfattat bakgrunden till den tilltagande tryckökningen i gallblåsan vid ett akut gallstensanfall
gallstenen gör så att trycket ökar i gallblåsan och gallgångarna, prostaglandiner frisätts då och ödem bildas, vilket leder till ytterligare tryckökning
Beskriv patofysiologin som ligger till grund för utveckling av ulcus
obalans mellan aggressiva och skyddande faktorer i slemhinnan. kan triggas av helicobacter pylori och NSAID/ASA och steroider
Dyspepsi är en matspjälkiningrubbning där man uteslutit ulcus sjukdom som kan orsaka besvär
a) nämn två besvär som patienten uppvisar
b) och två orsaker till besvären
a- magsmärta och illamående
b- överdriven produktion av magsayra + dysfunktion i den nedre esofageala sfinktern
Ulcus=
medför sår och inflammation i magsäckens och tunntarmens slemhinna
Ange en komplikation som kan uppkomma till följd av ulkus
deformation av tarmväggen vilket leder till att tarminnehållet kan åka ut i bukhålan vilket leder till bukhinneinflammation
Beskriv kort mekaniskt ileus utifrån följande punkter, smärta, tarmpassage och tarmmotorik
Smärta - molande smärta intervallvis vilket beror på peristaltiken
tarmpassage - är försvårad då det är ett hinder som hindrar framflödet
tarmrörelserna - är ökade då de vill föra tarminnehållet framåt
Beskriv kortfattat den patologiska processen vid tillståndet pacreatit och ange vad skillnaden är mellan lindrig och svår pancreatit.
pancreatit = inflammation i bukspottkörteln och innebär att pancreas emzymer bryter ner pancreas
Lindrig- pancreas enzymer bryter ner och den blir ödematös
Svår - pancreas enzymer bryter ner så mycket att pancreas vävnad går sönder och pancreas enzymer svämmar ner i bukhålan och bryter ner fettvävnad
Ange två exempel på orsak till pancreatit
gallsten och oftast en större mängd alkohol under en längre tid
Motivera varför behandling vid ett akut tillstånd med gallstensbesvär (gallstensattack) kan vara olika och antigen utgörs av NSAID läkemedel eller akut operation med cholecystektomi
NSAID används nör man inte har någon feber och tanken är att få stenen att losna. Cholecystektomi används vud feber och inflammation
Beskriv tillståndet paralutiskt ileus och namnge två orsaker som kan ligga till grund för detta tillstånd
Paralytiskt ileus innebär att peristaltiken i tarmen har stannat. Orsaker kan vara morfin eller kirurgi
symtom tyst buk
inflammation är den vanligaste orsaken till sekundär anemi, varflr leder detta till anemi
Inflammation pga att de inflamatoriska cytokinerna hämmar produktioen av röda blodkroppar
Aktiv monitonering
man kollar psa- värdet under längre tid. Högt PSA värde kan ge misstankar om prostatacancer
Vid stort trauman ska patienten inte bedömas utifrån skadorna som uppkommit, vad ska patienten bedömas ifrån?
Titta på typ av våld och om der är liten eller stor överföring av energi, stor energi överföring innebär en ökad risk för indirekta skador och sekundära effekter
Ange orsak till att njuren får otillräcklig blodflöde, ange också ett sätt vi som personal kan orsaka mindre blodflöde genom njuren
Hypovolemi vid blödningschock, stort trauma
Nedsatt njurfunktion = anemi varför?
Njursvikt -> minskad mängd erytrocyter pga att de läcker ut i urinen pga ökad permeabilitet i glomerulus. behandling injektioner med erytropoetin
Fyra hönstenar
Symtomlindring, kommunkation & realtion, stöd till närstående
Symtom som förekommer hos geriatriska patienter
Fall, konfusion, immobiliering
Två olika former av urininkontinens
ansträngningsinkondinens
trängningsinkondinens
