Allergi & överkänslighet

Question 1

Beskriv patofysiologin och ge två exempel på symtom i den tidiga fasen vid typ 1 hypersensitivitet

Answer 1

IGE-antikropparna säger åt mastcellerna att reagera på allergenet och de släpper då ut histamin, leukocyter och prostaglandine. Effekten av detta yttrar sig ganska direkt och håller i sig ca 1 timme

Question 2

Beskriv symtomen vid typ I-tillståndet rinit

Answer 2

Klåda i ögon/näsa, rinnande näsa, röda ögin, nysningar

Question 3

Peter Jansson, 35 år, har blivit stucken av en geting och är på väg att utveckla en allvarlig anafylaktisk chock (grad 2-3)
Ge fyra exempel på symtom som är karakteristiska för detta tillstånd

Answer 3

Svullna luftvägar, oro/ångest, klåda och medvetslöshet/svimningskänsla

Question 4

Vilken är den främsta behandlingsrekommenfationen för detta tillstånd?

Ge ytterligare ett exempel på hur tillståndet kan behandlas

Answer 4

Adrenalin

Extra vätska

Question 5

Symtomatisk behandling
Infektion
Nekros
Hypertrofi

Answer 5

Ges för att lindra symtomen vid sjukdom

Mikroorganismer har tagit sig in i kroppen

oOrganiserad, katastrofal celldöd

Ökad cellstorlek

Question 6

Förklara vad som menas med metaplasi

Beskriv en förändring i cellernas lokala omgivning som kan leda till metaplasi

Answer 6

när en celltyp utvecklas till en annan. Det kan ske vid ytter påfrestningar

Om man utsätts för viss typ av strålning kan cellerna genomfå metaplasi

Question 7

Förklara vad det innebär att en sjukdom nedärvs autosomalt recessivt

Answer 7

Kräver attbarnet är homozygot alltså få den sjuka genen från båda föräldrarna. Den sjuka genen sitter på de vanliga kromosomerna och inte könskromosomerna. Det är 25% risk att barnet blir sjukt och 50% chans att barnet blir bärare av genen

Question 8

Förklara den gemensamma uppkomsten av de vanligaste och lokala symtomen vad akut inflammation. I förklaringen ska de fyra symtomen namnges

Answer 8

Vid akut inflammation frisätts histamin, leukosyter och prostaglandiner. Dessa ämnen öka vasodilationen och kärlpermabiliteten. Detta leder till att området svullnar, blir rött, gör ont och får en värme ökning.

Question 9

Hur och varför uppkommer feber vid till exempel en infektion?

Answer 9

Aktiverade makrofager och andra celler skickar iväg, särskilt prostaglandiner som påverkar temperaturcentrum i hypothalamus, så kroppstemperaturen höjs. Leder till minskad aktivitet och tillväxt av bakterier och virus, på skyndar kroppens egna produktion av skydande ämnen, stärker immunförsvaret

Question 10

Förklara vad det innebär att differentiering är en ordnad process

Answer 10

En beskrivning av förändringar mellan cancerceller och friska celler.

Question 11

Namnge de två sätt en cell kan dö på och beskriv vad som skiljer dem åt

Answer 11

Apaptes: programerad cell dör för att inte föra vidare tex mutationer, styrs av cellen

Nekros: oorganiserad celldöd, cellen väljer inte att dö kan ske vid tex för lite syre till cellerna

Question 12

Vad innebär det att neoplasmer beskrivs som autonoma och uppvisar anaplasi?

Answer 12

egen celltillväxt och “äter” på våra celler.

Question 13

Adenom är en bening tumör som utgår från körtelepitel. Vad heter den motsvarande maligna typen?

Answer 13

Adenokarcinom

Question 14

Förklara vad som menas med ett paramalignt fenomen och ge ett exempel

Answer 14

En tumör som producerar hormon av sig självt.
Hosta & feber?

Question 15

Karl Ernoldsson, 45 år, har genomgått en bukoperation. Han har ett förband på buken som du ordinerats att byta. När du börjar ta bort förbandet säger Karl att det gör så fruktansvärt ont och att du knappt får fortsätta.

Vad kallas der med en smärtterm, det som hänt med Karös hudområde?

Beskriv den fysiologiska processen bakom fenomenet i förra frågan

Answer 15

Perifer senifisering

vävnadsskada där cellerna tagit skada.

frisätts smärtsubstanser och en inflammationsprocess börjar.

området är extra smärtkänsligt för tryck och beröring

Question 16

Förklara fysiologiskt begreppet centrala sensitisering

Answer 16

• Förändringar i det centrala nervsystemet som medför ökad känslighet både i det skadade området och i närliggande (oskadade) områden.
• Uppkommer pga signalering från primärafferenter
• Funktion: främja läkning av det skadade området. Detta genom att inte ska adaptera smärtan. Större område upplevs som hypersensitivitet → undivker skadan ännu mer.

Central sensitisering kan bli långvarig - är svårare att få tillbaka.
Lösning: fullgod smärtlindring

Question 17

Uppstår efter vävnadsskador eller/och inflammatorisk processer

Skador eller sjukdomar på nerver i PNS eller CNS

Avsaknad av vävnadsskada, försämrad centrala smärtmodulering och förekommer vid långvarig smärta

Answer 17

Nociceptiv smärta

Neuropatisk smärta

Nociplastisk smärta

Question 18

Hur gör du som sjuksköterska en smärtanalys?

Answer 18

Jag börjar med att ta en smärtanamnes och fråga när smärtan började, hur den känns, vad det gör ont. Fråga öven om hens livssituation ex jobb, familj, vardaf, Jag kan även använda bedömningsinstrument och fråga om tidigare behandling

Question 19

Nämn två smärtbedömningsinstrument som kan vara lämpliga att använda i smärtanalysen

Vad kännetecknar långvariga smärtor vad gäller tidsaspekten, till skillnad från akuta smärtor?

Answer 19

VAS-skalan och kroppsschablon

De håller i sig längre än 3 månader och försvinner inte bara för att skadan läk???

Question 20

Vad har de inhibitoriska banorna för uppgift vad gäller smärtmodulering?

Answer 20

Bromsa smärtan när impluserna går ner från hjärnan med hjälp av tex GABA

Question 21

Ge två exempel på refererad smärta

Answer 21

Ont i vänster arm vid hjärtinfarkt och ont i ben eller rygg vid mensvärk

Question 22

Namnge och beskriv kortfattat sårläkningens tre faser

Answer 22

Fas 1: Infammationsfas, skadan täcks över och vitablodkroppar kommer och rensar, förbereds för läkning

Fas 2: Nybildningsfas, nybildning av blodkärl och epitelceller som vandrar in på en sårkant, de sker återväxt av den vävnad som har gått förlorad

Fas 3: Mognadsfase, återfås funktionen när det mognar