Allmän patologi

Question 1

Beskriv patofysiologin och ge två exempel på symtom i den tidiga fasen vid typ 1 hypersensitivitet

Answer 1

Patofysiologin: Allergenet binder till IgE på bla, mastceller = orsakar degranulering. Mastcellen släpper ut histamin mm. Det resulterar i vasodilation, ökad kärlpermeabilitet & slemproduktion samt kontraktion av glatt muskulatur.

Symtom: Utslag, rinnsnuva, astma.

Question 2

Beskriv tillstånden vid typ 1- tillståndet rinit

Answer 2

Näsklåda, rinnsnuva, nästäppa, nysningar

Question 3

Ge 4 ex på symtom som är karakteristiska vid allvarlig anafylaktisk chock (grad 2-3)

b) Vilken är främsta behandlingsmetoden för detta tillståndet?

c) Ge ytterligare ett exempel på hur tillståndet kan behandlas

Answer 3

Lågt blodtryck, Takykardi (hög puls), Andningssvårigheter, Medvetandepåverkan

b) adrenalin

c) Något bronkvidgande

Question 4

(Tenta fråga, para ihop rätt)
1. Symtomatisk behandling

2. Infektion
3. Nekros
4. hypertrofi

Answer 4

1. Ges för att lindra symtom vid sjukdom
2. Mikroorganismer har tagit sig in i kroppen
3. oorganiserad katastrofal död
4. Ökad cellstorlek

Question 5

När kroppen utsätts för stress kan våra celler antingen anpassa sig eller dö

a) förklara vad som menas med metaplasi

b) Beskriv en förändring i cellernas lokala omgivning som kan leda till metaplasi

Answer 5

a) När en celltyp övergår i en annan celltyp

b) Sura uppstötningar, magsaft kommer upp i matstrupen så de cellerna ändrar celltyp.

/ cellerna i lungorna ändra celltyp pga cigarettrök

Question 6

Vad innebär det att en sjukdom nedärvs autosomalt recessivt

Answer 6

anlaget sitter på en autosom dvs kromosom som ej är könskromosom.

Det krävs att anlaget finns på båda kromosomerna dvs att man är homozygot för att sjukdomen ska uttryckas.

Question 7

Vad innebär att en sjukdom nedärvs autosomalt dominant

Answer 7

Innebär att det dominanta anlaget för en egenskap finns på autosom

Endast en kopia av det dominanta anlaget, ärvt från en förälder, krävs för att uttrycka sjukdomen

Question 8

namnge och beskriv kortfattat sårläkningens tre faser

Answer 8

fas 1: Inflammationsfasen:
Skadan täcks över, vita blodkroppar städar upp & förbereder för läkning

Fas 2: Nybildningsfasen:
Nybildning av blodkärl, och epitelceller kommer in på sårkanterna, sker återväxt av vävnad som gått förlorad

Fas 3: Remodelleringsfas
Funktionen återfås

Question 9

Förklara den gemensamma uppkomsten av de vanligaste o lokala symtomen vid akut inflammation ,i förklaringen ska de 4 symtomen namnges

id akut inflammation uppvisas fyra vanliga lokala symtom.

Ange de fyra symtomen och beskriv uppkomsten av dem, från mediatorer till symtom.

Answer 9

symtomen uppkommer genom: histamin, prostaglandiner, leukotriener frisätts. Detta leder till kärlvidgning, kärldilatation o ökad genomsläpplighet

Ökat blodflöde pga kärlvidgning ger rodnad o värme

Ökad genomsläpplighet ger svullnad, kan trycka på vävnaden o ge smärta.

Question 10

Hur o varför uppkommer feber vid tex infektion.

Answer 10

Feber uppkommer för att aktiverade makrofager skickar iväg prostaglandiner mm som påverkar temperaturcentrum i hypotalamus så kroppstemperaturen höjs–> leder till minskad aktivitet o tillväxt av bakterier o virus= stärker immunförsvaret

Question 11

När kroppen utsätts för stress

1. Atrofi
2. Hyperplasi
3. Apoptos

Answer 11

1. Minskad cellstorlek
2. Antal celler ökar
3. Programmerad celldöd

Question 12

Namnge 2 sätt en cell kan dö på, vad skiljer de åt?

Answer 12

Apoptos: programmerad celldöd för att inte föra vidare tex mutationer, styrs av cellen.

Nekros: Oorganiserad celldöd, cellen väljer inte att dö, kan ske vid tex för lite syre till cellerna.

Question 13

Etiologi

Objektiva symtom

Kausal behandling

Patologiska förändringar

Subjektiva symtom

Answer 13

Grund orsak till sjukdom

Kan observera eller mäta av personal

Riktas mot sjukdomens grundorsak

Förändringar i kroppen vid skada och sjukdom

Beskrivs av patienten, svåra att observera eller mäta

Question 14

Nämn 5 faktorer som är kända initatorer för tumörutveckling

Answer 14

Strålning, miljöfaktorer, ärftlighet. rökning, kemiska ämnen

Question 15

Adenom är en benign tumör, vad kallas den maligna definitonen?

Answer 15

Adenocarcinom

Question 16

Förklara vad som menas med ett paramalignt fenomen o ge ett exempel

Answer 16

Tumören börjar producera hormoner på egen hand
Ex: Insulinom, tumör som producerar insulin

Question 17

Smärtfysiologi

När du tar bort förband på lars gör det så ont att du inte får fortsätta, vad kallas det med smärtterm, det som hänt på hudområdet

Answer 17

Perifer sensitisering

Question 18

Förklara den fysiologiska procsessen bakom fenomenet perifer sensitisering

Answer 18

-Vid vävnadsskada uppstår cellskada,
-frisätts smärtframkallande ämnen, ökad smärtkänslighet (perifer sensitisering) och resulterar i en överdriven känslighet för smärta när man tex rör.

Question 19

Förklara fysiologiskt begreppet central sensitisering

Answer 19

En rad olika händelser i ryggmärg resulterar i att smärtan ökar och breder ut sig

Question 20

Namnge smärtklassifikationerna

A) Uppstår efter vävnadsskador eller/ och inflammatoriska processer

B) Skador eller sjukdomar på nerver i PNS eller CNS

C) Avsaknad av vävnadsskada, försämrad central smärtmodulering och förekommer vid långvarig smärta

Answer 20

A) Nociceptiv smärta

B) Neuropatisk smärta

C) Nociplatisk smärta

Question 21

Hur gör du en smärtanalys?

Answer 21

Jag börjar med att ta en smärtanamnes & fråga när smärtan började, hur den känns, vart det gör ont, jag kan även använda smärtbedömningsinstrument

Question 22

Nämn 2 smärtbedömningsinstrument

Answer 22

VAS-skalan och kroppschablon

Question 23

Vad kännertecknar långvariga smärtor vad gäller tidsaspekt jämfört med akuta smärtor

Answer 23

De håller i sig längre än 3 månader, akut smärta är vanligtvis snabb och övergående. Mer som en varningssignal

Question 24

Vad har de inhibitoriska banorna för uppgift vad gäller smärtmodulering

Answer 24

Bromsa smärtan när impulserna går ned från hjärnan med hjälp av GABA

Question 25

Ge två exempel på refererad smärta

Answer 25

ont i vänster arm vid hjärtinfarkt ont i rygg vid mensvärk

Question 26

Sårläkningens tre faser

Answer 26

Inflammationsfasen- Skadan täcks över, vita blodkroppar städar upp och förbereder för läkning Nybildningsfasen- Nybildning av blodkärl och epitelceller kommer in på sårkanterna, sker återväxt av vävnad som gått förlorad Remodelleringsfasen- Funktionen återfas

Question 27

Neoplastiska celler tillförskaffar sig olika egenskaper. En sådan är omfattande angiogenes. Vad är angiogenes och varför är det en viktig egenskap att utveckla?

Answer 27

Angiogenes innebär ny bildning av blodkärl, angiogenes underlättar tumörtillväxt och spridning genom att försörja den med näringsämne och syre.

Question 28

Det finns tre huvudkategorier av gener som kan, om de förändras, medföra cancerutveckling. a) Nämn en av dessa huvudkategorier av gener? b) På vilket sätt verkar vald huvudkategori i fråga la i cancerutvecklingen?

Answer 28

DNA-reparationsgener Om DNA- reparationsgener inaktiveras kan de ej reparera skadat eller muterat DNA.

Question 29

Tumörceller kan orsaka paramaligna fenomen (störningar) som uppträder i kroppen vid en malignitet, men som inte direkt är orsakade av maligniteten. Nämn två olika störningar som kan uppträda.?

Answer 29

Hormonell störning och Neurologisk störning.

Question 30

Vad står TNM-systemet för?

Answer 30

- Tumör - Storlek och utbredning. - Node - (regionala) inblandning av lymfknutor. - Metastas - Spridning.

Question 31

Ange två vanliga allmänsymtom vid neoplasm?

Answer 31

Viktnedgång och trötthet

Question 32

Begrepp 1. Hypertrofi 2. Nekros 3. Atrofi 4. Hypoplasi 5. Hyperplasi 6. Metaplasi 7. Apoptos

Answer 32

Beskrivning 1. Hypertrofi Celler ökar i storlek 2. Nekros Katastrofal celldöd som leder till inflammation 3. Atrofi Celler minskar i storlek 4. Hypoplasi (ej nämnd, men passar här) Celler minskar i antal 5. Hyperplasi Celler ökar i antal 6. Metaplasi En celltyp övergår i en annan 7. Apoptos Programmerad, kontrollerad celldöd

Question 33

a) Förklaring av hypertrofi (1p): b) Exempel på orsak till hypertrofi:

Answer 33

a) Hypertrofi innebär att celler ökar i storlek, vilket leder till att ett organ eller en vävnad blir större — utan att antalet celler ökar. b) Ett exempel är styrketräning, där skelettmuskler utsätts för ökad belastning. Detta stimulerar muskelfibrerna att växa i storlek (hypertrofi) för att bättre klara av belastningen.

Question 34

en sjukdom som nedärvs autosomalt recessivt (från tentan)

Answer 34

Barnet är homozygot för den sjuka genen, dvs. har fått den från båda föräldrarna, för att sjukdomen ska uttryckas. Genen sitter inte på könskromosomerna. Risken att ett barn till två heterozygota föräldrar (bärare) ska få sjukdomen är 25 %.

Question 35

Vilken av nedanstående beskrivningar stämmer bäst in på en kronisk inflammation? Minimal ärrbildning. Neutrofiler som huvudsakliga fagocyter. Läkning inom några veckor. Främmande kropp och autoimmunitet.

Answer 35

Främmande kropp och autoimmunitet.

Question 36

Vilka två alternativ beskriver sensibilisering i samband med typ I-hypersensitivitet? T-lymfocyter bildar antikroppar som sätter sig i luftvägarna. IgE-antikroppar sätter sig på mastceller och basofiler. Sensibilisering sker vid första mötet med allergenet. IgA-antikroppar sitter i slemhinnor och blodkärl. Inflammatoriska celler rekryteras och frisätter proteaser. Allergen binder till IgE-antikroppar vilket leder till frisättning av histamin.

Answer 36

IgE-antikroppar sätter sig på mastceller och basofiler. ✅ Sensibilisering sker vid första mötet med allergenet.

Question 37

Vid typ I hypersensitivitet sker en tidig och en sen fas. Vilken beskrivning passar bäst in på dessa faser?

Answer 37

Symtomen i den tidiga fasen beror på mastcellernas degranulering följt av frisättning av kemiska mediatorer.

Question 38

Konjunktivit Urtikaria Angioödem Rinit

Answer 38

Röda, rinnande ögon och klåda Klåda, svullnad (kvaddlar), rodnad Djupare svullnad i mun, svalg, mag/tarm Näsklåda, nysningar, rinnsnuva, nästäppa

Question 39

Beskriv kortfattat symtomen vid allergisk astma.

Answer 39

Andnöd (särskilt vid ansträngning eller exponering för allergener) Väsande andning (piping ljud när man andas ut) Hosta, särskilt på natten eller tidigt på morgonen Trånghetskänsla i bröstet Ökad slembildning i luftvägarna

Question 40

Tolkning av smärta i hjärnan är komplex och involverar tre olika komponenter. Markera de tre rätta alternativen avseende smärttolkning. Kognitiv komponent av smärta innefattar oro och ångest. I den kognitiva komponenten av smärta innefattas smärtans mening, konsekvenser och strategier för cooping. Vid den diskriminativa sensoriska komponenten tolkas känslomässiga upplevelser av smärtan Den kognitiva komponenten tolkar smärtans lokalisation Vid den affektiva komponenten tolkas oro och ångest Den affektiva komponenten tolkar smärtans lokalisation. Den sensoriskt diskriminativa komponeten tolkar smärtans lokalisation

Answer 40

Kognitiv komponent av smärta innefattar oro och ångest. (Korrekt: Kognitiva komponenten handlar om hur vi tänker på smärta, till exempel oro eller ångest kring smärtan.) I den kognitiva komponenten av smärta innefattas smärtans mening, konsekvenser och strategier för cooping. (Korrekt: Detta handlar om hur vi tolkar smärtans betydelse och hur vi hanterar den, t.ex. genom olika coping-strategier.) Den sensoriskt diskriminativa komponenten tolkar smärtans lokalisation. (Korrekt: Den sensoriska komponenten handlar om att känna och lokalisera smärtan – var den sitter, dess intensitet, och typ.)

Question 41

Förklara fysiologin bakom begreppet central sensitisering

Answer 41

Central sensitisering är ett fysiologiskt fenomen där det centrala nervsystemet (CNS), särskilt ryggmärgen och hjärnan, blir överkänsligt för smärtsignaler. Detta leder till att smärtsignaler som normalt inte skulle vara smärtsamma eller som är mindre intensiva, uppfattas som mycket mer smärtsamma än de egentligen är. Det innebär en ökad känslighet för smärta och kan vara en underliggande orsak till kronisk smärta.

Question 42

Lilla Alva, 5 år, har ramlat och slagit sig på benet och springer gråtandes till sin mamma. Hennes kloka mamma tar upp henne, talar lugnt till henne, kramar om henne och blåser och stryker med sin hand på Alvas onda ben. a) Vad kallas denna hämmande mekanism? (1p) b)Beskriv mekanismen du angett i a). (3p) c) Ytterligare ett centralt system påverkar smärtupplevelsen och stimuleras av mammans omhändertagande. Namnge detta system. (1p)

Answer 42

a) 👉 Grindteorin (Gate Control Theory) b) Smärtsignaler kan hämmas på ryggmärgsnivå innan de när hjärnan. Beröring stimulerar att nervceller hämmas i ryggmärgen. Detta minskar flödet av smärtsignaler upp till hjärnan, smärtupplevelsen blir svagare eller försvinner. Grindteorin förklarar hur smärtsignaler kan hämmas på ryggmärgsnivå innan de når hjärnan. märgen, som i sin tur "stänger grinden" i bakhornet. 👉 Det endogena opioida systemet Detta system frisätter kroppsegna smärtstillande substanser som endorfiner och enkefaliner, vilket minskar smärtupplevelsen och skapar trygghet och lugn. Mammans närhet och omsorg kan stimulera detta system.

Question 43

Välj den process som tumörsupressorgener initierar. apoptos anaplasi hypertrofi proliferation

Answer 43

apoptos. Tumörsupressorgener är gener som normalt bromsar celldelning, reparerar DNA eller initierar programmerad celldöd (apoptos) när celler är skadade eller onormala. Deras funktion är att förhindra okontrollerad celltillväxt och utveckling av cancer.

Question 44

Vilka celler har störst benägehet att utveckla tumörväxt? Labila celler Alla celler Stabila celler Permanenta cller

Answer 44

Labila celler

Question 45

Vid utredning klassas en tumör enligt TNM-systemet till T4-N2-M0. Redogör kort för vad denna klassificering innebär och förklara vad T4-N2-M0 avspeglar.

Answer 45

T4 = Tumören är stor och/eller har vuxit in i närliggande vävnader eller organ. Det är en avancerad lokal tumörväxt. N2 = Det finns spridning till flera eller större regionala lymfkörtlar på samma sida som tumören. Detta tyder på ett mer avancerat stadie av lokal spridning. M0 = Ingen fjärrmetastasering har påvisats, alltså har cancern inte spridit sig till andra organ (som lever, lunga, skelett etc.).

Question 46

Tumörutveckling är en process som kan delas in i tre steg. Välj det alternativ som beskriver korrekt ordning. Promotion-initiering-progression Progression-promotion-initiering Initiering-promotion-progression

Answer 46

Initiering – Promotion – Progression

Question 47

En tumörcells differentieringsgrad är av stor betydelse. Förklara vad som menas med differentieringsgrad.

Answer 47

Hög differentieringsgrad (väl differentierad): – Tumörcellerna ser nästan ut som normala celler och fungerar relativt normalt. – Växer ofta långsamt och har lägre malignitet. Låg differentieringsgrad (odifferentierad eller anaplastisk): – Tumörcellerna har förlorat sitt normala utseende och funktion. – Växer ofta snabbt, sprider sig lättare och är mer aggressiva. 💡 Klinisk betydelse: Ju lägre differentieringsgrad, desto sämre prognos. Därför används detta som ett viktigt kriterium vid gradering av tumörer.

Question 48

Redogör för tre spridningsvägar för metastaser.

Answer 48

Metastaser kan sprida sig genom lymfkörtlar, även via blodet till andra organ eller så kan ett områd som har metstaser börja sprida sig till det närmsra organet för att de sitter ihop eller när varandra detta genom blodkärl att den försörjer sig och bygger sig vidare

Question 49

Vilket alternativ beskriver varför angiogenes är viktigt för neoplastiska celler? Initierar dess apoptos Ökar dess kataboli Främjar dess atypi Säkerställer dess överlevnad

Answer 49

Säkerställer dess överlevnad

Question 50

Arv brukar uppges som en bakomliggande orsak till tumörutveckling. Men, vad finns det för exogena (utifrånkommande) kända karcinogener? Uppge 3 vanligt nämnda. Skriv in ditt svar här

Answer 50

rökning, uv-strålning, alkohol, kemiskaämnen

Question 51

bland insöndrar tumören hormon eller hormonliknande substander. Vad kallas denna typ av insöndring? Välj ett alternativ: infektiös insöndring Utopisk insöndring Ektopisk insöndring Virös insöndring

Answer 51

Ektopisk insöndring innebär att en tumör, som inte normalt producerar hormon, börjar utsöndra hormon eller hormonliknande substanser. Detta kan hända vid vissa typer av tumörer, som t.ex. lungcancer eller mesoteliom, där tumören producerar hormon på ett onormalt ställe (inte de organ som normalt producerar det hormonet).