Sjukdomslära III - Specifik farmakologi – 2 hp

Question 1

Åldrandet leder till försämrad njurfunktion. Beskriv vilka konsekvenser en försämrad njurfunktion leder till för eliminationen och utsöndringen av läkemedel.
Palliativ vård

Answer 1

Utsöndringen blir förlängd = längre halveringstid.
Eliminationen = försämrad nedbrytning.
Leder till en ökad risk för biverkningar och toxiska doser.

Question 2

Palliativ vård
Vad kännetecknar polyfarmaci?

Answer 2

En behandling med mer än fem läkemedel samtidigt.?

Det är när man ger läkemedel utan klinisk nytta, alltså att patienten som får läkemedlet inte egentligen behövt det då det ej bidrar med nödvändigheter.?

Question 3

Palliativ vård
Nämn en vanlig biverkan till följande läkemedelsgrupper. (3p)
a) Läkemedel mot högt blodtryck
_________________________________________________________________
b) Opioider
_________________________________________________________________
c) Antidepressiva

Answer 3

a) yrsel
b) förstoppning & magproblem
c) Diarré, trötthet, förstoppning, minskad aptit.

Question 4

Palliativ vård
Antipsykotika (ex. neuroleptika) är en läkemedelsgrupp som är olämplig för äldre. Förklara varför.

Answer 4

Det finns risk för allvarliga cerebrovaskulära biverkningar och ökad mortalitet.

Question 5

Palliativ vård
Vid livets slut ses läkemedelslistan över, patienten ska endast ha de läkemedel som hen har nytta av. Namnge tre av de symtom som det ska finnas behovsläkemedel ordinerade för.

Answer 5

Rosslighet
Ångest/ oro
Smärta

Question 6

Blod- och tumörsjukdomar
Bisfosfonater kan ges som tilläggsbehandling vid t.ex. bröstcancer. Vilken effekt har bisfosfonater?

Answer 6

Hämmar osteoklaster och minskar bennedbrytningen, som i sin tur skyddar skelettet och minskar risken för frakturer.

Question 7

Blod- och tumörsjukdomar
Vad är syftet med neoadjuvant cytostatikabehandling?

Answer 7

Syftet är att förbättra förutsättningarna för att kirurgen ska kunna avlägsna hela tumören, exempelvis krympa den inför operation.
Påverka cancercellerna för att lättare kunna operera.
Förbättra prognos.

Question 8

Blod- och tumörsjukdomar Ge två exempel på vanligt förekommande biverkningar vid cytostatikabehandling. (2p)

Answer 8

Håravfall, illamående, kräkningar, trötthet både psykiskt och fysiskt, benmärgspåverkan, njurpåverkan, leverpåverkan, sterilitet, aptitlöshet.

Question 9

Blod- och tumörsjukdomar
Prostatacancer kan ibland behandlas hormonellt. (2 p)

Vad är syftet med hormonbehandlingen?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ge ett exempel på en vanlig biverkning.

Answer 9

a) Syftat till att sänka testosteronhalten i blodet eller blockerar upptaget av testosteron i tumörcellerna.
På så sätt minska dehydrotestosteron, krympa cancercellerna, förhindra metastering, hämma cancercellerna försörjning, minska tillväxt av cancerceller.

b) Erektionsbekymmer och minskad spermieproduktion.

Question 10

Blod- och tumörsjukdomar
Ange om följande påstående är sant eller falskt genom att stryka under korrekt svar. (2p)
Järntabletter, som ges vid järnbristanemi, kan färga avföringen svartbrun. SANT / FALSKT
Vid kombinationsbrist ska alltid vitamin B12 substitueras före folat. SANT / FALSKT

Answer 10

Sant
Sant

Question 11

Njursjukdomar
A, Vilken läkemedelsgrupp kan man ge för att minska den glomerulära permeabiliteten? (1 p)
_____________________________________________________
B, Vad är det man vill uppnå med denna behandling?

Answer 11

ACE- hämmare

Minskad filtration av protein, minskad proteinuri.

Question 12

Njursjukdomar
A, Ange vilket läkemedel/läkemedelsgrupp som är förstahands-läkemedel vid njursten. (1 p)
______________________________________________________
B, Varför?

Answer 12

NSAID
Avslappnande effekt på urinledaren.

Question 13

Njursjukdomar
Para ihop respektive läkemedelsgrupp med rätt effekt vid benign prostatahyperplasi genom att skriva korrekt bokstav efter. (2 p)

Alfa-adrenerga antagonister _____

5– alfa–reduktashämmare _____

A, Relaxation av glatt muskulatur i prostata, flödesförbättring
B, Prostatavolymen minskar
C, Motverkar atrofi i urinröret
D, Relaxerar detrusormuskulaturen

Answer 13

Relation av glatt muskulatur i prostata, flödesförbättring.

Prostatavolymen minskar.

Question 14

Njursjukdomar
Vid trängningsinkontinens kan antikolinergika ges – ange effekt av denna typ av läkemedel

Answer 14

Minskar blåsaktiviteten/ mindre trängningar.

Question 15

Njursjukdomar
Biverkningar av antikolinergika kan ge symtom i t.ex. munnen och tarmen. Ge ett exempel på symtom/biverkningar på respektive ställe. (2 p)

A, symtom från munnen: _____________________________________________
B, symtom från tarmen:

Answer 15

Munnen = Muntorrhet
Tarmen = Förstoppning.

Question 16

Njursjukdomar
Vid njursvikt kan det vara aktuellt att ge inj. Erytropoetin. Varför?

Answer 16

Njursvikt minskar frisättningen av erytropoetin från njuren, vilket kan leda till anemi.

Question 17

Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Laktulos är ett osmotiskt verkande medel. (2 p)
Vad har det för effekt? (1 p)
___________________________________________________________________________
Ge ett exempel på en biverkning av laktulos

Answer 17

Vid nedbrytning av laktulos i tarmen bildas syror. Syrorna binder vatten och ger en ökad volym i tarmen. På så sätt normaliseras tarmrörelserna och motverkar förstoppning.

Ökad gasbildning.

Question 18

Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Antacida är läkemedel som tas för att minska komplikationer i mag-tarmkanalen. Vilken effekt har antacida?

Answer 18

Den neutraliserar syran i magsäcken.

Question 19

Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Protonpumpshämmare minskar syrasekretionen i magsäcken och ökar mängden skyddande mucus. Ange två vanliga biverkningar av denna läkemedelsgrupp.

Answer 19

Huvudvärk, förstoppning, gasbildning, magsmärta

Question 20

Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Glukokortikoider är läkemedel som används vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. Ange två effekter av glukokortikoider.

Answer 20

Det hämmar inflammation i tarmen.

Dämpar immunreaktioner.

Question 21

Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Loperamid används vid behandling av diarré. (3 p)
Förklara vad Loperamid är (utöver peristaltikhämmare) (1 p)
___________________________________________________________________________
Förklara tillvänjningsrisken

Answer 21

Syntetisk opioid. Det finns en tillvänjningsrisk vid Loperamid, vilket gör att en viss dos inte längre ger den förväntade effekten, och därför behövs en högre dos för att uppnå den önskade effekten.
Finns både en metabolism och farmakologisk tolerans.