Sjukdomslära III - Specifik farmakologi – 2 hp Flashcards
Åldrandet leder till försämrad njurfunktion. Beskriv vilka konsekvenser en försämrad njurfunktion leder till för eliminationen och utsöndringen av läkemedel.
Palliativ vård
Utsöndringen blir förlängd = längre halveringstid.
Eliminationen = försämrad nedbrytning.
Leder till en ökad risk för biverkningar och toxiska doser.
Palliativ vård
Vad kännetecknar polyfarmaci?
En behandling med mer än fem läkemedel samtidigt.?
Det är när man ger läkemedel utan klinisk nytta, alltså att patienten som får läkemedlet inte egentligen behövt det då det ej bidrar med nödvändigheter.?
Palliativ vård
Nämn en vanlig biverkan till följande läkemedelsgrupper. (3p)
a) Läkemedel mot högt blodtryck
_________________________________________________________________
b) Opioider
_________________________________________________________________
c) Antidepressiva
a) yrsel
b) förstoppning & magproblem
c) Diarré, trötthet, förstoppning, minskad aptit.
Palliativ vård
Antipsykotika (ex. neuroleptika) är en läkemedelsgrupp som är olämplig för äldre. Förklara varför.
Det finns risk för allvarliga cerebrovaskulära biverkningar och ökad mortalitet.
Palliativ vård
Vid livets slut ses läkemedelslistan över, patienten ska endast ha de läkemedel som hen har nytta av. Namnge tre av de symtom som det ska finnas behovsläkemedel ordinerade för.
Rosslighet
Ångest/ oro
Smärta
Blod- och tumörsjukdomar
Bisfosfonater kan ges som tilläggsbehandling vid t.ex. bröstcancer. Vilken effekt har bisfosfonater?
Hämmar osteoklaster och minskar bennedbrytningen, som i sin tur skyddar skelettet och minskar risken för frakturer.
Blod- och tumörsjukdomar
Vad är syftet med neoadjuvant cytostatikabehandling?
Syftet är att förbättra förutsättningarna för att kirurgen ska kunna avlägsna hela tumören, exempelvis krympa den inför operation.
Påverka cancercellerna för att lättare kunna operera.
Förbättra prognos.
Blod- och tumörsjukdomar Ge två exempel på vanligt förekommande biverkningar vid cytostatikabehandling. (2p)
Håravfall, illamående, kräkningar, trötthet både psykiskt och fysiskt, benmärgspåverkan, njurpåverkan, leverpåverkan, sterilitet, aptitlöshet.
Blod- och tumörsjukdomar
Prostatacancer kan ibland behandlas hormonellt. (2 p)
Vad är syftet med hormonbehandlingen?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ge ett exempel på en vanlig biverkning.
a) Syftat till att sänka testosteronhalten i blodet eller blockerar upptaget av testosteron i tumörcellerna.
På så sätt minska dehydrotestosteron, krympa cancercellerna, förhindra metastering, hämma cancercellerna försörjning, minska tillväxt av cancerceller.
b) Erektionsbekymmer och minskad spermieproduktion.
Blod- och tumörsjukdomar
Ange om följande påstående är sant eller falskt genom att stryka under korrekt svar. (2p)
Järntabletter, som ges vid järnbristanemi, kan färga avföringen svartbrun. SANT / FALSKT
Vid kombinationsbrist ska alltid vitamin B12 substitueras före folat. SANT / FALSKT
Sant
Sant
Njursjukdomar
A, Vilken läkemedelsgrupp kan man ge för att minska den glomerulära permeabiliteten? (1 p)
_____________________________________________________
B, Vad är det man vill uppnå med denna behandling?
ACE- hämmare
Minskad filtration av protein, minskad proteinuri.
Njursjukdomar
A, Ange vilket läkemedel/läkemedelsgrupp som är förstahands-läkemedel vid njursten. (1 p)
______________________________________________________
B, Varför?
NSAID
Avslappnande effekt på urinledaren.
Njursjukdomar
Para ihop respektive läkemedelsgrupp med rätt effekt vid benign prostatahyperplasi genom att skriva korrekt bokstav efter. (2 p)
Alfa-adrenerga antagonister _____
5– alfa–reduktashämmare _____
A, Relaxation av glatt muskulatur i prostata, flödesförbättring
B, Prostatavolymen minskar
C, Motverkar atrofi i urinröret
D, Relaxerar detrusormuskulaturen
Relation av glatt muskulatur i prostata, flödesförbättring.
Prostatavolymen minskar.
Njursjukdomar
Vid trängningsinkontinens kan antikolinergika ges – ange effekt av denna typ av läkemedel
Minskar blåsaktiviteten/ mindre trängningar.
Njursjukdomar
Biverkningar av antikolinergika kan ge symtom i t.ex. munnen och tarmen. Ge ett exempel på symtom/biverkningar på respektive ställe. (2 p)
A, symtom från munnen: _____________________________________________
B, symtom från tarmen:
Munnen = Muntorrhet
Tarmen = Förstoppning.
Njursjukdomar
Vid njursvikt kan det vara aktuellt att ge inj. Erytropoetin. Varför?
Njursvikt minskar frisättningen av erytropoetin från njuren, vilket kan leda till anemi.
Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Laktulos är ett osmotiskt verkande medel. (2 p)
Vad har det för effekt? (1 p)
___________________________________________________________________________
Ge ett exempel på en biverkning av laktulos
Vid nedbrytning av laktulos i tarmen bildas syror. Syrorna binder vatten och ger en ökad volym i tarmen. På så sätt normaliseras tarmrörelserna och motverkar förstoppning.
Ökad gasbildning.
Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Antacida är läkemedel som tas för att minska komplikationer i mag-tarmkanalen. Vilken effekt har antacida?
Den neutraliserar syran i magsäcken.
Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Protonpumpshämmare minskar syrasekretionen i magsäcken och ökar mängden skyddande mucus. Ange två vanliga biverkningar av denna läkemedelsgrupp.
Huvudvärk, förstoppning, gasbildning, magsmärta
Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Glukokortikoider är läkemedel som används vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. Ange två effekter av glukokortikoider.
Det hämmar inflammation i tarmen.
Dämpar immunreaktioner.
Mag- och tarmkanalens sjukdomar
Loperamid används vid behandling av diarré. (3 p)
Förklara vad Loperamid är (utöver peristaltikhämmare) (1 p)
___________________________________________________________________________
Förklara tillvänjningsrisken
Syntetisk opioid. Det finns en tillvänjningsrisk vid Loperamid, vilket gör att en viss dos inte längre ger den förväntade effekten, och därför behövs en högre dos för att uppnå den önskade effekten.
Finns både en metabolism och farmakologisk tolerans.
