Sjukdomslära III (Geriatrik, Multisjuklighet hos äldre, Palliativ vård) Flashcards
Åldrandet är en naturlig del av livet som kan betraktas utifrån olika perspektiv. Beskriv det biologiska åldrandet
Det är en process som vi alla drabbas av som kännetecknas av skador på vävnad och celler.
Den primära kan vi ej påverka.
Den sekundära kan komma till oss av sjukdom och yttre faktorer och den kan vi påverka.
Åldrandet innebär generellt att kroppen blir stelare och skörare. Beskriv specifikt hur det biologiska åldrandet påverkar nedanstående organ. (4p)
a) Lungorna (1p)
___________________________________________________________________________
b) Hjärtat och blodkärlen (1p)
___________________________________________________________________________
c) Munnen (tänder och munhålan)
d) Urinblåsan (1 p)
a) Minskad recoil, uppbyggnad i alveoler leder till nedsatt gasutbyte med ca 20%.
Vitalkapaciteten minskar med 25%.
b) Minskad pumpförmåga.
Minskad hjärtminutvolym.
Minskad maxpuls.
Reducerad förmåga att bilda röda blodkroppar, vilket innebär en ökad risk för anemin.
Stelare kärl leder till högre blodtryck.
c) Försämrad kvalitet på salivproduktion orsakar muntorrhet.?
d) Urinblåsans volym minskar med åldern.
Reflexen för tömning av blåsan minskar vilken leder till kraftigare trängningar.
Muskulaturen kring blåsan försämras vilket leder till svårigheter att tömma blåsan helt.
Beskriv vilka konsekvenser det naturliga åldrandet av huden kan leda till för den äldre personen.
Blir skörare, tunnare och torrare.
Minskat antal svettkörtlar leder till ökad känslighet för värme.
Skörare slemhinnor leder till smärta och ökad infektionsrisk, speciellt runt mun och könsorgan.
Sämre blodgenomströmning leder till ökad risk för sår och därmed också försämrad sårläkning.
Kroppen innehåller bl. a. fettvävnad och vätska. Ringa in den mening som korrekt beskriver fördelningen av dessa hos den äldre individen. (1p)
a Åldrandet innebär minskad andel vätska och ökad andel fettvävnad
b Åldrandet innebär oförändrad balans mellan vätska och fettvävnad
c Åldrandet innebär ökad andel vätska och minskad andel fettvävnad
Åldrandet innebär minskad andel vätska och ökad andel fettvävnad
Skörhet är ett viktigt begrepp inom geriatrisk sjukvård. Ringa in den korrekta definitionen av skörhet utifrån fenotypmodellen. (1p)
a nedsatt syn eller hörsel, långsam gånghastighet, ofrivillig viktförlust, förvirring, låg fysisk aktivitet.
b ofrivillig viktförlust, svaghet, orkeslöshet eller utmattning, långsam gånghastighet eller låg fysisk aktivitet.
c multisjuklighet, fallrisk, syn och hörselnedsättning, orkeslöshet eller utmattning, svaghet
d kognitiv svikt, ofrivillig viktförlust, nedstämdhet, orkeslöshet, långsam gånghastighet.
Ge två exempel på hur skörhet kan behandlas
Fysisk aktivitet & Nutritionsrik kost
CFS (Clinical Fairly Scale)
Äldre har ofta ökad risk att drabbas av akut konfusion. (6p)
a) Ge tre exempel på hur konfusion kan behandlas förutom läkemedel (3p).
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Konfusion kan yttra sig på olika sätt. Namnge och beskriv kortfattat vad som utmärker de två vanligaste formerna av konfusion (2p).
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Ge ett exempel på ett bedömningsinstrument som kan användas för att identifiera en patient med konfusion/förvirring
b) Hypo- och hyperaktiva konfusioner
Comprehensive geriatric assessment (CGA) kan användas som metod vid bedömning av äldre personer. Förklara vad metoden innebär.
Palliativt förhållningssätt kännetecknas av en helhetssyn på människan genom att stödja patienten att leva med värdighet och största möjliga välbefinnande till livets slut.
Är ett arbetssätt där man i team gör ett helhetsomhändertagande av den äldre patienten och utifrån det gör en plan. Det inkluderar medicinskt, omvårdnad, rehabilitering osv.
Smärta kan delas in i fyra dimensioner: fysisk, psykisk, social och existentiell smärta. (4p)
a) Ge två exempel på hur social smärta kan yttra sig.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Ge två exempel på vad existentiell smärta handlar om.
a)
b) Dödsångest
Meningslöshet
(social: Förlorade roller, rädsla för att vara en belastning, skillnad från nära och kära, förlorad framtid, förlora någon i familjen)
Symtom bedöms med hjälp av symtomskattningsskalor. Nämn en lämplig skattningsskala inom palliativ vård
Abbey pain scale
Palliativ vård delas in i två olika områden, namnge dessa två områden.
Allmän palliativ vård
Specialiserad palliativ vård.
