Sjukdomslära II Flashcards
Man delar in de neurologiska funktionsstörningarna i två huvudgrupper, vilka?
Bortfallssymtom och retningssymtom
Vad menas med bortfallssymtom
När en funktion faller bort tex
Exempel på bortfallssymtom
-Förlamning/pares
-Domningar
-Känselnedsättning
-Synnedsättningar
-Afasi
-Kordinationsbortfall
Vad menas med retningssymtom
Tillkomst av symtom som inte fanns förut tex
Vanliga retningssymtom:
-Epileptiskt anfall
-Muskelkramper
-Domningar
-Synfenomen
Det finns ett flertal klassiska problem som underburenhet kan innebära. Olika typer av behandlingar som kan bli aktuella:
Fototerapi/blodbyte i svåra fall
Sondmatning
Kuvös/känguruvård
Men vad är det för problem hos barnet som får respektive behandling.
Fototerapi/blodbyte: Ikterus (gulsot), barnens lever är inte färdigutvecklad och kan ej omvandla bilirubin.
Sondmatning: Barnet äter dåligt (ammas) och får inte i sig den näring som behövs.
Kuvös/känguruvård: För lite underhudsfett, kan ej isolera värme.
Generellt sätt:
hur upptäcks ofta medfödda hjärtfel på spädbarnen? Redogör för både symtombild respektive med vilken undersökning man upptäcker det.
Ultraljud på hjärtat
Symtombild: Andningssvårigheter
Nämn två av de vanligaste födoämnesallergierna i spädbarnstiden.
Äggallergi och mjölkallergi
Vilken vanlig infektion skall alltid misstänkas då man ej vet infektionsfokus hos ett barn med feber?
Urinvägsinfektion
Då du bedömer ett barns tillstånd har det stor betydelse att känna till viktiga vanliga kliniska tecken/symtom, tex såsom att bedöma andningen.
Men vad gällande andningen bedöms i första hand och hur blir den gällande detta om det är ett påverkat barn.
Ansträngd andning, andningsfrekvensen blir hög och huden vid revbenen dras in (så revbenen syns tydligt)
För att kunna ställa diagnosen astma hos barn under 2 år gäller en specifik definition. Vilken då? (Förklara inte symtomen här)
3 obstruktiva perioder eller 1 obstruktiv period + hög ärftlighet + exem
Symtom vid Pylorusstenos?
Kräkningar efter måltid
förträgning av den nedre magmunnen
Behandling vid phimosis?
Operera bort förhuden
(Phimosis är en förhudförträgning)
Vad är en balanit?
Infektion på ollonet/förhuden
Var på kroppen uppkommer oftast Impetigo?
I ansiktet runt munnen och näsan
Du tjänstgör som skolsköterska vid ett rutinbesök träffar du Helena ,12 år, som berättar om att hon ofta får hypoglykemi efter sina fotbollsträningar, ibland flera timmar efter. Hur ska hon göra för att undvika att detta sker? (1p)
a) Hur bör insulindos justeras?
b) Något annat konkret handfast råd
a) insulindos bör sänkas
b) Äta innan träning och efter tex macka och mjölk
Definiera kort följande tillstånd
Karpaltunnelsyndrom:
Hallux valgus
Karpaltunnelsyndrom: tillstånd där klämning av medianusnerven i handleden orsakar smärta, domningar och stickningar i handen och fingrarna.
Hallux valgus: Knölen vid fotens topp (insidan av foten) innan tårna, buktar utåt.
Vid både spinalstenos resp. Diskbråck drabbas nedre extremiteterna, men på olika sätt, vadå? Förklara!
-Vid spinalstenos ger det smärta i ländryggen och ner i båda benen.
-Vid diskbråck ger det smärta i ländryggen och ner i ett ben
(Bäckenfraktur kan vara av olika svårighetsgrad, både tämligen ofarlig och respektive ett livshotande tillstånd! )
Förutom smärta, vilken symtombild kan ses vid allvarlig bäckenfraktur? Symtombild (uppge två olika symtom)
Hematom kring symfysen, könsorgan och nedre ryggslut.
Även blod från urinröret.
Frakturer hos barn brukar skilja sig från vuxnas. Redogör för två “olika typer” av frakturer, som är karaktäriskt för barn.
a) Dels sker det ofta på ett speciellt ställe i rörbensskelettet, oavsett vilken del av kroppen som skadan skett, var då i rörbenet?
b) Dels sker oftast frakturen på ett karaktäristiskt sätt. Hur då?
a) I tillväxtzonen
b)sker oftast genom grönstickning eller böjning, där benet böjs istället för att brytas helt
Både tidiga och sena komplikationer till följd av frakturbehandling kan desvärre inträffa. Nämn en sen komplikation!
pseudoartros- falsk led
Kalle 18 år drabbas av en komplicerad tibiafraktur och du utför ett distalstatus.
a) Vilka/funktioner kontrollerar du och på vilken kroppsdel på kalle görs detta
b) I väntan på operationen misstänker man att han drabbas av kompartment syndrom. Uppge två olika symtom som han nu kan uppvisa
c) Akut fasciotomi gäller! Förklara vad som händer om detta ej sker akut?
a) Jag kontrollerar cirkulationen: är huden blek eller normalfärgad, är foten kall eller varm, normal eller ingen puls alls. Jag kollar motorik och sensorik: Kan kalla vicka på tårna? Känner kalle när jag rör på foten/tårna? Frågar även om han har ont.
b) -Akut olidlig smärta
-Svullnad vid det skadade området
c) Kalle måste akut opereras där man öppnar upp muskellogerna för att minska trycket och återställa normalt blodflöde som då förhindrar vävnadsskador.
när blodet har svårt att ta sig fram= ischemi–> nekros inom 6h.
a) Britta föll olyckligt i trappan och på den skadade kan man se en felställning som är karaktäristiska för höftfrakturer. Beskriv!
b) I Brittas fall visar röntgenundersökningen en dislokerad cervikal höftfraktur. Vilken operationsmetod är lämpligast vid denna typ av höftfraktur , motivera!
a) Benet på den skadade sidan är kortare än det andra benet och foten är utåtroterad.
b) Helprotes, pga närliggande blodkärl till frakturområdet har gått sönder. (slitits av helt) pga det vassa benet som brutits.
a) Babinskis tecken är en reflex som vanligen kontrolleras. Beskriv hur den undersökningen går till.
b) Vad blir resultatet av undersökningen ovan om man får en skada på ett centralt motorneuron
a) Man drar med ett instrument under foten (på fotsulan).
b) Tårna åker neråt/uppåt.. vid stimulering med instrument under foten, centrala?
Vid mycket svår inklämning med ökat ICP påverkas hjärtfrekvens respektive blodtryck, hur då?
Vilken del av CNS är då gravt påverkat?
Blodtryck: stiger & Puls: sjunker
hjärnstammen?
Redogör kort för patofysiologin vid ALS
Muskler förtvinar pga att nerver dör–> Leder tillslut till att man slutar andas och kvävs till döds