Njursjukdomar Flashcards
Vilka avvikande resultat förväntar du dig att en urinsticka ska visa vid njurpåverkan?
Protein & blod i urinen
S-kreatinin är det vanligaste blodprovet vid misstanke om försämrad njurfunktion. Vad är det som gör att detta prov kan avslöja försämrad njurfunktion?
Kreatinin filtreras inte ut, utan stannar kvar i blodet- tecken på filtrations skada.
Ange den form av njursvikt som föregår njuren och den där du hittar orsaken efter njurarna. Ange också troligaste orsak till de båda formerna av njursvikt. (2 p)
Njursvikt som föregår njuren ______________ Trolig orsak _____________________
Njursvikt efter njuren ____________________ Trolig orsak
Njursvikt som föregår njuren= prerenal. Trolig orsak= Kardiovaskulära orsak t,ex. hjärtinfarkt.
Njursvikt efter njuren= Postrenal. Trolig orsak= Avflödeshinder t,ex. njursten.??
Ange det viktigaste symtomet som vi ser vid njursvikt.
Minskade urinmängder
Vad innebär begreppet anuri?
En urinproduktion på <100 ml/dygn
Vad innebär begreppet residualurin?
Urinen som är kvar i blåsan efter miktion.
Vid förlust av > 50 % av njurfunktion uppstår vanligen anemi. (3p)
A, Varför? (1 p)
B, Det innebär också en ökad belastning på hjärtat, varför? (2 p)
a) Vid njursvikt försämras njurens förmåga att utsöndra EPO; erytropoetin, som påverkar benmärgen att bilda erytrocyter. Färre erytrocyter—> anemi
b) Röda blodkroppar transporterar syre-hemoglobin, när detta är reducerat försöker hjärtat kompensera genom att pumpa ut mer blod, vilket i sin tur belastar hjärtat.
Hur skapar man tillgång till blodet vid hemodialys? Ge ett exempel.
AV-fistel
Vad används som filter/membran vid ”påsdialys”
Bukhinnan (peritoneum)
Om du vid en ultraljudsundersökning av njurarna finner små njurar (mindre än normalt) – vad tyder det på?
Kronisk njursvikt
Vid försämrad njurfunktion kan produktionen av D-vitamin påverkas. Vilket bristtillstånd uppkommer?
Hypokalcemi
Förklara varför en saltreducerad kost ges till en patient med njursvikt.
Man vill minska risk för vätskeansamling & K-halten. Vid njursvikt försämras eliminering av salt—> mer vatten stannar kvar och risk för vätskeansamling.
Vilken är den vanligaste operationsmetoden vid Benign ProstataHyperplasi, BPH?
TUR-P ( Hyvlar av prostatan så att urinröret ska kunna öppnas lättare).
Njursten är ett smärtsamt tillstånd med en karakteristisk lokalisering. (2 p)
A, Beskriv smärtan. (1 p)
___________________________________________________________________________
B, Förklara var smärtan oftast är lokaliserad.
a) Huggande (obehagligt), intensiv smärta, koliksmärta
b) Nedre delen av buken stråla mot ljumsken eller ryggen samt vid flanken
