Nya Flashcards
Aterosklerosprocessens två faser
Reversible
Irreversible
Bildning av fettstrimma - Reversible
Plackbildning - Irreversible
Ange tre undersökningsfynd i diagnostiken som styrker diagnosen STEMI.
Bröstsmärta och allmänpåverkan
Höga troponinvärden
ST-höjning på EKG
Nämn en akut komplikation du bör ha beredskap för på akutmottagningen när du tar emot en STEMI och vilken utrustning som ska vara nära tillhands för behandling.
Komplikation:
Utrustning till hands:
Komplikation: Akut hjärtsvikt
Utrustning till hands: Hjärtsängsläge
I vilka situationer uppstår symtom vid stabil angina?
Vad bör Theo göra då besvären kommer?
Vid ansträngning
Sängliggande/vila & ta nitroglycerin
Britta Jensen, 72 år, söker hjälp för allt tilltagande dyspne och ett ultraljud över hjärtat (EKO) utförs, vilket dock gör henne fundersam.
Men varför gör ni denna undersökning? Jag har inga hjärtbesvär
Förklara patofysiologin, men på ett sätt så patienten Britta förstår varför man gör ett ultaljud över hjärtat.
Vid en vänsterkammarsvikt är dyspné ett vanligt symptom eftersom pumpförmågan i vänster kammare försämras vilket gör att det blir en tryckökning bakåt mot lungkretsloppet. Då kommer det hydrostatiska trycket överstiga det kolloidosmotiska trycket vilket gör att det blir vätskeutträde i alveolerna som i sin tur leder till att gasutbytet förändras och att saturationen sjunker. Ett EKO kan se hur stor andel av VK-volymen som pumpas ut i systole men även hjärtmuskelns rörelse för att diagnostisera en vänsterkammarsvikt.
Förklara varför dyspne är så mycket svårare vid akut lungödem än vid den kroniska vänsterkammarsvikten
Den dramatiska och snabba vätskeansamlingen i lungorna vid akut lungödem gör dyspné mycket svårare jämfört med den gradvisa, kroniska processen vid vänsterkammarsvikt.
Förklara hur tromboembolism kan uppstå både på vensidan & artärsidan
Tromboembolism kan uppstå på vensidan när en blodpropp lossnar och blockerar lungorna (lungemboli). På artärsidan sker embolisering när material som en blodpropp fastnar i trånga kärl och hindrar normal cirkulation, vilket kan skada vävnader eller organ.
Plötslig akut svår smärta i sin högra arm
Vilken diagnos bör först misstänkas?
Nämn en klinisk undersökning och dess resultat
Det visar sig att Kenneth har ett förmaksflimmer. Förklara varför är det relevant att ta reda på detta i denna situation
Artäremboli
Kollar om armen är blek (eventuell cyanos) och känner efter puls.
Förmaksflimmer kan ofta orsaka att en tromb uppstår. Tromben skickas ut från hjärtat till armen vilket leder till artäremboli.
ABI (Ankel-Brachialis-Index) ingår alltid i utredningen av arteriell insufficiens. Hur förhåller sig undersökningens två systoliksa blodtryck till varandra vid denna diagnos, det vill säga vilket av dem är lägst och varför?
Ankelns systoliska blodtryck är lägre än armens vid arteriell insufficiens, pga. förträngningar i artären.
Vad menas med aortaaneurysm?
Aortaaneurysm (Pulsåderbråck)
innebär att kärlet är vidgat och kan så småningom vid ökad vidgning innebära risk för att aorta brister, så kallad ruptur
(Aortabråck), åderbråck på aorta - d.v.s. blodkärlsvidgning och försvagning av aorta. Oftast lokaliserad infrarenalt (bukaorta).
Vid vilket symtom tas venprovet Troponin?
Vid vilket symtom tas venprovet Pro-BNP?
Bröstsmärta
Andningssvårigheter
Ange de tre förändringarna som sker i luftvägarna vid obstruktiv lungsjukdom
- Slemmhinneödem.
- Ökad slembildning
- Konstriktion av glatta muskulaturen i bronkerna
Perikardit
kan uppkomma efter en hjärtinfarkt.
ST-höjning, dvs alla EKG-avledningar
Oftast intensiv bröstsmärta
Beskriv vad som menas med FEV?
Beskriv hur du instruerar patienten vid en PEF-mätning?
Maximal forcerad utandningsvolym under en sekund efter djup inandning
Jag ber patienten att sluta läpparna kring PEF-mätaren, men innan det att patienten tar ett djupt andetag
Hur syns sinusrytm på ett EKG?
P-våg före QRS-komplexet och jämna QRS-komplex.
