Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sjukdomslära > sjukdomslära > Flashcards

sjukdomslära Flashcards

1
Q

Vad är agonist?

Antagonist?

Kompetetiv antagonist:?

Icke kompetetiv antagonist

Affinitet:

A

Substans som binder till en receptor och utlöser ett svar

Substanser som binder till en receptor utan att utlösa något svar

Substanser tävlar med agonisten om att binda till ett visst ställe på en receptor.

Substansen tävlar inte om samma bindningställe men kan ändå hindra agonisten,

Bindnings förmåga, ju högre affinitet en ligand har till en receptor desto bättre binder den och konkurerar ut andra lignader med lägre affinitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Additiv effekt

A

Effekterna läggs till varandra istället för att intragrera på något sätt.

Då två substanser tillsammans ger upphov till en effekt, som motsvarar summan av effekterna som substanserna ger upphov till var för sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket läkemedel har störst distributionsvolym, ett höggradigt vattenlösligt eller ett höggradigt fettlösligt.?

A

Höggradigt fettlösligt läkemedel har högst distributionsvolym eftersom det är lättare att ta sig igenom lipidmembranen och ut i vävnaden. Vattenlösligt stannar i blodbanan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är placeboeffekt

A

Tron att man fått en effektiv behandling kan leda till tillfrisknande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Förklara sambanden:

  1. Hög fettlöslighet - stor distributionsvolym - låg clearance - lång halveringstid.
A

Samband 1.
- Hög fettlöslighet: tar sig enklare ur systemkretsloppet

  • Stor distributionsvolym: sprider sig ut i vävnaderna
  • Låg clearance: tar längre tid att elimineras via lever och njurar
  • Lång halveringstid: tar längre tid att halvera koncentrationen av läkemedlet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Låg fettlöslighet - liten distributionsvolym - hög clearance - kort halveringstid.
A

Samband 2.
- Låg fettlöslighet: stannar kvar i blodet

  • Liten distributionsvolym: mer koncentrerat i blodet, ej spridits mkt
  • Hög clearance: renas snabbare
  • Kort halveringstid: det går snabbare att halvera koncentrationen av läkemedlet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Läkemedel med stor tereaputisk bredd

A

innebär att ett läkemedel kan användas säkert i olika doser, stor säkerhetsmarginal mellan önskad effekt och skadliga biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Högt terauputiskt index

A

Krävs hög dos för att man ska tex dö eller skadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket administrationssätt har högst biologisk tillgänglighet, peroral tillförsel eller intramuskulär injektion? Motivera ditt svar.

A

Intramuskulär injektion- pga att runt musklerna finns mycket blodkärl och vid god blodförsörjning absorberas läkemedlet lättare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför har peroral tillförsel inte lika hög biologisk tillgänlighet

A

Läkemedel vid peroral tillförsel måste gå igenom mag-tarm kanalen & levern där de genomgår förstapassagemetabolism innan den kommer ut till blodet så därför tar det längre tid. Medans musklerna är närmare blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Läkemedel A är mer fettlösligt än läkemedel B. Vilket läkemedel, A eller B, har längst halveringstid om man enbart utgår från denna egenskap? Använd både läkemedlens distributionsvolym och clearance i din motivering.

A

Läkemedel A har en längre halveringstid eftersom att den är mer fettlöslig och har där med högre distrubitons volym och en lägre clerance( hur stor blodvolym som renas från ett ämne per tidsenehet)

En högre fettlöslighet på ett läkemedel innebär att det sprider sig i kroppens olika vävnader vilket ger en högre distributionsvolym (läkemedlet har en lägre koncentration). Det innebär även att det inte befinner sig i blodet och dessutom behöver de för elimination passera levern för att bli mer vattenlösligt i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ge exempel på en faktor som kan ge upphov till individuell variation i läkemedelsrespons.

A

Njursjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Förklara hur faktorn i fråga 5a påverkar den individuella responsen.
(njursjukdom)

A

Vid försämrade njurar klarar inte njurarna av att exkrenera läkemedlet i samma hastighet som friska njurar vilket gör att dosen kan bli för stor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Terbulalin / Bricanyl: (nämn två olika verk.mekanismer)

effekt

Indikation

A

verkninggsmekanism: aktiverar beta-2 adrenerga receptorer i lungorna, relaxerar glatt muskulatur i luftvägar
Effekt: Underlätta andning vid astma, KOL
Indikation: Lindra luftvägssjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Heparin

A

Heparin
Verkningsmekanism: Hämmar kouagulationsprocessen

Effekt: Förhindrar bildandet och tillväxten av blodproppar,
indikation: DVT, Lungemboli, blodpropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aceltylsalisylsyra /T.Trombyl

A

Verkningsmekanism: hämning av enzymet COX för att minska produktion av prostaglandiner

Effekt: hindrar blodbroppsbildning, förhindra blodplättar att klumpa ihop sig.

indikation: Hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apixaban / T.Eliquis:

A

Verkningsmekanism: Hämmar (faktor XA) därmed kan ej protrombin bli trombin
Är ett doak läkemedel
Effekt: Minskar blodproppar i kärl,
Indikation: DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Metoprolol/T.Metoprolol

(Betablockerare)

A

Verkningsmekanism: Blockerar betareceptorer i hjärtat
Effekt: Sänka blodtryck, minska hjärtfrekvens
Indikation: Hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Metformin / T. Metformin: (nämn två olika verk.mekanismer)

A

Verkningsmekanism: Minskar glukosproduktionen i levern och ökar känsligheten för insulin i kroppens celler
Effekt: Sänker blodsockernivåer,
Indikation: Behandling av typ 2 diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Statiner, Resiner

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Liraglutid

A

Verkningsmekanism:Liraglutid är en GLP-1-receptoragonist som ökar insulin, minskar glukagon och ökar mättnad.

Effekt: Sänker blodsocker

Indikation: typ 2-diabeteshandling, ensamt eller med andra läkemedlen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

T.Enalapril

A

Verkningsmekanism: Hindrar ANG I att bli ANG II genom ett hämma ACE
Effekt: sänker blodtryck
Indikation: Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ARB

A

Verkningsmekanism: Hindrar angiotensin II att binda till sin receptor och därmed kan ej angiotensin II utöva sin effekt.

Effekt: minskad belastning på hjärtat

indikation: Behandla hypertoni

Exemepl Losartan + T.losartan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ARNI

A

Verkningsmekanism: Hindrar ang II att binda in till sin receptor + hämmar enzymet neprilysin. Neprilysin bryter ner BNP.
Effekt: minskad belastning på hjärtat, sänker blodtryck
Läkemedel: Sakubitril/valsartan
+
Entresto
Indikation: hjärtsviktshantering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kalciumhämmare

A

Verkningsmekanism: Blockering av kalciumkanaler i glatt muskulatur. Minskar kärlkontraktion. TPM minskas.

Läkemedel: Amlopidin

Indikation: Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

T.brilique

ADP rec. blockerare

A

Trombocythämmande

Brilique hjälper till så att blodplättarna inte klumpar ihop sig. Då minskar risken för att det ska bildas en blodpropp som kan minska blodflödet.

Ökad andfåddhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

nämn 2 saker du som sjuksköterska ska va uppmärksam som en uppföljning på läkemedelsbehandlingen vid användning av metoprolol.

A

Uppföljning på blodtryck ock puls.
Eftersom metoprolol är en betablockerare så sänker det blodtryck och hjärtfrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad har makrofager för funktion i aterosklerosprocessen? Beskriv

A

att fagocytera oxiderat LDL för att sedan bilda skumceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Det finns många riskfaktorer som kopplas till aterosklerosprocessen, både de man inte kan påverka, samt de man faktiskt kan påverka. Nämn två av varje:

A

Ej påverka: Åldrande och Hereditet
Påverka: Rökning och övervikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är central sensitisering?

A

Ihållande nociceptivt stimuli medför en rad händelser i ryggmärgens bakhorn som resulterar i att smärtnivån ökar och smärtan breder ut sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad får central sentisering för konsekvenser för människan som drabbas

A

Det kan utvecklas en långvarig smärta utan egentlig stimuli från ett sår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Varför ger man initialt paracetamol vid smärtbehandling

A

För att minska användningen av opioidmediciner,

Få biverkningar+ väldokumenterat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Det finns många typer av icke-farmakologiska smärtbehandlingar, nämn 2

A

Massage- Stimulerar genom beröring
Tens- Stimulerar området med elektirsk stimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ida är nyopererad och ges opioder intravenöst nämn fyra biverkningar som ska övervakas efter denna injektion

A

Smärtnivå, kräkning/illamående,trötthet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

NSAID COXhämmare allvarliga biverkningar nämn 4

A

Magsår,njursvikt, stroke, hjärtkärl sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Parenteral och enteral adminestrering

Lokalt och systemiskt

A

Enteral: Genom matsmältningskanalen: tabletter eller lösningar

Parenteral: Direkt i kroppen tex intravenöst eller intramuskulärt

Lokalt: Appliceras direkt på behandlingsområdet

Systemiskt: Sprids i hela kroppen via blodomloppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad menas med steadystate och hur kan det uppnås?

Underhållningsdos resp. Mättnadsdos

A

Innebär att det är en jämn koncentration av läkemedlet i blodet. För att uppnå detta krävs det att ett läkemedel ges kontinuerligt en sk underhållningsdos.

För att uppnå en snabb effekt vid invigning av ett läkemedel kan man ge en mättnadsdos (högre koncentrationer av läkemedlet) i början. Sedan trappar man ner till en underhållningsdos.

Det tar cirka 5 halveringstider att uppnå steadystate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Enzyminhibiton och Enzyminduktion

A

Enzyminhibition- hämmar enzymers aktivitet i levern, vilket leder till en ökad koncentration av läkemedlet och ger ökad effekt

Enzyminduktion- Stimulerar enzymernas aktivitet i levern, vilket leder till en lägre koncentration av läkemedlet och ger minskad effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Rangordna från 1-4 med avseende på absorptionshastighet, snabbast absorption numer 1

A
  1. Intravenös injektion
    2.Intramuskulär injektion
  2. subkutan injektion
  3. Peroral tillförsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

vad är biologisk tillgänglighet

A

beskriver hur stor del av ett ämne som kommer in i blodet genom olika vägar,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Sambandet mellan dos och respons

A

Ju mer man sätter till av en substans i ett biologiskt system desto större respons fås.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Handelsnamn

Generiskt namn

A

Ett handelsnamn är namnet som läkemedlet säljs under.(företag)

Ett generiskt läkemedel innehåller samma aktiva substans, men har ett annat handelsnamn/(substansnamn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hypertoni skiljer sig ofta mellan yngre respektive äldre personer. Ge exempel på ett blodtryck (BT) för patienterna nedan:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hypertonin skiljer sig ofta hos yngre resp äldre personer, klargör vad det är som skiljer sig

A

Yngre har det distolska i högt

Äldre har det systoliska högt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hjärta, kärl, respektive njurar kan påverkas av långvarig hypertoni, vad händer med hjärtat?

A

Förstoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hur kan man upptäcka njurskada

A

proteinurin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Jerker har senaste tiden, ofta känt tryck i bröstet, envisa smärtor, kan komma utan ansträgning, inatt vaknade han av det. Misstänkt diagnos?

A

Instabil angina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ange vilken förändring man skulle kunne se på ett EKG, under hans pågående besvär

A

ST sänkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Ange tre undersökningsfynd i diagnosen som styrker STEMI

A

Bröstsmärta
Högt troponin
ST höjning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad borde en person med instabil angina göra när besvären kommer

A

Sluta med aktiviteten man håller på med och vila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vilka två behandlingsalternativ finns som ischemibegränsande åtgärd

A

PCI- ballongdilation
Trombolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Du tjänstgör på hjärtintensiven och tar emot mona med STEMI och bör ha beredskap om akuta komplikationer. Nämn två akuta komplikationer som riskeras och vilken utrustning som används vid respektive komplikation

A

Komplikation: Lungödem
Utrustning- CPAP

komplikation: Ventrikelflimmer
Utrustning: Hjärtstartare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Jonny söker hjälp för allt tilltagande dyspne och då man utför ett ultraljud över hjärtat blir han mycket fundersam. “Jag har ju inga hjärtbesvär” säger han.
Förklara sambandet: Ultraljud över hjärtat och dyspne

A

Det är viktigt att utesluta vänsterkammarsvikt vid dyspne, vätskan pressas mot lungorna och vi får dyspne
Eftersom dyspne kan orsakas av hjärtfel tex hjärtsvikt så görs ultraljud för att se om den är mer förstorad, belastad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vid vilken diagnos är pumpstöveln vanlig?

A

Arteriell insufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Påståenden som stämmer på myokardit

A

Risk för hjärtarytmier
Förhöjt troponin värde
Risk för hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Ge tre exempel på hur kroppen kan skadas av långvarig hypertoni:

A

Kan påverka hjärtats arbete och ge hjärtsvikt,
kan ge ateroskleros pga ökat tryck på kärl
och njursjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hur bidrar hypertoni till hjärtsvikt och hur kan det undersökas?

A

Högt blodtryck länge=hjärtat får jobba hårdare för pumpa blod= Förtjockning hjärtmuskel, minskad effektivitet= ökar risk för hjärtsvikt

Undersöks genom ekokardiografi? , blodprov?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Karin Stark, 78 år var ute och gick, och drabbades plötsligt av svår bröstsmärta. Trycket i bröstet var olidigt! Ambulans kommer och på EKG:t ser man förändringar som tyder på en hjärtinfarkt. Förklara Patofysiologin vid denna diagnos, dvs vad har hänt i Karins coronarkärl?

A

En Akut ST-höjningsinfarkt uppstår i de flesta fall pga en ruptur i ett aterosklerotiskt plack. Detta leder till akut trombosbildning som hindrar blodflödet i kärlet. Detta leder till svår ischemi och myocardceller dör omgående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Nu är det omgående ishcemibegränsande åtgärd som gäller. Nämn de två behandlingsalternativen:

A

PCI = ballongdilation.
Trombolys = Lösa upp blodpropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vilket är det första behandlingsalternativet enligt Socialstyrelsen?:

A

PCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Man bör i denna situation ha beredskap för vissa akuta komplikationer som skulle kunna drabba Karin i samband med hennes hjärtinfarkt. Nämn två!

A

Ventrikelflimmer
Lungödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Förklara vad som menas med en NSTEMI?

A

En icke ST-höjningsinfarkt. En liten hjärtinfarkt. Tar tid för myocardceller att dö och inte lika påtaglig ischemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Olika och typiska symptom visas vid kronisk vänsterkammarsvikt respektive kronisk högerkammarsvikt.
a) Ange ett typiskt symptom för respektive typ av hjärtsvikt.

A

Vänskerkammarsvikt= Cyanos och ödem i lungan
Högerkammarsvikt: Ascites fri vätska i bukhåla, ödem i ben och..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Patofysiologin bakom för symtombilderna liknar varandra. Beskriv denna!

A

När hjärtat inte orkar pumpa ut blod i respektive kretslopp uppstår stas bakåt i det venösa återflödet. Det liksom stockar sig bakåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vid kronisk hjärtsvikt aktiveras RAAS, vilket behandlingen syftar till att hämma. Förklara de två orsakerna till att RAAS är negativt vid denna diagnos

A

RAAS orsakar att kärlen drar ihop sig och trycket ökar.
RAAS orsakar att blodvolymen ökar, ökad blodvolym innebär mer belastning för hjärtat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Oskar Hedenbratt har varit inlagd på sjukhus p g a kronisk vänsterkammarsvikt och ska nu åka hem. Redogör för en egenvårdsåtgärd som är viktig att känna till för denna patientgrupp. Motivera ditt svar!

A

Minska vätskeintaget,mycket vätska försvårar för hans hjärta då blodvolymen ökar.

Viktbevakning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vad menas med hjärtsängsläge (rita i rutan) och vid vilket tillstånd är detta en relevant åtgärd? Motivera/Förklara!

Tillstånd:
Varför hjälper det hjärtat?

A

Tillstånd: akut hjärtsvikt

Varför hjälper det hjärtat: Hjärtat kan då tillfälligt avlastas genom att minska det venösa återflödet till hjärtat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Beskriv patofysiologin gällande andningsbesvären vid kronisk vänsterkammarsvikt respektive akut lungödem.

A

Kronisk vänsterkammarsvikt:
Vänster kammare orkar inte pumpa vidare och det blir stockning bakåt.

Akut lungödem:
Vänster kammare orkar inte pumpa vidare och det blir stockning bakåt. Skillnaden är att vid akut lungödem så pressas vätska in i alveolerna och gör andningen mycket svårare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vid djup ventrombos (DVT) är det tre faktorer som speciellt samverkar/ligger till grund för att en DVT uppkommer (kallas för ”Virchows triad”). Nämn två faktorer!

A

Nedsatt venöst blod flöde
Endotelskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Efter några veckor med DVT kan man besväras med benödem. Förklara varför detta ödem uppstår

A

DVTn har skadat klaffarna i patientens ben, Det gör att blodet ansamlas, det ökade trycket gör att vätska trycks ut i vävnader.

Skadade klaffar gör att blodet har svårt att flöda upp utan stanna kvar i nedre extrimiteterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

VAd sker vid lungemboli

A

Lungemboli

Den DVT har lossnat, följer ner i det venösa återflödet, in i hjärtat och ut i det lilla kretsloppet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Lisa Santos söker för misstänkt DVT och utredning inleds för att kunna fastställa diagnosen. Vilket venprov resp. undersökning kommer att ordineras.

A

D-dimer och ultraljud.
D-Dimer = D-dimer är en markör i blodet som används inom medicin för att utvärdera om det finns en ökad risk för blodproppar (trombos) i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Någon dag efter att DVT har konstaterats får Lisa plötslig andnöd, hållsmärta, lite rethosta och även tendens till hemoptys. Vilket akut tillstånd kan misstänkas?

A

Lungemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Förklara patofysiologin vid det tillstånd Lisa drabbats av i fråga

A

Den DVT har lossnat, följer ner i det venösa återflödet, in i hjärtat och ut i det lilla kretsloppet.????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Bilddiagnostik är viktig för att kunna verifiera tillståndet som omnämns i fråga 12c.
Nämn en undersökning som kan vara lämplig.

Vid lungemboli

A

Lungscintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Det har nu gått några månader sedan Lisa drabbades av sin DVT och hon har utvecklat venös insufficiens. Förklara varför venös insufficiens kan uppkomma efter en DVT?

A

DVT har skadat venklaffarna som är viktiga för att blodet ska röra sig uppåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Ange två framtida besvär som Lisa kan få p g a sin venösa insufficiens.

A

Benödem, venösa bensår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Du tjänstgör som kommunsjuksköterska får ett akutlarm av brukaren Lage Nilsson i ditt område. Han har drabbats av en akut svår smärta i höger underben!
Vilken diagnos misstänker du att det är?

b) När du kommer hem till Lage gör du några kliniska undersökningar av hans ben, vilka är viktiga att nämna i rapporten till läkaren, d v s något som styrker diagnosen du nu misstänker. Nämn två av dem! (Fortsätt meningen nedan…) (1p)
Innan läkarkontakten gör jag som sjuksköterska

A

Artäremboli

Pulskontroll, eftersom den minskar vid emboli
kontrollerar om benet är blekt och svalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Det visar sig att Lage har förmaksflimmer, varför är det relevant att veta i detta sammanhang?

A

Det finns risk för trombosbildning som kan pumpas ut till stora kretsloppet och fastna på små artärer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Skillnaden stabil o instabil angina

A

Stabil angina är bröstsmärta som uppstår vid ansträngning och lindras med vila eller nitroglycerin. Den är förutsägbar och följer ett mönster.

Instabil angina är bröstsmärta som plötsligt uppträder, ofta i vila eller med minimal ansträngning. Den är oväntad, mer intensiv, och kan vara en varningssignal för att en hjärtinfarkt är nära.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

orsak till artäremboli?

A

långvarig immobilisering
Alkoholkonsumtion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Arteriell insufficiens karotisstenos

A

Förträgning av karotisartärerna i nacken som för blod till hjärnan
-Ökad risk för stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

kronisk,Extremitetsischemi,

A

Ateroskleros i artärer ner till benen, leder till arteriell insufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Akut extremitetsischemi

A

sker tromboembolisering i arm,ben, blodpropp förflyttas

Artäremboli- en typ av tromboemboli , vanligast med trombosbildning i hjärtat,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Arteriell insufficiens symtom, fönstertittarsjukan

A

bensmärtor vid promenad,

Aterosklerosen högre upp:
intensiv trötthet/muskelsvaghet smärtor
i höftregionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Kritisk ischemi , arteriell insufficiens avancerat

A

Symtom
-Stark vilosmärta
-Atrofi av hud: tunn, spänd,glansig, hårlös
-Arteriella smärtsamma småsår, på tår och häl

ABI påvisar graden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Teodor Koldi har svår arteriell insufficiens i sitt vänstra ben,
med ett ABI (ankelbrakialisindex) på 0,5 mmHg.
a) Beskriv patofysiologin vid denna diagnos:

A

aterosklerosprocess i benet som försvårar perfusion av artärerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Vad innebär ABI som är en diagnostisk metod vid arteriell insufficiens

A

Blodtryck, ankel arm trycks index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Beskriv den klassiska symtombilden för svår arteriell insufficiens, ange minst två symtom:

A

Svår Vilosmärta och småsår på tår och häl.
Atrofi, glansig hårlös hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Nämn två diagnostiska metoder vid svår arteriell insufficiens.

A

Dopplerultraljud
Angiografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

För Teodor är både omvårdnadsåtgärder och kirurgi relevanta behandlingsåtgärder. Redogör för ett exempel av varje typ av behandling och motivera ditt svar

Omvårdnadsåtgärd:

Kirurgiskt åtgärd som i första hand kan bli aktuell? Inga förkortningar i svaret.

A

Omvårdnadsåtgärder:
Rökstopp, fysisk aktivitet
Rökstopp, förbättrar blodflöde

Kirurgisk behandling:
By pass, bidrar till att syrerikt blod kommer fram till benet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Varför är fysisk aktivitet relevant

A

För att motivera kroppen till nybildning av nya kärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Venprov som tas vid misstanke om hjärtsvikt?

Högt eller lågt BNP vid hjärtsvikt

A

BNP

Förhöjt BNP vid hjärtsvikt,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q
  • Vad är CPAP:
A

Andningsmask/syrgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q
  • Venprov som tas vid misstanke om hjärtinfarkt:
A

Troponin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q
  • Hur behandlas ventrikelflimmer:
A

Defibrillator, hjärtstartare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vad är förmaksflimmer

A

Hjärtat slår snabbare och oftast i otakt, ger ökad risk för blodpropp och stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Efter diagnosen DVT har Nora börjat besväras av tilltagande benödem pga venklaffar tagit skada, varför uppkommer ödem pga klaffskada?

A

Det venösa återflödet har svårt att ta sig upp igen och klaffarna är utslitna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Vilka är riskfaktorer för nedsatt venöst återflöde

A

Sängläge/stillasittande (flygresor) /övervikt/Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Djup ventrombos symtom

A

smärta
Bensvullnad
Rodnad
Värme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Nämn en undersökning som ordineras för att kunna ställa diagnosen DVT

A

Flebografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Vilket läkemedel är relevant för djup ventrombos?

Exempel?

Varför är det bra?

A

Antikoagulantia- Blodförtunnande

Hjälper kroppen att lösa upp proppen

Lågmolykelärt heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Det har nu gått några månader sedan Nora drabbades av DVT:n och hon har börjat besväras av tilltagande benödem pga att venklaffar tagit skada. Förklara patofysiologin till varför ödem uppkommer pga klaffskada.

A

Det venösa återflödet har haft svårt att ta sig upp igen och klaffarna är utslitna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

ischemisk hjärtsjukdom

A

1) angina pectoris “kärlkramp” = tillfällig syrebrist i hjärtmuskulaturen som kan hävas
2) hjärtinfarkt = massiv kärlkrampsanfall som inte kan hävas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Två olika hjärtinfarkter

A

NSTEMI
= Icke ST-höjningsinfarkt
Coronarkärlet ej helt ockluderat; ej svår ischemi

STEMI
= ST-höjningsinfarkt
Coronarkärlet helt ockluderat; Svår ischemi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Behandling av ateroskleros.

A

-Blodtrycksmedicin (hjärtbromsande, vätskedrivande, stressreducerande och kärlvidgande),
-trombocythämmare, statiner, motion på recept. Även kirurgiska åtgärder kan bli aktuella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

I vilka kärl sker ateroskleros

A

sker i stora/medelstora artärer TEX

Aorta, koronarkärlen, carotis, iliaca, femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Vad är plack?

(Ateroskleros)

A

Förläggning av fettceller, bindväv, döda celler etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Vad är stabilt plack

A

Ett stabilt plack har inte benägenhet att brista och bilda blodpropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Vad är instabilt plack

A

I ett sådant plack pågår en inflammatorisk aktivitet och det är bristningsbenäget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Hypertoni- ange två lämpliga läkemedel

A

Tiazider, ARB, enalapril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Djup ventrombos- Ange två läkemedel

A

Warfarin, Dabigatranetexilat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

kronisk hjärtsvikt delas in i fyra funktionsklasser enligt NYHA, NYHA I till NYHA IV, redogör vad de står för.

A

NYHA I- Ingen hjärtsvikt
NYHA II- lätt hjärtsvikt
NYHA III- Måttlig hjärtsvikt
NYHA IV- Svår hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

KOL

A

Beta 2 stimulerare, antikolinergika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

T-Enalapril

A

Minskar bildning av angiotensin II och indirekt också aldosteron

116
Q

Läkemedel kolestyramin / T. questran

A

Lm grupp: Resiner

Verkn: Binder gallsyror i tarmen och de avlägsnas kolestrol med avföring + absorption av lipider från tarm minskar

117
Q

T.elequis: (apixaban)

A

Hämmar koagulationsfaktor XA: hindrar därmed protrombin att bli trombin

118
Q

Etylmorfin

A

opiatagonist. Detta innebär att etylmorfin binder till opioidreceptorer i kroppen och utövar sina effekter genom interaktion med dessa receptorer.

hostdämpning

119
Q

T. Simvastatin

A

Sänker nivåerna av dåligt LDL kolestrol i blodet, minskad risk för tex åderförkalkning

LM grupp: statiner

Indikation: ateroskleros

120
Q

T-furix

A

Hämmar tubulär reabsorption av na+ och Cl- i henleys slynga. Dessa joner drar med sig vatten och leder till att urinmängden ökar

LM grupp: Loop-diuretika

Hjärtsvikt

121
Q

inj. actilys

A

Aktiverar plasminogen till plasmin som i sin tur bryter fibrin.

122
Q

Etylmorfin

A

Används som hostmedicin, Dämpar hostreflexen

123
Q

T.digoxin

A

Hämmar Na/K- pumpen i hjärtmuskelcellerna, detta bidrar till att na+/Ca2+ utbytet hämmas och mer ca2+ stannar kvar intracellulärt och på så sätt ökar hjärtats kontraktionskraft

124
Q

inj. humaloj (insulin lispro)

A

Hämmar COX och i denna låga dos minskar det endast TXA2, ej prostacyklin och därmed minskar trombocyternas klibbighet

125
Q

Ge exempel på hypertoni vid yngre

vid äldre:

A

yngre- 145/100
Äldre- 170/75

126
Q

Gustav 74, precis fått stabil angina, då han använder sin spray glytrin (nitroglycerin) brukar bröstsmärtan släppa direkt

Förklara varför denna spray verkar smärtstillande trots att det inte tillhör analgetika gruppen

A

Nitroglycerinspray (glytrin) lindrar angina genom att utvidga blodkärlen och öka syretillförseln till hjärtmuskeln, vilket minskar smärtan.

127
Q

När gustav använder sin spay glytrin får han oftast huvudvärk, vilket är en vanlig biverkan av detta läkemedel, förklara fysiologiskt varför detta sker.

A

Huvudvärk som biverkan beror på att läkemedlet vidgar blodkärlen i huvudet, ökar blodflödet, och kan öka intrakraniellt tryck, vilket aktiverar smärtreceptorer.

128
Q

Fyll i ordet som saknas i meningen

När man ger nitrater (nitroglycerin) till en patient bör inte patientens __ varför för lågt

A

Blodtryck

129
Q

Hur blir compliance resp. återfjädringstryck vid detta tillstånd vid restriktiv lungsjukdom

A

Låg compliance men högt återfjädringstryck.

130
Q

vilka sjukdomar ingår i kategorin restriktiv lungsjukdom

A

pleurit,
pleuravätska, lungfibros, pneumothorax,
atelektaser

131
Q

Vid en astmaattack sker en obstruktion i luftvägarna. Obstruktionen beror på tre patologiska förändringar som även behandlingen inriktas mot.
Nämn två utav förändringarna!

A

-Kontraktion av glatt muskulatur. - Ödembildning -Ökad slemproduktion

132
Q

Vad är emfysem

A

Lungemfysem innebär att de små lungblåsorna är skadade. Då blir det svårare att andas.

133
Q
  1. a) Är det inspirationen eller exspirationen som är svårast för en patient med emfysem? Motivera! Förklara!
A

Exspiration. Det blir ett försämrat återfjädringstryck, luften får inte samma push ut.

134
Q

b) Med emfysem följer även en annan förändring som medför sämre ventilation.
Vad då? Förklara!

A

Blåsbildningarna försvinner och det blir en enda stor blåsa, och då försvinner stor diffusionsyta.

135
Q

a) Vid diagnosen Pneumothorax faller lungan samman. Varför?

b) Vilken behandling erbjuds vid detta tillstånd och vad går den ut på? (1p)

A

a) Det har kommit in luft i pleurarummet och gör så att undertrycket inte kan återupphållas.

b) Pleuradränage för att få tillbaka undertrycket.

136
Q

Spirometri är en vanlig undersökning vid lungsjukdomar. Redogör för två olika spirometrier och vad man får veta/undersöker med dessa. (1p)

A

FEV1: Blåsa ut så mycket luft som möjligt på 1 sekund..
PEF: Mäter top flödet i utandningen

137
Q

Vad får man veta vid FEV1

A

hur stor andel av vitalkapaciteten man blåser ut första sekunden vid expiration.

138
Q

Vad innebär dynamisk kompression,

Hur motverkas det?

A

Luftvägar faller ihop och stängs av vid expsirationen

Motverkas genom patient håller sina lungor upplåsta, andas på en högre volymnivå dvs ökad
FRC och RV

139
Q

En patient med KOL andas ofta med en sk sluten läppandning. Förklara varför. Vad blir effekten av att andas på detta sätt?. (2p)

A

Utandningen blir lugnare och motståndet minskar. Det blir ökat tryck inne så att det blir lättare att andas ut.

140
Q

Beskriv slemhinneskadan som uppkommer vid kronisk obstruktiv bronkiolit som oftast förekommer vid KOL. (2p)

A

Cilierna förstörs och ersätts med bägarceller.

141
Q

Vad menas med en “exacerbation” av KOL? (1p)

A

Försämring av KOL- sjukdomen

142
Q

Redogör för en behandlingsåtgärd vid KOL

A

Motståndsbehandling tex system 22

143
Q

Syrgasbehandling förekommer ofta och på vissa kliniker kan sjuksköterskan på eget ansvar ge det till patienter. Därför är det oerhört viktigt att känna till varför man måste iaktta försiktighet vid syrgastillförsel till KOL-patienter! Förklara!

A

Receptorerna i aortabågen kommer känna av syrgasen och släppa ut mer koldioxid istället. Och då kan det bli en koldioxidförgiftning.

144
Q

a) Vad innebär begreppet atelektas?

A

Alveolerna har fallit samman.

145
Q

Föreslå en vanlig icke farmakologisk omvårdnadsåtgärd för detta.

A

Motståndsandning. system 22

146
Q

Vad händer i instabila plack?

A

Lokal trombos bildas

147
Q

Ge två exempel på orsaker/stimuli till en icke allergisk astma. (1p)

A

Kall luft
Ansträngning i form av fysisk aktivitet

148
Q

Ange de förändringar som sker i lungvägarna, vilka leder till obstruktion i luftvägarna vid astma? (3p)

A

Kontraktioner av bronkerna/glatt muskulatur
En svullnad av slemhinnan i luftvägarna.

149
Q

Ange två kardinalsymtom vid KOL, dvs de mest framträdande symtomen. (1p)

A

Hosta, slemproduktion

150
Q

Redogör för problemet till andningsbesvären vid nedanstående sjukdomsgrupper:

Obstruktiv lungsjukdom: (1p)

Restriktiv lungsjukdom: (1p)

A

-Obstruktiv lungsjukdom: (1p)
Sjukdom som hindrar luftflödet till lungorna

-Restriktiv lungsjukdom: (1p)
Lungorna är stela och oelastiska av fibros vilket gör det svårt att vidga vid andning.

151
Q

Ge exempel på obstruktiva lungsjukdomar

A

Kronisk bronkit, astma, KOL, emfysem

152
Q

Astma och KOL är båda obstruktiva tillstånd men vad särskiljer dessa diagnoser? (1p)

A

Astma är tillfälligt, det finns bra perioder medans KOL är ständigt.

153
Q

Ge exempel på läkemedel vid hosta
Hostdämpande läkemedel
vad gör de?

A

Opioider, dämpar hostreflexen genom att hindra afferenta impulser från slemhinnan till CNS

Etylmorfin

154
Q

Läkemedel som används vid astma?

A

Beta 2 stimulerare, Binder till beta 2 receptorer i bronkernas glatta muskulatur–> muskulaturen relaxeras och luftrören vidgas

155
Q

Vilka biverkningar kan beta 2 agonister ge

A

Hjärtklappning

Tremor- skakig

Perifer vasodilation med lätt blodtrycksfall

156
Q

På vilket sätt måste man vara försiktig med beta 2 agonister?

A

Effekterna kan spilla över till hjärtats beta 1 receptorer, därav krävs försiktighet med patienter med högt BT och ischemisk hjärtsjukdom.

157
Q

Ge exmpel på en beta 2 stimulerare

A

Bricanyl

158
Q

Slemlösande

A

Acetylcystein

159
Q

Vad händer vid långvarig användning av steroider, 3 exempel

Kortison tex

A

Osteoporos
GI- blödning
Ökad infektionsrisk

160
Q

Vad händer om man avslutar en kortisonbehandling för snabbt?

A

Stelhet i muskler och leder, kroppsverk, trötthet

161
Q

Kronisk bronkit

A

Inflammation i bronkerna med ökad slemproduktion och hosta.

162
Q

Emfysem

A

Lungorna kollapsar och hindrar luftströmmen

163
Q

Redogör för två förändringar som sker vid emfysem

A

-Blåsbildningarna försvinner och det blir en enda stor blåsa, och då försvinner stor diffusionsyta.

-Försämrat återfjädringstryck, luften får inte samma push ut

164
Q

Vad orsakar KOL?

A

Orsaker:
*Tobaksrökning
*Brist på alfa-1-antitrypsin
*Passiv rökning, damm, och gaser i vissa miljöer

165
Q

Läkemedel vid KOL, nämn ett

A

SABA eller LABA

166
Q

Vilken funktion har slemlösande läkemedel?

A
  • Gör slemmet mindre segt
    -Ökar ciliär transport av slem ut ur luftvägarna
167
Q

Vid pleurit, förutom dyspnen, nämn ett annat vanligt symtom vid detta tillstånd

A

Smärta vid andning

168
Q

Icke allergisk astma

A

Överkänsliga luftvägar, som reagerar på något stimuli och då orsakar astmareaktion

169
Q

Allergisk astma

A

Utlöses av allergener

170
Q

Vad kan ske efter lång tid med svår astma

A

Irreversibel luftvägsobstruktion

171
Q

vad kallas det svåra tillståndet som kan inträffa vid syrgasbehandling hos en KOL patient med koldioxiddrentention

A

Kolsyrenarkos

172
Q

Nämn 3 läkemedelsgrupper och redogör för en effekt respektive läkemedelsgrupp har i luftvägarna hos astmapatienten

A

Beta 2 stimulerare: Bronkdilaterande
Antikolinergika: Minskad slemproduktion
Glukokortikoider: Minskar inflammatoriska processer

173
Q

Henrik Svensson har genomgått en mindre bukoperation och har ett förband på buken som du har ordinerats att byta. När du börjar ta bort förbandet säger Henrik att det gör så fruktansvärt ont från hudområdet, så att du knappt kan fortsätta.
a) Vad kallas det med en smärtterm, det som hänt med Henriks hudområde?

A

Primär hyperalgesi, perifer sensitering

174
Q

b). Beskriv kortfattat den fysiologiska processen

A

Vid vävnadsskada uppstår cellskada och smärtframkallande ämnen frisätts, ökar känsligheten för smärta (perifer sensitisering) och resulterar i överdriven smärtkänslighet (primär hyperalgesi).)

175
Q

Den uppstår efter vävnadsskador eller/och inflammatoriska processer:

A

Nociceptiv smärta

176
Q

Den uppstår efter skador/sjukdom på nerver i PNS eller CNS:

A

Neuropatisk smärta

177
Q

Den förekommer vid långvarig smärta:

Vävnadsskada saknas och central smärtmodulering är försämrad:

A

Central sensitisering

178
Q

Ge fyra exempel på vad långvarig smärta kan få för allvarliga konsekvenser för Manuela.

A

Depression, inaktivitet, Isolering, ångest, Dåligt självförtroende, Irritation, Trötthet, Beroende, Bristande koncentration,
Försämrad livskvalite.

179
Q

Smärtreceptorer i huden, så kallade ”fria nervändar” reagerar på olika typer av stimuli som resulterar i en smärtupplevelse. Smärtupplevelsen delas upp i ett snabbt respektive långsamt svar.

a)Vad kallas receptorn?

b)Ge två exempel på smärtstimuli.

c) Vad kallas nervfibertypen som leder den snabba smärtan?

d) Ge ett exempel på en faktor som gör att fibertypen i svar C leder information snabbt.

A

a) Nociceptor
b) tryck och vibration
c) A delta
d) Leder snabbt för att A delta är ett tunt myelinerad fiber.

180
Q

NSAID preparat är vanligt använda preparat vid behandling av smärta och feber.
a) Var i nervsystemet verkar NSAIDs?
b) Beskriv kortfattat hur NSAIDs fungerar.
c) Namnge två läkemedel där NSAIDs är den verkningsbara substansen.

A

a) Verkar i ryggmärgen
b) hämmar coxbildning
c) voltaren och ipren

181
Q
  1. Du är ombedd att göra en smärtanalys på en patient. Hur gör du stegvis?
A

Frågar hur smärtan uppkommit, hur den känns, ex. Illande, brännande, hur länge smärtan varit. Tar hjälp av smärtbedömningsinstrument

182
Q

Ge exempel på två smärtbedömningsinstrument som du kan använda dig av

A

VAS: Sätta ett kryss på en 10 cm lång linje och läsa av.
NRS: Gradera sin smärta från 0-10

183
Q
  1. Du jobbar på en kirurgisk avdelning med många patienter som är nyopererade och som har postoperativa smärtor. De allra flesta behöver behandling med opioder.
    a) Nämn tre biverkningar som du bör övervaka på en nyopererad patient
A

Andningsdepression, illamående, förstoppning

184
Q

Ge exempel på två faktorer som påverkar sårläkningsprocessen och förklara hur såläkningen påverkas

A
  1. Storlek på skadan

Påverkar: Vid en viss storlek klarar inte kroppen av att läka samman vävnaden

  1. Sämre perfusion

Påverkan på sårläkning: Den sämre genomblödningen gör att det försvårar för nycellbildning.

185
Q

Exempel på refererad smärta

A

smärta i nedre ryggen på grund av njurproblem.

186
Q

Förklara fysiologiskt vad som menas med refererad smärta

A

en smärta som upplevs i ett annat område än där själva orsaken finns

187
Q

Förekommer en förlängd eller förkortad exspiration vid astma? motivera ditt svar

A

Förlängd exspiration. Ökade motståndet i de trånga luftvägarna gör att utandningen tar längre tid.

188
Q

Ronki är ett andningsljud som kan höras vis auskultation hos astmapatienten,

a) vad beror detta andningsljud på?
b) När i andningscykeln hörs ronki som mest?

A

a) Trånga luftvägar

b) När i andningscykeln hörs ronki som mest? Vid utandning

189
Q

Namnge ett läkemedel ur opioidgruppen.

A

Tramadol

190
Q

Varför bör inte behandlingstiden med opioder bli långvarig (> 4 veckor)?

A

Man kan utveckla ett beroende

191
Q

Läkemedel vid nociceptiv smärta

A

Paracetamol
NSAID

192
Q

Beskriv patofysiologi och symtom i den tidiga fasen vid typ 1 hypersensitivitet.

A

Vid exponering för allergenet reagerar kroppen genom att producera E (IgE) -antikroppar. Dessa IgE-antikroppar fäster på mastceller i kroppens vävnader.

symtom:klåda, rodnad i huden, svullnad (särskilt i ansikte och slemhinnor), rinnsnuva och nysningar.

193
Q

Namn på tillståndet?
“Migrerande hudutslag med kvaddlar
Klåda, svullnad, rodnad
Kan uppkomma var som helst på kroppen
“

A

urtikaria

194
Q

“Lokaliserat ödem i dermis eller subcutis, framför allt där slemhinna och hud möts
Visar sig främst runt ögonen, läpparna, genitalia. Kan också involvera slemhinnorna i andningsvägar och gastrointestinalkanalen”

A

angioödem

195
Q

Petra Annasdotter, 25, har blivit getingstucken och är på väg in i en allvarlig anafylaktisk chock. Beskriv hur detta tillstånd behandlas.

A

Med adrenalin samt något bronkvidgande

196
Q

Vilka symtom är karakteristiska för detta tillstånd

A

Bradykardy/takykardy, medvetslöshet, påverkad andning,

197
Q

Symtom och beskrivning av tillstånd:

Nästäppa

Rinnsnuva

Klåda i näsan

A

allergisk rinit

198
Q

Symtom och beskrivning av tillstånd:

Torr hud med klåda

Nedsatt barriärfunktion på de engagerade hud områdena.

A

allergisk eksem

199
Q

Beskriv vad som sker när vårt immunförsvar första gången möter ett allergen. Vad kallas det som då sker. (2p)

A

Sensibilisering - IgE-antikroppar skapas mot detta allergenet. Ingen reaktion sker men de kommer ske i framtiden.

200
Q

Anafylaktisk reaktion/chock är den allvarligaste formen av allergisk reaktion. Ange varför reaktionen blivit så stark. Vilket blodprov som kan verifiera allvarlighetsgraden.

A

Då många IgE-antikroppar har skapats samt hög exponeringsdos. RAST -pro

201
Q

allergisk konjunktivit/rinit/rinokonjunktivit

A
202
Q

Gemensamt för de två huvudformerna typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är kronisk
hyperglykemi p g a funktionell insulinbrist, men orsaken är olika vid de båda diabetesformerna. Redogör för den övergripande patofysiologin vid respektive typ av diabetes. (2p)
Typ 1-diabetes:

A

Typ 1 diabetes;
Dom insulinproducerande cellerna förstörs och minskars.

Typ 2 diabetes:
Insulinresistens, cellerna är inte lika känslig mot insulin.

203
Q

Vid typ 2-diabetes används ofta begreppet insulinresistens.
Förklara för en icke sjukvårdskunnig person vad som menas med detta.

A

Innebär nedsatt känslighet för insulin. En ökad produktion av insulin med ett minskat glukosupptag.

204
Q

Varför blir man törstig vid diabetes

A

Glukos utsöndras med urinen genom njurarna och glukosen drar med sig vatten vilket orsakar stora vätskeförluster vilket bidrar till törst-

205
Q

Vid främst typ 1-diabetes är det viktigt att inför fysisk aktivitet/träning anpassa
insulindosen. Varför då? Motivera ditt svar!

A

Ökad insulinkänslighet i musklerna. Ökad glukosupptag i cellerna. Viktigt att minska insulindosen annars kan hypoglykemi förekomma.

206
Q

Ibland är det befogat att ta blodprovet HbA1c. Vad är syftet med det?

A

Provet visar nivån av blodsocker under de senaste två till tre månaderna innan provtagningen. hjälper minska diabeteskomplikationer.

207
Q

Hypoglykemi respektive diabetisk ketoacidos är två akuta komplikationer vid
diabetes mellitus som patient och sjukvårdspersonal måste ha kunskap om och beredskap för.

a) Vid vilken nivå på blodglukosvärde brukar hypoglykemisymtom uppkomma?
Blodglukos som understiger:________________mmol/L

A

3.0 mmol/l.

208
Q

Vid vilken nivå på blodglukosvärde brukar hypeglykemisymtom uppkomma?
Blodglukos som överstiger:________________mmol/L

A

Över 8 mmol/L

209
Q

b) Nämn två tidiga tecken på hypoglykemi, vilka kan uppfattas av både omgivningen och av personen själv som har diabetessjukdom.

A

Blekhet och skakhet

210
Q

c) Varför kan medvetslöshet inträffa vid hypoglykemi? Förklara patofysiologin! (1,5p)

A

-Insulin tar allt glukos då det finns mycket insulin.
-finns inget glukos över till tex hjärnan
-Insulin hämmar fettnedbrytningen och då kan inte kroppen använda sig av fettsyror som energikälla.

211
Q

d) Vad är orsaken till att ketoacidos kan uppkomma vid typ 1- diabetes?

Hyperglykemi

A

Inträffar vid brist på insulin. Ketonkroppar frisätts i blodet när kroppen övergår till att använda fett som bränsle istället för kolhydrater. En kraftig frisättning av ketonkroppar gör att blodet blir surt.

212
Q

varför ökar urinproduktion vid diabetes

A

Kroppen försöker sänka blodsockerhalten genom att utsöndra socker via urinen, detta drar med sig vätska.

213
Q

Varför drappas patienten av hyperglykemi?

A

Insulinbrist som försvårar upptag av glukos i insulinberoende vävnader som muskler och fett. Sockerhalten i blodet blir då förhöjd.

214
Q

Vilka symptom ses vid hyperglykemi?

A

Ökad diures och törst (socker i urinen drar med sig vätska ut), illamående, huvudvärk, slöhet, sänkt medvetande - risk för diabeteskoma

215
Q

Symptom vid ketoacidos:
Hyperglykemi

A

Acetondoftande andning, takypne, kräkning, buksmärta, dehydrering, sänkt blodtryck, torra slemhinnor.

216
Q

Varför kan patienten med hyperglykemi drabbas av dehydrering?

A

Kroppen förösöker sänka blodsockerhalten genom att utsöndra socker via urinen, detta drar med sig vätska.

217
Q

Vad betyder högt HbA1c

A

finns inte tillräckligt god metabol kontroll, ändra behandling, kost, mer tablett, insulindosering

218
Q

Vad betyder lågt HbA1c

A

Att plasmaglukosen legat lågt, personen haft hypoglykemi, behandling bör ändras, tex minska insulindos

219
Q

Vid vilket tillstånd kan man få synbesvär och vad händer?

A

Hyperglykemi: Linsens brytningsförmåga försämras

220
Q

Behandling diabetes två läkemedel?

A

insulin, perorala antidiabetika

221
Q

Metformin

A

Verkningsmekanism: Minskar glukosnybildningen i levern.
Effekt: förbättrar glukosupptag i muskler och fettväv.

biverkningar: illamående, diarre, kräkningar

222
Q

SGLT2- hämmare
Empalglifozin

A

diabetes behandling,
blockera njurarnas återabsorption av glukos, vilket leder till ökad utsöndring av glukos med urinen och sänkta blodsockernivåer.

223
Q

Insulin

Kortverkande

A

Effekt inom 0-30 min
snabbverkande, börjar fungera snabbt efter injektion. hjälper till att sänka blodsockernivåerna efter en måltid, effekt som varar i några timmar.

224
Q

medellångverkande

A

Medellångverkande insulin: jämnare och längre effekt än korttidsverkande insulin. Det hjälper till att reglera blodsockret mellan måltider och nattetid och varar vanligtvis i 12-24 timmar.

225
Q

Långtidsverkande

A

Långtidsverkande insulin har en mycket jämn och långvarig effekt och hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila över en längre tid, vanligtvis 24 timmar eller mer.

226
Q

Förklara de två orsakerna till att alkohol kan ge upphov till hypoglykemi

A
  1. Det hindrar levern från att göra glukos
  2. Ökar kroppens känslighet för insulin, vilket leder till ökat glukosupptag i cellerna och minskade blodsockernivåer.
227
Q

a) Vilket fastevärde av Pglukos ska vara uppmätt vid två separata tillfällen för att en diabetes diagnos ska kunna fastställas?

b) Vid vilket blodglukosvärde brukar man anse att insulinkoma inträder

A

a) 7 mmol/L

b) 1,5 mmol/L

228
Q

Två olika anledningar som kan framkalla hypoglykemi hos en patient

A
  1. För mycket insulin
  2. Oregelbunden måltidsintag
229
Q

Du träffar en patient som nyligen fått diagnosen prediabetes, Patienten behöver stöd för att förbättra sin livsstil och är rädd att få diabetes typ 2

a) Nämn en rekommendation avseende kost?

b) Nämn en lånsiktig komplikation av diabetes typ 2

A

Du träffar en patient som nyligen fått diagnosen prediabetes, Patienten behöver stöd för att förbättra sin livsstil och är rädd att få diabetes typ 2

a) Minska intag av sockerarter och kolhydrater

b)Njurskador

229
Q

vad innebär Hypotyreos

A

Det är en insufficiens av tyroidea där det tillverkas för lite tyroideahormon.

230
Q

Metformin tillhör läkemedelsgruppen biguanider och är förstahandsvalet vid typ 2 diabetes med övervikt

Beskriv dess 2 verkningsmekanismer, vilket gör läkemedlet blodglukossänkande

A

Minskar glukosnybildning i lever

Förbättrad insulinkänslighet i perifera vävnader

231
Q

Nämn två tidiga allmänsymtom vid tumörsjukdom

A

Trötthet, viktnedgång

232
Q

Vad innebär lägesmalignitet

A

om de sitter i vägen och påverkar omkringliggande vävnad varpå alla tumörer i centrala nervsystemet är lägesmaligna.

233
Q

En angiongenes behöver uppstå för att en tumör ska överleva, vad är angiogenes?

A

Kärlnybildning

234
Q

Vad menas med att cancer har ett monoklonalt ursprung

A

Härstammar från en enda muterad cell

235
Q

Beskriv två egenskaper ett neoplasm (tumör) har för att kunna tillväxa och sprida sig

A

Förmåga att kunna bilda nya blodkärl

Förmåga att skapa tillväxthormon

236
Q

Vilka två promotorer kan både framkalla cancer och vara behandlingsmetoder

A

Strålning och hormoner

237
Q

Differentiering är en ordnad cellulär process, vad innebär det?

A

Innebär att den har ändrat form. Ser inte ut som de andra.

238
Q

Det finns två olika sätt för en cell att dö på, vilka är de och vad skiljer dem åt? (2p)

A

Apoptos-programmerad celldöd styrs av mitokondrier. Ej kopplad till inflammation

Nekros- kopplad till inflammation

239
Q

Ange två egenskaper maligna tumörceller kan utveckla. (2p)

A

Odödlig cellinje, metastasering.

240
Q

Kirurgisk behandling är vanligt vid tumör bekämpning. Namnge två andra vanligt förekommande behandlingsstrategier. (2p)

A

Strålning och cytostatika.

241
Q

Uppge tre spridningsvägar för tumörer. (3p)

A

Via blodbana
Via lymfsystemet
Direkt expansering

242
Q

Vad menad menas med TNM systemet. (1p)

A

T- tumörens djup.
N- Lymfsystemets engagemang,
M- maligniteten

243
Q

Tumörens malignitetsgrad bestäms genom differentiering från högt differentierade till odifferentierade. Vad beskriver en lågt differentierad tumör grad III-IV? (1p)

A

Den har inte spridit sig så mycket men är elakartad.

244
Q
  1. Cancernormenklatur/terminologi beskriver en tumörs vävnadtyp, d v s benign/malign.
    Adenom är en benign tumör utgående från körtelepitel. (1p)
    Vad heter den maligna motsvarigheten
A

Adenokarcinom.

245
Q

Inom onkologin pratar man om kurativ och palliativ behandling. Redogör för vad man menar med respektive typ av behandling.

A

Kurativ behandling syftar på att bota sjukdomen. Palliativ behandling går ut på att lindra symtomen av sjukdomen.

246
Q

Vilka är de 4 kännetecknena för neoplasmer?

A

Reperationsgener, onkogener, tumörsuppressorgener, telomeras.

247
Q

Redogör för reparationsgener.

A

Gener som reparerar muterat DNA och skyddar fenomenet.

248
Q

Redogör för onkogener.

A

Gener som kodar för proteiner involverade i celltillväxt eller reglering

249
Q

Redogör för tumörsuppressorgener.

A

Gener som hindrar överproduktion av celler och reglerar apoptos.

250
Q

Redogör för telomeras.

A

Ett enzym som förlänger kromosomändar, genom att sätta till korta DNA-upprepningar till dessa. Det förhindrar att genetisk information förloras vid celldelning.

251
Q

De flesta genetiska mutationerna sker efter födelsen. Nämn fyra olika kända karcinogener.

A

Tobak, strålning, kemiska ämnen och hormoner.

252
Q

Nämn två tidiga allmänsymtom vid tumörsjukdom.

A

Knuta och strukturförändring

253
Q

Neoplasmer sägs vara autonoma och ha anaplasi, vad menas med det?

A

Att dem har en egen celltillväxt och “äter” på våra celler.

254
Q

förklara hur man efter att ha tagit bort cancer kan komma tillbaka med spridning av metastaser i hela kroppen

A

Primärtumören kan skicka ut hämmande ämnen som säger till metastasceller att inte växa ännu. Tar man bort primärtumören tar man också bort hämningsmekanismen vilket gör att metastaser kan dyka upp år efter behandling.

255
Q

Bröstcancer

A

Tecken är bla knölar, indragen bröstvårta, uppkomma sår
Engagemang av lymfkörl.

256
Q

Redogör fyra kännetecken gällande neoplasmer.

A

Inaktiverad apoptos/
Minskad grad av differentiering
Förmåga till metastasering
Onormal förmåga till hormonproduktion
okontrollerad celldelning

257
Q

Ju mer en primitiv cell blir ju farligare blir den, varför?

A

kan ändra sin produktion, gå från tarmcell till hormoncell, producera ACTH.

258
Q

Etiologi

A

Anledningen och orsaken till sjukdom som är vetenskapligt bevisad

259
Q

vad är patofysiologi

A

Läran om förändrad fysiologi. Mekanismerna som på molekylär, cellulär, vävnads- och organnivå orsakar sjukdom.

260
Q

Vad är patologi?

A

Sjukdomslära, histologiska förändrar och symptom i sjukdomsbilder.

261
Q

Vad är objektiva symtom?

A

Det är vad personen och omgivningen ser eller upplever om sjukdomstillståndet.

262
Q

Vad är subjektiva symtom?

A

Det är vad personen själv upplever om sitt sjukdomstillstånd.

263
Q

Behandling: Symtomatisk

A

Behandling som avser lindra symtom men inte förväntas påverka sjukdomsorsaken. T.ex bedövande halstabletter som avser lindra smärtan i halsen men inte behandlar förkylning eller halsfluss.

264
Q

Kausal terapi

A

Behandlingen riktar sig direkt mot sjukdomens orsak och inte dess symptom.

265
Q

Beskriv en histologisk undersökning – nämn vad som undersöks och hur undersökningen går till.

A

Biopsi, då undersöker man en bit av vävnaden under ett mikroskop för att se ifall något är avvikande.

266
Q

Förklara vad det innebär att en sjukdom nedärvs autosomalt recessivt.

A

Det innebär att i ett kromosompar (inte könskromosomerna) så måste både mamman och pappan bära på den muterade genen för att barnet ska bli sjukt.

267
Q

Inflammation är en viktig faktor i immunförsvaret.

a) Förklara uppkomsten av de vanligaste symtomen vid akut inflammation. (4p)

b) Beskriv övergripande inflammationens syfte. (2p)

A

a) Rodnad- Ökad genomblödning
Svullnad - Ökad kärlpermeabilitet
Värmeökning - Ökad genomblödning
Smärta - Prostaglandin retning av smärtafferenter

b) Avgränsa
Avlägsna
Ersätta

268
Q

Beskriv en cytologisk undersökning- vad som undersöks. (2p)

A

Det är en undersökning som undersöker cellerna. Det sker genom ett mikroskop ex

269
Q

Förklara vad det innebär att en sjukdom nedärvt autosomalt dominant. (3p)

A

Nedärvningen är inte bunden till någon av könskromosomerna. Det räcker med att personen endast får kromosomen från en förälder för att man ska kunna drabbas av sjukdomen.

270
Q

Ge exempel på två faktorer som påverkar sårläkningsprocessen och förklara hur sårläkningen påverkas. (4p)

A
  • Större sårskada ger en längre läkningsprocess tidsmässigt,för skadan är större.
    -En främmande kropp i såret förlänger infektionen och därmed också inflammationen vilket blir större då den vill avlägsna främmande kroppen innan sårläkningen och ersättningen kan uppnås.
270
Q

Vilket av ovanstående hormon är förhöjt vid hypotyreos?

A

TSH

271
Q

Vad innebär hypertyreos

A

Tillstånd med förhöjd nivå av tyroidea hormon

272
Q

6 symtom som kan uppkomma vid hypotyreos

A

Förstoppning
Viktökning
Ont i leder, muskler
Låg puls
Torr hud
Svullen i ansiktet

273
Q

Vilka 3 hormoner är involverade vid hypotyreos?

A

TSH, T3, T4

274
Q

Hypertyreos 6 symtom

A

Svettningar
Trötthet
Hjärtklappning
Viktnedgång
Muskelsvaghet
menstruationsrubbningar

275
Q

Varför får man kraftig benödem vid högerkammarsvikt?

A

För att höger kammare inte kan pumpa tillräckligt med blod fram till lungorna, leder till ansamling av blod o vätska i kroppens nedre del, särskilt benen, ökar trycket i vener, vätska läcker ut i vävnad.

276
Q

Akut lungödem kräver omedelbara åtgärder, vilken åtgärd minskar preload vid akut lungödem?

A

Hjärtsängsläge, patienten blir som sittande vilket gör att blodet hamnar i nedre delen av kroppen , resulterar i mindre preload på hjärtat.

277
Q

Vad är aortaneurysm

A

Åderbråck på aorta, dvs blodkärlsvigning och försvagning av aorta.

278
Q

Vid vilken diagnos är flebografi nödvändigt?

A

DVT

279
Q

Vad ger du för instruktion vid FEV1 och PEF

Vad får man veta vid FEV1,

A

Att andas ut så snabbt och kraftigt man kan.

Hur stor andel av vitalkapaciteten man blåser ut första sekunden vid expiration

280
Q

Vanligt symtom vid pleurit förutom dyspne

Vad är pleurit?

A

Smärta vid andning

Inflammerade pleuramembran

281
Q

Hur förändras generellt EKG vid grenblock?

A

QRS duration över 120 msek

282
Q

vad kännetecknar en sinusrytm?

A

P vågor före varje QRS-komplex

283
Q

Vad kännetecknar ett förmaksflimmer

A

Kruslig baslinje
ingen distinkt p våg
Oregelbundna QRS frekvens

Sjukdomslära (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions