Ten 4 Cancer Flashcards
Redogör för vad som hänt i Jonas celler som gör att cancer uppkommit
Genen kodar för att bilda ett nytt protein. Det är i denna process det kan bli fel och det påbörjas en cancerutveckling. Cancer uppstår som följd av en genetisk skada i normala celler (det sker en mutation). Detta leder till att den påverkas annorlunda av nervsignaler, hormoner och cellernas egna inre regleringsprocesser. cellen svarar inte som normala celler gör.
Svar: Genetisk skada i
Proto Onkogener: Kodar protein för celltillväxt/reglering
Suppressorgener: Kodar protein som hämmar celltillväxt
Reparationsgener: Kodar protein som reparerar DNA
Apoptos Gener: som kodar för proteiner som indikerar programmerad celldöd
Påverkas annorlunda av nervsignaler/ hormoner. Delar sig okontrollerat.
Vad innebär cancer metastaser, och på vilka sätt kan det ske?
Den har spridit sig. Oftast då via lymfsystemet eller via blodkärlen och startar med en lymfogen spridning. Man kan bli botad från denna genom olika behandlingar (kirurgi, cytostatika, strålning etc.)
Lymfogen metastasering– Lymfogen spridning är vanligast, finns mycket immunförsvarsceller men cancerceller överlever. cancercellerna kan fastna i en lymfkörtel och där skapas knölarna.
Hematogen metastasering– Via blodet så finns dem fritt, men tar sig via blodsystemet och tillbaka till basalmembranet och in i en annan vävnad. Blodcancer exempelvis är inte metastaser, utan cancern har då börjat skapats i blodet.
Beskriv varför många som behandlas med cytostatika drabbas av biverkningar, håravfall, slemhinnepåverkan och lågt antal leukocyter.
Biverkningarna av cytostatika- och strålbehandling beror på att även de friska cellerna drabbas av behandlingen och skadas eller dör, speciellt de celler som delar sig ofta ex, hud, slemhinnor, hårsäckar och benmärg.
Vid anagent håravfall sker det ett avbrott i hårets tillväxtfas. Detta orsakas av cytostatika. Håret faller av i tussar och leder till snabbt totalt håravfall på grund av att celldelningen i hårsäcken drabbas. De nybildade hårstråna blir för tunna i hårsäckarna → faller av när den når hudytan.
Slemhinnorna i kroppen är känsliga för cytostatika och blir ofta torra under en behandling. Det beror på att slemhinnornas celler inte hinner nybilda sig tillräckligt snabbt under en behandling. Slemhinnor finns bland annat i munnen, matsmältningskanalen, ögonen, urinvägar och underlivet. Besvär som muntorr- het, torra ögon, illamående, diarré och ändtarmsbesvär är vanliga.
Slemhin- norna i underlivet kan bli sköra och lättblödande och det kan göra ont vid samlag. Urinvägarnas slemhinna kan också påverkas och du kan få ett ökat behov av att kissa. Det kan göra ont att kissa och ibland kommer det blod i urinen.
Cytostatika minskar antalet vita blodkroppar → infektionsrisk. Låg värde av leukocyter kan bero på försämrad benmärgs produktion = Benmärgssuppression
Vad innebär palliativ strålbehandling?
Att man strålar symtomlindring– lindra– dämpa symtom för att göra livet “drägligare” för patienten samt i viss mån eventuellt förlänga livet. Strålningen är inte kurativ.
Vad innebär TPN-behandling och vad ingår i den?
TPN = total parenteral nutrition. Täcker patientens totala behov av energi och näring, men extra vätska kan behövas. Total parenteral nutrition innefattar vätska, glukos, fett, aminosyror, vitaminer, mineraler och spårämnen.
Jonas har tidigare behandlats med cytostatika som används för att döda cancerceller. Cytostatika har smal terapeutisk bredd med risk för biverkningar.
f)Para ihop begreppet till vänster med det påstående om cytostatika till höger som hör samman.
-Benmärgssuppression – Försvagat immunrespons, blödningsbenägenhet och anemi orsakad av cytostatikabehandling.
-Sekundär cancer– Cancer orsakad av cytostatikabehandling.
-Mukosit, stomatit, diarré – Slemhinneskador orsakad av cytostatika
-Nedsatt hjärtmuskelfunktion – Potentiellt sen biverkan av cytostatikabehandling
Förklara vad som hänt i Majas celler som gör att cancern uppkommit och beskriv även skillnaden mellan en godartad och en elakartad tumör.
Cancer uppkommer när celler delar sig okontrollerat & obegränsad pga en cellskada. Cellerna skapar egen blodförsörjning och de har förmåga att undvika celldöd & immunförsvaret. Cellerna ansamlas och bildar en elakartad tumör.
Godartad tumör blir inte cancer samt det sprider sig inte till andra organ och smittar dem. Elakartad tumör kan sprida sig till andra organ och infektera dem med cancer. Godartad är ofarligt, elakartad är farliga.
Förklara vad som menas med TNM - klassificeringssystemet inom cancerdiagnostik
TNM: stadieindelning av cancer:
Tumör: storlek på tumör
Node: engagemang på regionala lymfkörtlar
Metastas: om den har spridit sig till andra organ
Ange fyra typiska symtom på lungcancer.
andfåddhet
Viktnedgång
Trötthet
syra-bas-balansrubbningar
Lungemboli
Aptitlöshet
Högt CRP
Hosta
Feber
Annat Svar:
blodiga upphostningar
Dyspne
upprepade pneumonier och bronker
svullna lymfkörtlar
smärta i bröskorg
Redogör för hur cytostatika verkar på tumörmassa.
Dessa läkemedel stör celldelning och tillväxt, vilket är särskilt viktigt eftersom cancerceller delar sig snabbt. De kan också inducera celldöd (apoptos) och blockera blodtillförsel till tumören, vilket minskar dess tillväxt och storlek.
-Cytostatika kan påverka celldelningsprocessen genom att störa replikationen av DNA eller förhindra bildandet av nya DNA-trådar. Detta gör det svårt för cancerceller att dela sig och reproducera sig, vilket minskar tumörens storlek.
-Induktion av apoptos: Vissa cytostatika har förmågan att aktivera apoptos, som är en naturlig process för celldöd. Genom att påverka specifika signalmolekyler och proteiner inom cancercellen kan dessa läkemedel få cellen att dö av sig själv. Det är en viktig mekanism för att minska tumörmassan.
-Blockering av blodtillförsel: Vissa cytostatika kan även störa blodtillförseln till tumören. De kan påverka tumörblodkärlen och minska deras förmåga att leverera näring och syre till cancercellerna. Detta kan göra det svårare för tumören att växa och spridas.
Förklara vad det innebär att Majas sjukdom är i palliativ fas.
När en sjukdom är i palliativ fas betyder det att sjukdomen är avancerad och att läkemedicinsk behandling i huvudsak inriktas på att lindra patientens symtom och förbättra livskvaliteten istället för att försöka bota sjukdomen. Palliativ vård syftar till att ge komfort och stöd till patienter som lider av allvarliga, ofta livshotande sjukdomar, och som inte längre svarar på kurativ behandling.
Ange fyra undersökningar som görs för att ställa/ utesluta diagnosen prostatacancer.
- Ultraljud - för att se vart tumören sitter och om det har förstorad eller minskad.
-PSA-prov
-Rektalpalpation,
-MRT.
Ange två olika grupper av cytostatika och redogör för hur respektive grupp verkar på tumörmassa.
Platinaföreningar: Binder DNA irreversibelt så dessa ej kan bidra till celldelning.
Antimetabolit: Folsyreantagonist sätter sig som en falsk byggsten i cellutvecklingen. Bidrar till att ingen celldelning kan ske.
Ange vad begreppen betyder.
-Cancer in situ: Innan cancern utvecklat förmåga att sprida sig kallas den cancer in situ.
-Apoptos: betyder ”programmerad celldöd”
Invasiv cancer: när cancercellerna växt in i närliggande vävnad kallas den invasiv cancer.
- Metastas: eller dottertumörer innebär att en tumör har spritt sig utanför den vävnad där den först uppstod. Det lossnar cancerceller från primärtumören som kan sprida sig till andra delar av kroppen via lymfvätskan eller blodet.
- Suppressorgener: celler som producerar proteiner som hämmar cellväxt. Cell som normalt förhindrar att en cell omvandlas till en cancercell.
- Malign tumör: Elakartad tumör som kan bilda metastaser. Alltså har förmågan att växa in i andra vävnader.
- Carcinogener: Cancerframkallande ämnen. Ämnen som skyndar på uppkomsten av cancer.
- Protoonkogen: Protein som kodar för gener som tar hand om reglering/ tillväxt av celler.
- Adenocarcinom: vanligaste formen av lungcancer. Den kallas också körtelcancer eftersom den växer från körtelceller i lungorna.
- Benign tumör: godartade tumörer är, till skillnad från malign tumör, en godartad tumör har inte förmåga att växa i andra vävnader i kroppen samt inga förmåga att sprida sig.
- Lymfogen metastasering: Är när cancer sprider sig via lymfkärl. Lymfogen spridning är karaktäristiskt för malignt melanom och carcinom.
-Dysplasi: Är förändring i en vävnad där cellerna har ett förändrat utseende och växtsätt. Cellförändringarna kan graderas från lätta till svåra.
Vilka riskfaktorer kan kopplas samman med bröstcancer?
Vid operation av bröstcancer kan orsaka svullna armar pga lymfödem. Borttagning av lymfkörtlar → störning i lymfvätska cirkulationen→ ansamlas vätska i vävnaden.
Lymfknutor är viktigt för immunförsvaret då det samlar in och förstör bakterier och virus
(fel svar)?
Ett annat svar för riskfaktorer vid bröstcancer:
-Hereditet (Ärftlighet- BRCA1, BRCA2, familjär förekomst)
-Hormonella förändringar
-Hög ålder
- Livsstilsfaktorer/levnadsvanor: hög alkoholkonsumtion, rökning, övervikt och fysisk inaktivitet.
- Miljöfaktorer
Vilka kliniska undersökningar- (diagnostiska) metoder används för att säkerställa diagnosen bröstcancer?
-Palpation av området - för att känna efter knölar i bröstet
Mammografi / ultraljud (även screening) - röntgen som visar tumörer i bröstet
-Finnålspunktion/ grovnålbiopsi där man undersöker cellen om det är malign eller benign
Vilka behandlingsmetoder kan komma att användas vid bröstcancer?
> Kirurgi
Icke bröstbevarande:
-Mastektomi
-Radikal mastektomi med axillarutrymning
> Bröstbevarande:
-Partiell mastektomi/sektorresektion
-Sentinel node
> Strålbehandling
> Läkemedelsbehandling
-Cytostatika (ex. FEC – fluouracil, epirubicin och cyklofosfamid)
-Endokrin terapi (antihormoner) ex. tamoxifen vid Er o/e PgR positiv tumör
-Immunterapi monoklonal antikropp ex.trastuzumab (Herceptin) vid HER2 positiv tumör
Hur uppstår metastaser?
Är en dottertumör till en primärtumör genom spridning till;
närliggande organ, vävnader eller lymfknutor- regional spridning.
sprida sig längre bort i kroppen via lymfvätskan eller blodet - fjärrmetastaser.
Ange fyra egenskaper som är karakteristiska för en malign tumör?
- Invadera vävnader
- Okontrollerat celldelning och tillväxkontroll
- Bilda egen blodkärl system (angiogenes)
- Kan skydda sig från immunförsvaret.
Vad innebär malignt melanom? Ange även vanliga riskfaktorer för utvecklande av sjukdomen.
Hudcancer. Malignt melanom startar i de pigmentbildande melanocyterna längst ner i överhuden - kan metasteras.
> Symtom
-nevi (födelsemärke/leverfläck) börjar växa, klia eller ändra färg och form
-nya förändringar
> Malign
-Asymmetrisk
-Oregelbundna kanter
-varierande färger
-en diameter över 6 mm
-en utveckling som skiljer sig från andra leverfläckar
> Riskfaktorer
Ultraviolett strålning (solen)
-Brännskador av solljus eller solarium (ffa barndom)
Nevus (födelsemärken/leverfläckar) – ffa dysplastiska nevus
Ärftlighet
-Familjär anhopning
Nedsatt immunförsvar
Vid vilka fall kan portvaktskirurgi användas och vad är det som är den stora vinsten med denna operationsteknik?
Före operationen får du en spruta med ett läkemedel som är radioaktivt/blå färg.
Med hjälp av läkemedlet går det att spåra vilken lymfkörtel som påverkas först om cancern sprider sig. Den lymfkörteln kallas portvaktskörteln.
Portvaktskörtlarna som har opererats undersöks. Det vanligaste är att cancern bara har spridit sig lite grann, eller inte alls. Då behöver man inte operera bort ytterligare lymfkörtlar på det sätt man gjorde tidigare.- kvinnor slipper de besvär som kan uppstå vid avlägsnandet av lymfkörtlarna i armhålan som orsakar biverkningarna: domningar, svårigheter att röra armen och lymfödem, armsvullnad
