Tema 8. Neuropatías

Question 1

¿Qué se ve en un estudio de conducción en una patología axonal?

Answer 1

Velocidad normal con disminución de la amplitud

Question 2

¿Qué se ve en un estudio de conducción en una patología desmielinizante?

Answer 2

Disminución de la velocidad con amplitud normal

Question 3

Técnica más sensible para el dx de miastenia gravis

Answer 3

Electromiografía de fibra aislada (jitter)

Question 4

Concepto de polineuropatía

Answer 4

Proceso diseminado simétrico que suele ser de inicio en MMII (salvo plomo) y distal “en guante y calcetin” (salvo diabetes)

Question 5

En general, las polineuropatías de origen metabólico y por fármacos son

Answer 5

Axonales

Question 6

Qué tipo de neuropatía se produce en las hepatopatías crónicas por VHC y VHB

Answer 6

Desmielinizante

Question 7

Síndrome neuromuscular paraneoplásico más frecuente

Answer 7

Neuropatía paraneoplásica

Question 8

En las neuropatías los reflejos tendinosos suelen estar

Answer 8

Abolidos o disminuidos

Question 9

AP típico en Guillain Barré

Answer 9

Infección de vías respiratorias o GI

Question 10

El sd Guillain Barré es un polirradiculoneuritis desmielinizante o axonal?

Answer 10

Desmielinizante

Question 11

Clínica Sd Guillain Barré

Answer 11

• Parálisis Aguda, Ascendente, Arrefléxica pero Simétrica
• No hay nivel sensitivo (pero puede haber parestesias)
• Puede haber disautonomía, pero NO alteración de esfínteres precoz

Question 12

LCR sd Guillain Barré

Answer 12

Disociación albúmino-citológica: muchas proteínas, pocas células

Aparece a partir de los 10d aprox

Question 13

V o F
Los hallazgos electrofisiológicos del Guillain Barré son necesarios para el dx

Answer 13

F
Son tardíos, si hay sospecha inicio tto

Question 14

Primer signo electrofisiológico del Guillain Barré

Answer 14

Abolición de onda F

Question 15

Cosas que deben hacer dudar del dx de Sd Guillain Barré

Answer 15

• Fiebre alta al inicio del cuadro
• Déficit asimétrico a lo largo de toda la evolución
• Comienzo con alt esfinteriana
• Nivel sensitivo claro
• LCR con >50 cel o con PMN

Question 16

Tto Sd Guillain Barré

Answer 16

• Soporte: ventilación mecánica
• Ig o plasmaféresis

NO CORTICOIDES

Question 17

Cuándo es útil la plasmaféresis e Ig en el Guillain Barré

Answer 17

En las 2 primeras semanas: acorta el plazo de recuperación y mejoran el px funcional a largo plazo

Question 18

V o F
En la polirradiculopatía crónica diseminada, sí que son útiles los corticoides

Answer 18

V

Question 19

Qué tipo de neuropatía es la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth 1

Answer 19

Desmielinizante

Question 20

Qué tipo de neuropatía es la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth 2

Answer 20

Axonal

Question 21

Causa más frecuente de neuropatía periférica y de alteración del SNA

Answer 21

Neuropatía diabética

Question 22

La forma más frecuente de neuropatía diabética es

Answer 22

Polineuropatía simétrica distal

Question 23

Clínica polineuropatía simétrica distal por DM

Answer 23

Afectación del femoral y ciático:
- Amiotrofia proximal
- Alteración sensibilidad
- Reflejo aquileo abolido

Question 24

Tratamiento polineuropatía simétrica distal por DM

Answer 24

ISRS

Question 25

En la mononeuritis múltiple causada por la DM se afecta predominantemente un par craneal, ¿cual?

Answer 25

III par