Tema 10. Cefalea Flashcards
Aumento de dolor al masticar, pensar en
- Arteritis de cel gigantes
- Neuralgia del trigémino
Cómo influye el sueño en:
- migrañas
- cefalea tumoral
- cefalea en racimos
- Migrañas: se alivian con el sueño
- Tumoral y racimos: desencadenadas por el sueño
Cual es la cefalea +F
Tensional
Tto cefalea tensional
- Sintomático: AINEs, paracetamol
- Preventivo: amitriptilina
V o F
El espectro de fortificación es patognomónico de migraña
V
Duración de la migraña
3h-3días
Si >3 días: status migrañoso
Tto crisis de migraña
Triptanes
*Contraindicados en cardiopatía isquémica y claudicación intermitente
“Con IAM no dar Triptan”
Tto preventivo de migraña
B-bloqueantes: propranolol
Antagonistas de Ca: flunaricina, verapamilo
Amitriptilina
Antiepilépticos: valproato y topiramato
Cuándo está indicado el tto preventivo de migraña
Si crisis >2-3 veces al mes
Qué es la migraña crónica
Migraña >15 días al mes
Tto migraña crónica
- Toxina botulínica
- ac monoclonales vs CGRP
Cuánto duran las cefaleas trigémino autonómicas
En racimos: 45 - 90 min
Hemicranea paroxística: 30 min
SUNCT: 5s - 5 min
Tto crisis de cefalea en racimos
- Sumitriptán subcutáneo
- Oxigeno inhalado
Tto preventivo cefalea en racimos
Verapamilo + prednisona (porque el verapamilo tarda unos días en hacer efecto)
La indometacina es un tto muy eficaz en
- Cefalea hemicránea paroxística
- Cefalea hemicránea continua
- Cefaleas asociadas al esfuerzo/Valsalva
La cefalea post punción lumbar se acentúa …. y mejora
Se acentúa al ponerse de pie
Mejora al tumbarse
Cefalea con lesiones en sustancia blanca en regiones posteriores
Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)
Por qué se produce el Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)
Alteración de la BHE –> edema en sustancia blanca en regiones posteriores de cerebro y cerebelo
*La alteración de la BHE es por: HTA grave, eclampsia, puerperio, QT …
Síntomas Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)
Cefalea
Sintomas visuales o sensitivos
Crisis epilépticas
Disminución del nivel de conciencia (si grave)
Causas de carcinomatosis meníngea
- LLA y linfomas no Hodgkin
- CPulmón CP, mama y melanoma
- Meduloblastoma y ependimoma
V o F: es frecuente encontrar síntomas corticales en la carcinomatosis meníngea
F
Diagnóstico de carcinomatosis meníngea
Examen del LCR y RM
- Pleocitosis mononuclear con aumento de proteinas y glucosa baja
- Citología del LCR puede ser negativa
- RM: captación de contraste en las menínges
