Tema 1. Semiología Flashcards
El cuerpo geniculado lateral forma parte de la vía … y el medial de la ….
Lateral: luz: via optica
Medial: musica: via auditiva
A donde se desplaza la mandíbula en la lesión del V par
Al lado enfermo
A donde se desplaza la lengua en la lesión del XII par
Al lado enfermo
A donde se desplaza la úvula en la lesión del IX par
Al lado sano
Qué nervios salen por la hendidura esfenoidal/fisura orbitaria superior y síndrome si se lesionan
Sd de Foix:
III
IV
V1
VI
Qué estructuras pasan por el seno cavernoso y sd si se lesionan
Tolosa Hunt:
III
IV
V1, V2
VI
Carótida interna con plexo simpático
Qué nervios salen por el agujero rasgado posterior o foramen yugular y sd si se lesionan
Vernet
IX, X XI
Sd de Wallemberg: estructura lesionada y características
Afectación en arteria vertebral o PICA:
- Afectación de PPCC:
*V: Hemihipoestesia facial ipsilateral
*Nucleos vestibulares: vértigo con nauseas y vómitos
*IX, X, XI
- Afectación de tracto espinotalámico: hemihipostesia contralateral
- Afectación del haz espinocerebeloso (ataxia cerebelosa ipsilateral)
- Afectación SNS (Horner ipsilateral)
En el Wallemberg no hay afectación de
Vía piramidal ni XII par
Tto neuralgia del trigémino
Carbamacepina (cuidado agranulocitosis)
Tratamiento neuralgia del trigémino refractaria
- Lesión percutánea del ganglio de Gasser
- Descompresión vascular (tecnica de Janetta)
- RadioCx
¿Cómo es la EF neurológica motor y sensitiva en la neuralgia del trigémino?
Normal
¿Por dónde va la vía piramidal en la ME?
Lateral
Donde está la 2ª MN en la vía espinotalámica
ME posterior
En la ME, la sensibilidad termoalgésica va por…
lateral
En la ME, la sensibilidad de tacto y presión va por…
anterior
Causa +F y clínica sd anterior medular
- Vascular (sd vascular +F)
- Afectación de todo salvo columnas posteriores
Causa +F y clínica sd posterior y posterolateral
Posterior:
- Sifilis
- Dolor lancinante en MMII, ataxia sensitiva, arreflexia rotuliana y aquilea e incontinencia
Posterolateral:
- Deficit B12, pelagra, SIDA
- Ataxia sensitiva + 1ª motoneurona
La disociación termoalgésica es típica de
Sd medular central
(siringomielia, hidrocefalia, tumores intramedulares)
Pérdida de sensibilidad termoalgésica de un lado + pérdida de sensibilidad posiciones y vibratoria del otro
Sd de hemisección medular de Brown-Sequard (del lado de la posicional y vibratoria)
Tipos de ataxia y estructura lesionada
-Ataxia sensitiva: via propioceptiva consciente (cordones posteriores)
- Ataxia cerebelosa: vía propioceptiva inconsciente (haces espinocerebelosos)
- Ataxia vestibular (sistema vestibular)
Causa +F de ataxia cerebelosa
Alcohol
Sd cerebeloso ipsilatearal
3D:
Disartria escándida
Dismetría
Disdiadococinesia
Hipotonía
Temblor cinético intencional
Nistagmo multidireccional
El Romberg es negativo en ataxia …
Cerebelosa (no tiene que ver con la propiocepción)
