Tema 11. Trastornos de la memoria y demencias

Question 1

Diferencia entre demencia y deterioro cognitivo leve

Answer 1

Demencia interfiere con la independencia y actividad sociolaboral, el deterioro cognitivo leve no.

Question 2

Demencias +F

Answer 2

1. Alzheimer
2. Cuerpos de Lewy
3. Frontotemporal
4. Asociada a Parkinson

Question 3

Causa +F demencia no degenerativa

Answer 3

Vascular

Question 4

Minimental sugestivo de demencia

Answer 4

<24

Question 5

Secuencia de sintomas en alzheimer

Answer 5

1. Cambios de humor
2. Deficit cognitivo
3. Declive de la independencia funcional

Question 6

Genes ApoE en Alzheimer

Answer 6

ApoE 2: factor protector
ApoE 4: factor de riesgo

Question 7

Dx Alzheimer

Answer 7

CLÍNICO +-LCR y PET amiloide y tau

Question 8

AP Alzheimer

Answer 8

• Ovillos de tau hiperfosforilada INTRAneuronales
• Placas seniles amiloide EXTRAneuronales
• Pérdida de ACh cortical

Question 9

V o F
Los Sd Down tienen más riesgo de alzheimer

Answer 9

V
La proteína precursora amiloide está en el cromosoma 21

Question 10

Qué veremos en el LCR de un paciente con Alzheimer

Answer 10

mucha proteina tau, poco amiloide

“AumenTA TAU, Baja Beta amiloide”

Question 11

Tto Alzheimer

Answer 11

1. Medidas higiénico-dietéticas
2. Inhibidores de la acetilcolinesterasa cerebral: donepezilo
3. Antagonistas NMDA: memantina. Para mod-grave

“Don Epezilo me MANTIENE la memoria”

Question 12

Qué fármacos se deben evitar en el Alzheimer

Answer 12

Anticolinérgicos

Question 13

Tto antipsicótico para el Alzheimer

Answer 13

Quetiapina (pocos EA extrapiramidales)

Question 14

Demencia que se manifiesta como bloqueos del lenguaje

Answer 14

Variante agramatical o no fluente de la demencia fronto-temporal

Question 15

Demencia que se manifiesta con dificultad para nominar

Answer 15

Variante semántica de la demencia fronto-temporal

Question 16

Demencia que se manifiesta como dificultad para repetir frases

Answer 16

Variante logopénica del Alzheimer

Question 17

Mutación de la demencia fronto temporal

Answer 17

delC9orf72
(= ELA)

Question 18

Qué dos variantes hay de demencia FT

Answer 18

• Variante conductual (peor px)
• Afasia primaria progresiva: variantes semántica y no fluente

Question 19

Qué son los cuerpos de Lewy

Answer 19

Inclusiones intraneuronales PAS positivas

Question 20

Características de la demencia por cuerpos de Lewy

Answer 20

• Demencia
• Parkinsonismo
• Alucinaciones visuales
• Fluctuaciones del nivel de alerta
• Hipersensibilidad a neurolépticos
• Incontinencia esfinteriana precoz

Question 21

Qué pasa si le das antipsicóticos a un paciente con cuerpos de lewy

Answer 21

Tendrá muchos efectos extrapiramidales

Question 22

Antipsicótico de elección en cuerpos de Lewy

Answer 22

Quetiapina

Question 23

Clínica de degeneración corticobasal

Answer 23

Parkinsonismo asimétrico + afectación cortical

Question 24

Forma +F de enfermedad de Creutzfeld Jacob

Answer 24

Esporádica

Question 25

Clínica típica enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Answer 25

Demencia RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
Ataxia
Mioclonías

Question 26

AP enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Answer 26

Alteración espongiforme de las neuronas
Microvacuolado de la sustancia gris

Question 27

¿Por qué se produce la enfermedad de Creutzfeld Jacob?

Answer 27

Mutación de proteína priónica que no se elimina y se acumula

Question 28

Dx enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Answer 28

Clínica + RT-QUIC

Question 29

Px enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Answer 29

Muy malo, alta letalidad

Question 30

Qué encontramos en el LCR de la enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Answer 30

Proteína 14-3-3 positiva (poco específico)