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MIR Infecciosas > Tema 5. ITS > Flashcards

Tema 5. ITS Flashcards

1
Q

¿Cuánto tiempo tras el contacto sexual debuta la gonorrea?

A

3-4 días

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Q

¿Cuánto tiempo tras el contacto sexual debuta la chlamydia?

A

1-2 semanas

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3
Q

En un varón con uretritis en cuyo gram de exudado uretral vemos cocos gram- en el interior de los neutrófilos, pensamos en

A

Gonococo. El gram es diagnóstico

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4
Q

En un varón con uretritis en cuyo gram de exudado uretral NO vemos cocos gram- en el interior de los neutrófilos, ¿podemos descartar la enfermedad?

A

SI.
Sería una uretritis no gonocócica

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5
Q

Tto empírico vs uretritis

A

Ceftriaxona (gonococo) + azitromicina (chlamydias y gonococos resistentes)

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6
Q

Tto empírico de una uretritis no gonocócica (descartada por gram)

A

Doxiciclina 7 días

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7
Q

Cual es la causa más frecuente de úlceras genitales

A

VHS

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8
Q

Cómo son las úlceras y adenopatías del herpes

A

Múltiples vesículas, dolorosas de aspecto feo con adenopatías dolorosas bilaterales

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9
Q

Cómo son las úlceras y adenopatías del chancro duro (sífilis)

A

Una úlcera indolora, de aspecto bueno, con linfadenopatías no dolorosas

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10
Q

Cómo son las úlceras y adenopatías del chancroide

A

Una o varias úlceras de mal aspecto, purulentas, muy dolorosas, con adenopatía unilateral muy dolorosa que puede supurar.

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11
Q

¿Qué microorganismo produce el chancroide?

A

Haemophilus ducreyi

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12
Q

Tto del chancroide

A

Azitromicina

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13
Q

En qué fase de la sífilis aparece el exantema palmo-plantar?

A

Secundaria

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14
Q

Un paciente que presenta una serología positiva para sífilis pero nunca ha presentado síntomas, ¿en qué fase consideramos que está?

A

Sífilis latente tardía

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15
Q

Qué estructura se afecta en el tabes dorsal de la neurosifilis

A

Cordones posteriores

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16
Q

¿Cuales son las pruebas treponémicas?

A

FTA-ABS
TPPA
MHA-TP

17
Q

¿Cuales son las pruebas no treponémicas?

A

RPR
VDRL

18
Q

En el dx de sífilis, ¿qué pruebas son las primeras en positivizar?

A

Las treponémicas

19
Q

En el dx de sífilis, ¿qué pruebas se mantienen positivas de por vida?

A

Las treponémicas

20
Q

En el dx de sífilis, ¿qué pruebas nos sirven para evaluar la respuesta al tto?

A

No treponémicas

21
Q

V o F: las pruebas treponémicas dan más frecuentemente FP, aunque estos no suelen ser nunca titulos mayores a 1:8

A

F: las no treponémicas dan más FP (son dirigidos a proteínas menos específicas)

22
Q

Si queremos evaluar la presencia de sífilis en el LCR, ¿qué prueba utilizaremos?

A

VDRL (es la única q detecta ac que no pueden atravesar BHE)

23
Q

Dx neurosifilis

A

Dx sifilis + clínica SNC o alteraciones LCR

24
Q

Indicaciones de punción lumbar en paciente con sífilis

A
  • Sintomas de afectación del SNC, oculares u óticos
  • Sospecha de fracaso terapéutico
  • VIH con CD4<350
25
Q

V o F
Tras el tto de sífilis, se deben hacer de nuevo pruebas no treponémicas para confirmar erradicación

A

V
Los títulos deben disminuir al menos 4 veces a los 6-12 meses

26
Q

Actualmente, ¿qué prueba se utiliza para el cribado de sífilis?

A

EIA

27
Q

Algoritmo para el dx de sifilis

A

EIA
- negativo: descarto
- positivo: hacemos pruebas no treponémicas
- positivas: confirmamos sífilis
- negativas: hacemos pruebas treponémicas
- positiva: posible sífilis, interrogar bien
- negativas: revaluar en 1m si hay riesgo

28
Q

Tto sífilis

A
  • Primaria, secundaria y latente precoz: penicilina 2.4 mU im 1 dosis
  • Latente tardía o terciaria sin neurosíflis: penicilina im 3 dosis en 3 semanas
  • Neurosífilis o afectación ojos/oidos: penicilina IV 10-14 días
29
Q

Tto sífilis en alérgicos a penicilina

A
  • Primaria, secundaria o latente precoz: doxiciclina 2 semanas
  • Latente tardia o terciaria no neuro: doxiciclina 4 semanas
  • Neuro/ojos/oidos: desensibilizar y penicilina
30
Q

Tto sífilis en embarazadas

A

Igual, excepto que si es alérgica a penicilina, desensibilizar y dar penicilina.

31
Q

¿qué microorganismo produce el linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia tracomatis serotipos L1-3

32
Q

Tto en caso de reacción de Jarisch-Herxheimer

A

Sintomático (no corticoides ni adrenalina)

33
Q

Enfermedades de declaración obligatoria

A

VHB
VIH y SIDA
ITS: sifilis y sifilis congénita, gonococo, chlamydia, trichomonas, linfogranuloma

34
Q

Hay que tratar a los contactos de

A

Sifilis
Chlamydia
Gonococo
Trichomonas
Escabiosis
Pediculosis pubis

MIR Infecciosas (14 decks)

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