Tema 1. Generalidades y microbiología Flashcards
Diferencias entre células gram + y gram-
Gram-: capa fina de peptidoglicano recubierta por una membrana externa con lipopolisacárido y porinas
Gram+: capa gruesa de peptidoglicano forma la pared celular, con ácidos teicoicos
Donde actúa la daptomicina
Pared celular (Gram+)
Donde actúan los glucopéptidos
Pared celular
Indicaciones de tto con vancomicina
- SAMR
- Infecciones por Gram+ en alérgicos a penicilinas
- Diarrea por Clostridium
Efectos adversos de los glucopéptidos
Nefrotoxicidad
Sd de hombre rojo si se da en infusión rápida
Efectos adversos de la daptomicina
Miositis con aumento de CPK
Neumonía eosinófila
Los beta lactámicos son ¿bactericidas o bacteriostáticos?
Bactericidas
Indicaciones de Penicilina
Estreptococos
Sífilis, espiroquetas
Los carbapenems cubren prácticamente todo excepto …
SAMR
Stenotrophomonas
E.faecium
Tto de BGN productores de BLEE
Carbapenem
¿Los carbapenem cubren pseudomona?
Si, excepto ertapenem
Se dice que el aztreonam es similar a otro tipo de antibióticos ¿cual? ¿por qué?
A aminoglucósidos porque ambos cubren lo mismo: gram negativos aerobios y pseudomona
En un paciente alérgico a penicilinas, puedo dar algún beta-lactámico?
Si, aztreonam
Ejemplo de Cefalosporina de 1ª generación y su uso
Cefazolina: profilaxis de herida quirúrgica y fx abiertas
Ejemplo de Cefalosporina de 2ª generacion
Cefoxitina (única cefalosporina que cubre anaerobios)
Ejemplo Cefalosporina de 3ª generacion
Ceftriaxona, cefotaxima
Ceftazidima
Nueva Cefalosporina 3ºG
Ceftolozano (BLEE)
Ejemplo de Cefalosporina de 4ª generacion
Cefepime
Nueva Cefalosporina 4ªG
Cefiderocol (GN aerobios = “colega de los aminoglucósidos”)
Cefalosporinas 5ªG
Ceftarolina y ceftobiprol: para SARM con mutación PBP
*Ceftobiprol tb cubre pseudomonas
Dónde actúan las quinolonas?
Sobre la ADN girasa, inhibiendo la síntesis de ADN
Las quinolonas son liposolubles o hidrosolubles?
Son liposolubles, porque actúan en el interior de la célula, pero tienen eliminación renal y por eso van muy bien para las ITU
Cual es la quinolona con mayor acción antipseudomónica
Ciprofloxacino
¿Las quinolonas cubren anaerobios?
Solo moxifloxacino
V o F: todas las quinolonas cubren muy bien GN y GP
F: todas cubren bien GN pero solo las de últimas generaciones cubren GP
Efectos adversos de las quinolonas
Musculo-esqueléticos (tendinitis y rotura tendinosa)
Alargan QT
Neurológicos
Qartilago: daño sobre cartílagos (CI niños y embarazadas)
**MAN QT
El metronidazol tiene acción frente a
ANAEROBIOS solo (muy bueno en abscesos)