Tema 1. Generalidades y microbiología Flashcards

1
Q

Diferencias entre células gram + y gram-

A

Gram-: capa fina de peptidoglicano recubierta por una membrana externa con lipopolisacárido y porinas

Gram+: capa gruesa de peptidoglicano forma la pared celular, con ácidos teicoicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Donde actúa la daptomicina

A

Pared celular (Gram+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Donde actúan los glucopéptidos

A

Pared celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indicaciones de tto con vancomicina

A
  • SAMR
  • Infecciones por Gram+ en alérgicos a penicilinas
  • Diarrea por Clostridium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Efectos adversos de los glucopéptidos

A

Nefrotoxicidad
Sd de hombre rojo si se da en infusión rápida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efectos adversos de la daptomicina

A

Miositis con aumento de CPK
Neumonía eosinófila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los beta lactámicos son ¿bactericidas o bacteriostáticos?

A

Bactericidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indicaciones de Penicilina

A

Estreptococos
Sífilis, espiroquetas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Los carbapenems cubren prácticamente todo excepto …

A

SAMR
Stenotrophomonas
E.faecium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tto de BGN productores de BLEE

A

Carbapenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Los carbapenem cubren pseudomona?

A

Si, excepto ertapenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Se dice que el aztreonam es similar a otro tipo de antibióticos ¿cual? ¿por qué?

A

A aminoglucósidos porque ambos cubren lo mismo: gram negativos aerobios y pseudomona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En un paciente alérgico a penicilinas, puedo dar algún beta-lactámico?

A

Si, aztreonam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 1ª generación y su uso

A

Cefazolina: profilaxis de herida quirúrgica y fx abiertas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 2ª generacion

A

Cefoxitina (única cefalosporina que cubre anaerobios)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ejemplo Cefalosporina de 3ª generacion

A

Ceftriaxona, cefotaxima
Ceftazidima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nueva Cefalosporina 3ºG

A

Ceftolozano (BLEE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 4ª generacion

A

Cefepime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nueva Cefalosporina 4ªG

A

Cefiderocol (GN aerobios = “colega de los aminoglucósidos”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cefalosporinas 5ªG

A

Ceftarolina y ceftobiprol: para SARM con mutación PBP

*Ceftobiprol tb cubre pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dónde actúan las quinolonas?

A

Sobre la ADN girasa, inhibiendo la síntesis de ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Las quinolonas son liposolubles o hidrosolubles?

A

Son liposolubles, porque actúan en el interior de la célula, pero tienen eliminación renal y por eso van muy bien para las ITU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cual es la quinolona con mayor acción antipseudomónica

A

Ciprofloxacino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Las quinolonas cubren anaerobios?

A

Solo moxifloxacino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V o F: todas las quinolonas cubren muy bien GN y GP

A

F: todas cubren bien GN pero solo las de últimas generaciones cubren GP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Efectos adversos de las quinolonas

A

Musculo-esqueléticos (tendinitis y rotura tendinosa)
Alargan QT
Neurológicos
Qartilago: daño sobre cartílagos (CI niños y embarazadas)

**MAN QT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

El metronidazol tiene acción frente a

A

ANAEROBIOS solo (muy bueno en abscesos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Efecto adverso del metronidazol

A

Efecto antabús

29
Q

La rifampicina es bacteriostático o bactericida

A

Bactericida (actúa sobre ARN)

30
Q

La rifampicina es muy útil en qué situaciones

A

Biofilms (endocarditis, infeccion de prótesis)

31
Q

Efecto adverso característico de la rifampicina

A

Tiñe las secreciones de naranja

32
Q

El linezolid ¿es bacteriostático o bactericida?

A

Bacteriostático (actúa sobre 50S del ribosoma)

33
Q

Atb que actúan sobre subunidad 50S del ribosoma

A

Macrolidos
Clindamicina
Linezolid
Cloranfenicol

34
Q

Atb que actúan sobre subunidad 30S del ribosoma

A

Tetraciclinas
Aminoglucósidos (minor)
Tigeciclina

35
Q

Los aminoglucósidos son bactericidas o bacteriostáticos

A

Los bactericidas aunque actúan sobre ribosomas

36
Q

Efectos adversos del linezolid

A

Mielosupresión REVERSIBLE
Sd serotoninérgico si IMAO o ISRS
Polineuropatía

37
Q

Efecto adverso característico de la clindamicina

A

Diarrea por clostridium

38
Q

Efectos adversos de los macrólidos

A

Alargan QT

39
Q

Ejemplos de macrolidos

A

Claritromicina, azitromicina, eritromicina

40
Q

Qué tipo de microorganismos cubren los aminoglucósidos

A

Gram negativos aerobios
(para entrar en la célula necesita la porina de gram-, y el mecanismo es dependiente de oxígeno)

41
Q

Ejemplos de tetraciclinas

A

Doxiciclina

42
Q

Efectos adversos de los aminoglucósidos

A

Oto y nefrotoxicidad

43
Q

Qué atb cubren SAMR? ¿cual es de administración oral?

A

Vancomicina
Daptomicina
Linezolid (único oral)
Ceftarolina
Ceftobiprol

44
Q

Las tetraciclinas son bacteriostáticos o bactericidas

A

Bacteriostáticos (actúan sobre ribosoma 30S)

45
Q

Efectos adversos de las tetraciclinas

A

Fototoxicidad (doxiciclina)
Alteraciones de dientes y huesos en niños (CI en la infancia)

46
Q

Dónde actúa el cotrimoxazol

A

Inhibe la síntesis de ácido fólico

47
Q

Indicaciones del cotrimoxazol

A

Pneumocystis jirovecii
Nocardia
Stenotrophomona

48
Q

Antibióticos que cubren anaerobios

A

Amoxi-clav
Ampi-sulbactam
Piper-tazo
Cefoxitina
Carbapenems
Moxifloxacino
Metronidazol
Clindamicina

49
Q

Antibióticos que cubren pseudomonas

A

Piper-tazo
Ceftazidima
Cefepime
Carbapenem
Aztreonam
Cipro/Levofloxacino
Aminoglucósidos
Colistina

50
Q

La clorhexidina pertenece a la familia de las …

A

Biguanidas

51
Q

Contra qué microorganismos actúa la clorhexidina

A

Bacterias y hongos
Es antiséptico

52
Q

Cuales son los bacilos gram+

A

CLAN-B
Clostridium
Listeria
Actinomices
Nocardia
Bacillus

53
Q

Bacilo gram+ que produce pseudotumores en area cervicofacial

A

Actinomices

54
Q

Qué bacilos gram positivos son anaerobios

A

Clostridium y actinomices

55
Q

Qué bacilos gram positivos tienen esporas

A

Clostridium y bacillus

56
Q

Qué bacilos gram positivos son ramificados

A

Nocardia y actinomices

57
Q

Ante una infección por SAMR, podemos emplear algún beta-lactámico?

A

Solo se puede usar ceftarolina y ceftobiprol (cefas 5ªgen). El resto de betalactámicos, no sirven vs un SAMR

58
Q

Aminoglucósido con mayor actividad intrínseca frente a Pseudomona

A

Tobramicina

59
Q

Aminoglucósido que produce menos resistencias en el tto vs Pseudomona

A

Amikacina
(es nuestra amiga porq no produce resistencias)

60
Q

Los GN son resistentes a Blactamicos al producir… mientras que los GP

A
  • GN: enzimas que los inactivan: b-lactamasas, BLEE/BLEA, carbapenemasas
  • GP: Penicilinasas y mutación PBP
61
Q

Qué antibióticos se usan para atravesar barreras (BHE, prostática)

A

Liposolubles

62
Q

Si la CMI es baja, el microorganismo es sensible o resistente al atb?

A

Sensible

63
Q

Microorganismos intracelulares

A

Mycoplasma
Virus
Chlamydia
Coxiella
Brucella
Rickettsia
Legionella

64
Q

Ante pac con carbapenemasas, ¿qué opciones tenemos?

A
  1. Carbapenem a mayores concentraciones en infusión continua con otro atb sensible en antibiograma
  2. Carbapenem + varbo/relebactam
  3. Ceftazidima + avibactam
  4. Plazomicina
65
Q

Microorganismos debilmente AAR (Acido alcohol resistentes)

A

NO CRIS
- Nocardia
- CRiptosporidium
- Ciclospora
- Rhodococcus equi
- ISospora

66
Q

Enfermedades cuyos ac adquiridos naturales NO confieren inmunidad

A
  • Tétanos
  • Tos ferina
  • Sífilis
  • VHC
67
Q

Aminoglucosidos, daptomicina, metronidazol y quinolonas son atb concentración - dependiente o tiempo dep?

A

Concentración dependiente

68
Q

Tigeciclina no cubre

A

Pseudomonas
Proteus
Providencia

69
Q

Telavancina y dalbavancina son

A

Lipoglucopéptidos que se pueden dar una vez a la semana