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MIR Infecciosas > Tema 4. Infecciones respiratorias > Flashcards

Tema 4. Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

Cual es la causa más frecuente de neumonía

A

Neumococo

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2
Q

Entre los 5-18 años, ¿cual es la causa más frecuente de neumonía?

A

Mycoplasma pneumoniae

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3
Q

En niños menores de 6 meses, ¿cual es la causa más frecuente de neumonía?

A

Chlamydia trachomatis y VRS

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4
Q

En un paciente con neumonía y hipertransaminasemia, debo sospechar qué microorganismo

A

Coxiella burnetti

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5
Q

Cual es el principal factor pronóstico de las neumonías

A

La frecuencia respiratoria

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6
Q

Qué parámetros considera la escala CURB-65

A

Confusión
Urea >42
Resp: Frecuencia respiratoria >30 rpm
Blood: TAS<90 o TAD<60
Edad> 65a

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7
Q

Cómo actuamos en función de la escala CURB65

A

Si tiene 0 puntos a su casa
1-2 puntos: observación o ingreso
3 o más puntos: UCI

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8
Q

Para el dx de neumonía es imprescindible

A

Rx tórax

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9
Q

Por lo general, ¿es rentable sacar hemocultivos en una neumonía?

A

No, generalmente no producen bacteriemia

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10
Q

¿Cómo sabemos si una muestra de esputo está bien recogida?

A

Debe tener >25PMN y menos de 10 cel epiteliales por campo

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11
Q

El antígeno de legionella en orina detecta los serotipos …

A

1 de Legionella pneumophilia

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12
Q

¿Qué microorganismo sospecharé en una neumonía que asocia hiponatremia y diarrea?

A

Legionella pneumophilia

*cuando te dicen que tienes que ir a la guerra (legión), te cagas de miedo (diarrea)

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13
Q

¿Qué microorganismo sospecharé en una neumonía que asocia herpes labial?

A

Neumococo

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14
Q

Qué clínica extrapulmonar puede asociar una neumonía por mycoplasma

A

Derma: eritema multiforme minor o mayor
Miringitis bullosa
Anemia hemolítica por crioaglutinas (ac fríos)

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15
Q

Tto empírico de una neumonía sin datos de ingreso (ambulatorio)

A

A. Beta-lactamico (amoxi - clav)
B. Levofloxacino

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16
Q

Tto empírico de una neumonía con datos de ingreso

A

A. Betalactamico (amoxi - clav o ceftriaxona) + macrolido
B. Levofloxacino

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17
Q

Tto empírico de una neumonía ingresada en UCI

A

betalactamico (cefa 3ªg) + levofloxacino

18
Q

Gérmenes que se cavitan con más frecuencia

A

Nosocomiales
Neumococo
Anaerobios

19
Q

Los gérmenes que más frecuentemente producen neumonía nosocomial son

A

S.aureus
Pseudomona aeruginosa
E.coli y K.pneumoniae
Acinetobacter

20
Q

Causa +F muerte por neumonía

A

Neumonía nosocomial (+F por ventilación mecánica)

21
Q

Sospechar neumonía nosocomial si

A

Aparición de nuevo infiltrado + fiebre/esputo o leucos altos

22
Q

Una zona condensada con nivel hidroaéreo en la rx de tórax sugiere…

A

Absceso pulmonar

23
Q

Qué tipo de flora encontramos frecuentemente en un absceso

A

Anaerobios (cocos GP) y aerobios de la flora oral

24
Q

Tto para un absceso pulmonar

A

Debe cubrir aerobios + anaerobios
- Amoxi-clav
- Clindamicina
- Ertapenem
- Moxifloxacino

**Metronidazol en monoterapia no vale porque solo cubre anaerobios

25
Q

¿Es común tener que drenar un absceso pulmonar?

A

No, dado que están muy vascularizados llega muy bien el atb y curan bien

26
Q

Mecanismo de resistencias del neumococo

A

PBP

NO PRODUCE BETALACTAMASAS POR LO QUE NO SE TRATA CON AMOXI-CLAV: SOLO AMOXI VALE

27
Q

Características microbiológicas de la Legionella

A

Bacilo gram negativo
Intracelular que no tiñe con gram
Transmisión a través de aerosoles en nebulizadores, humidificadores… pero no persona-persona

28
Q

Cual es el cuadro más frecuente que produce la Legionella

A

Fiebre de Pontiac: cuadro pseudogripal sin neumonía

29
Q

Si quisiésemos cultivar Legionella, qué medio de cultivo usaríamos

A

BCYE

30
Q

Características microbiológicas de Mycoplasma

A

Intracelular
No tiene pared: los betalactamicos no sirven
No se ven en Gram
No estimulan sistema inmune: rx autoinmunes y rx cruzadas

31
Q

Dx mycoplasma

A

Serología

32
Q

Tto de elección (dirigido) vs Legionella

A

Levofloxacino

33
Q

Tto de elección (dirigido) vs Mycoplasma

A

Macrólidos

34
Q

Microorganismo productor de neumonía en paciente que tiene contacto con pájaros

A

Chlamydia psittaci

35
Q

La vacuna vs Haemophilus influenzae va contra qué cepas

A

Capsuladas

36
Q

La neumonía en adultos por Haemophilus influenzae está causada por qué tipo de cepas

A

Cepas no capsuladas (contra las que no hay vacunas)

37
Q

En qué rango de edad se producen infecciones por Haemophilus influenzae tipo B

A

Niños <6 años (meningitis, epiglotis, celulitis, neumonías)

38
Q

Características microbiológicas de Nocardia

A

Bacilo gram +
Ramificado/arrosariado
Ácido alcohol resistente

39
Q

Clinica nocardia

A

Neumonía con nódulos que se cavitan + abscesos cerebrales + abscesos cutáneos

40
Q

Tto de elección de nocardia

A

Cotrimoxazol

*Recuerda: cotrimoxazol para las PeNaS (pneumocystis, nocardia y stenotrophomona)

41
Q

En qué tipo de pacientes se producen cuadros infecciosos por nocardia

A

Idp y con enfermedad pulmonar crónica grave

42
Q

Sd clínicos neumococo

A

MeNOS
Meningitis
Neumonía
Otitis
Sinusitis

MIR Infecciosas (14 decks)

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