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MIR Infecciosas > Tema 14. Parásitos > Flashcards

Tema 14. Parásitos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la forma infectiva de la malaria?

A

Los esporozoitos que inyecta Anopheles

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2
Q

V o F
La transmisión de la malaria depende de las hembras del género Anopheles

A

V (IMP son hembras!)

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3
Q

¿Cómo se llaman las formas de malaria que infectan los eritrocitos?

A

Trofozoitos

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4
Q

¿Cual es la forma de malaria que se lleva el mosquito cuando pica a alguien infectado?

A

Gametocito. Dentro del mosquito completa su ciclo sexual y se convierte en esporozoito

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5
Q

¿Qué especies de malaria son hipnozoitos?

A

P. vivax y ovale

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6
Q

¿Cual es la especie de plasmodium que produce malaria más frecuentemente?

A

Falciparum

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7
Q

¿Cual es la especie de plasmodium que produce más frecuentemente malaria grave ?

A

Falciparum

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8
Q

Clínica malaria

A

Fiebre en picos + anemia hemolítica + hepatoesplenomegalia

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9
Q

Malaria grave

A

“Microoclusión de vasos en distintos órganos”
- Alteración de conciencia, convulsiones
- PaO2<60, TA<70 a pesar de volumen (shock) o FRA
- Ictericia, anemia <5, hipoglucemia, acidosis metabólica por aumento de lactato
- Parasitemia > 2,5%

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10
Q

¿En qué consiste la gota gruesa?

A

Se coge una gota de sangre y se frota con un porta para que los trofozoitos salgan de los eritrocitos y poder visualizarlos

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11
Q

¿Qué técnicas dx de malaria diferencian la especie?

A

Frotis
PCR
Inmunocromatografía solo dice si es falciparum o no

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12
Q

¿La PCR de malaria nos da un índice de parasitemia?

A

NO
Es muy buena porque te dice la especie y no es observador dependiente pero no es cuantitativa

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13
Q

Fármacos para profilaxis de malaria

A
  1. Cloroquina
  2. Mefloquina
  3. Doxiciclina
  4. Atavacuona-proguanil
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14
Q

Un fármaco indicado en la profilaxis de la malaria produce alteraciones psiquiátricas, ¿cual?

A

Mefloquina (loquina)

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15
Q

Qué fármaco profiláctico de malaria debe tomar una embarazada

A

Mefloquina

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16
Q

Tto malaria grave

A

Artesunato iv

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17
Q

Tto de malaria no complicada por P.falciparum

A

Dihidroartemisina-piperaquina

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18
Q

Tto malaria por P.vivax u ovale

A

Cloroquina + PRIMAQUINA

la PRIMA VI-OLEta te HIPNOtiza

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19
Q

¿Qué pacientes tienen un riesgo aumentado de tener una infección grave por Babesia?

A

Esplenectomizados

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20
Q

Qué microorganismo puede producir clínica similar a una malaria

A

Babesia

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21
Q

Si en un paciente con diarrea visualizamos una entamoeba en heces, ¿qué debemos hacer?

A

Técnicas de detección de ag o PCR del absceso o las heces para diferenciar entamoeba histolytica de otras entamoebas comensales

*La detección de Ag en suero es muy sensible y específica tb

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22
Q

Si me hablan de un absceso hepático que al puncionarlo tiene un aspecto achocolatado o en pasta de anchoa, debo pensar en

A

Entamoeba histolytica (Ameba)

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23
Q

Tto entamoeba histolytica

A
  • Si absceso hepático: metronidazol +/- cefa3a (sobreinfeccion)
  • Diarrea: paramomicina o iodoquinol
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24
Q

Cómo se transmite la entamoeba histolytica

A

Fecal-oral

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25
¿Qué antecedentes epidemiológicos me van a contar en un cuadro de infección por Giardia?
Guarderías, déficit de IgA o viaje
26
Clínica de Giardia
+F asintomática Diarrea pastosa y malasorción Enterocolitis en HSH
27
Tto Giardiasis
Metronidazol
28
¿Cómo se transmite la Leishmania?
Reservorio: perros Vector: mosquito Phlebotomus (hembra)
29
¿Cómo se diagnostica la Leishmaniasis?
Biopsia de MO: veremos amastigotes dentro de los macrófagos
30
¿Cual es la especie de Leishmania más frecuente en España?
L.infantum
31
¿Cual es la forma clínica de Leishmania más frecuente?
Cutanea
32
Paciente con una placa eritematoanaranjada tras picadura de insecto que se ulcera y deja cicatriz pensar en
Leishmaniasis cutánea
33
¿Qué es el Botón de Oriente?
Leishmaniasis cutánea (herida que ulcera dejando cicatriz)
34
Tto Leishmania
- Cutánea: antimoniales pentavalentes (paramomicina intralesional o antimoniato de meglumina) - Visceral: Anfotericina B
35
¿Cual es la clínica típica que me tiene que hacer pensar en Leishmania?
Fiebre Hepatoesplenomegalia Pancitopenia Hipergammaglobulinemia Adenopatías
36
EA fármacos usados en Leishmaniasis
- Antimoniales pentavalentes-cardiotoxicidad - Paramomicina- oto y nefrotoxicidad - Anfotericina B liposomal-hipopotasemia y nefrotoxicidad - Miltefosina- teratogenicidad
37
¿En qué tipo de pacientes es más frecuente la Leishamnia visceral?
Inmunodeprimidos
38
En un paciente de Bolivia, siempre pensar en
Chagas
39
¿qué microorganismo produce la enfermedad de Chagas?
Trypanosoma Cruzii (Chagas-Cruzi-Chinche)
40
¿Cómo se transmite la enfermedad de Chagas?
- A través de la Chinche vinchuca que pica y luego defeca - Por vía trasplacentaria / transfusiones o trasplante de órganos
41
¿Cómo se diagnostica la Enfermedad de Chagas?
Fase aguda: visualización en frotis Fases crónicas: serología positiva frente a 2 tipos de ag del trypanosoma (porque hay rx cruzadas)
42
¿Cual es el tto de la enfermedad de chagas?
Benznidazol más eficaz en fases agudas (mercedes benz = megacoche)
43
¿Cual será la actitud en el parto de una mujer con Enfermedad de Chagas?
Igual, lo que cambia es que habrá que hacer dx precoz en el RN y tto si estuviese infectado
44
¿La enfermedad de Chagas contraindica la lactancia?
No
45
Microorganismo que produce miocarditis en trasplantados cardiacos
Toxoplasma
46
¿Cual es el tratamiento de las infecciones por nematodos?
En general: Albendazol/mebendazol Excepciones: - Estrongiloides: ivermectina - Oncocerca: ivermectina (si coexistente loa loa: primero albendazol) - Otras filarias no oncocerca: dietilcarbamacina - Anisakis: tto endoscópico
47
¿en qué nematodo encontramos huevos con forma de limón en las heces?
Trichura
48
Niño con prolapso rectal
Trichura
49
¿Cómo se transmite la estrongiloidiasis?
A través de la piel (por andar descalzo)
50
La visualización de la larva currens es patognomónico de
Estrongiloides
51
¿Cómo se hace el dx de Strongyloides?
LARVAS en heces
52
Ante una imagen sugerente de retinoblastoma en un niño con clínica a otros niveles, hay que descartar
Toxocara
53
Infección por helmintos que produce miositis
Triquinosis
54
¿Cómo se adquiere la triquinosis?
Ingesta de carne de caza
55
La visualización de un gusano en la conjuntiva es indicativo de
Loa Loa
56
Ceguera de los ríos
Oncocerca
57
Helminto que produce elefantiasis
Filarias linfáticas
58
¿cual es el reservorio del enterobius vermicularis?
Solo el hombre
59
¿cual es el reservorio del toxocara?
Perros
60
¿cual es el reservorio del ascaris lumbricoides?
Hombre
61
Cestodo que produce anemia con déficit de B12
DifiloBotrium latum
62
El antecedente de ingesta de berros, me tiene que hacer pensar en
Fasciola hepática
63
En general, los platelmintos se tratan con
Praziquantel salvo neurocisticercosis y quiste hidratidico (+abz)
64
Platelminto que se relaciona con colangiocarcinoma
Clonorquis sinensis
65
Platelminto que produce cancer de vejiga
Schistosoma haematobium (ca epidermoide)
66
Platelminto que produce HTP presinusoidal
Schistosoma mansoni/japonicum
67
Cómo te infectas por Schistosoma
Aguas dulces contaminadas (dermatitis del bañista) - atraviesa la piel y pasa a la sangre (fiebre de Katayama) y se van por las venas a la vejiga o al hígado
68
¿Cuales son los huéspedes intermedios de las tenias?
Tenia saginata: vaca Tenia solium: cerdo
69
¿Qué es la neurocisticercosis?
Infestación del SNC por larvas de tenia solium (no con la saginata)
70
Tto neurocisticercosis
Albendazol +/- praziquantel + corticoides + anticomiciales
71
Los quistes hidatídicos están causados por
Equinococo granulosus
72
Tto quiste hidatídico sintomático
Albendazol +/- praziquantel + CX /PAIR
73
Tto quiste hidatídico asintomático
Inactivo (CE4-5): nada Activo (CE1-3): ABZ +/- PZQ Si es grande (>5-10cm): - cirugía para multiseptados: 2 y 3b - PAIR si alto R qx o uniloculados
74
Clínica de strongiloides
- Normalmente asintomático, cuadro pulmonar o intestinal o trayecto de la larva - Capacidad de autoinfección - En IDP puede producir un sd de hiperinfestación si pasa a sangre
75
Clínica uncinaria (ancylostoma)
Anemia ferropénica
76
Diagnóstico quiste hidatídico
Serología
77
Cruces de Malta en frotis teñido con Giemsa
Babesia
78
Tratamiento babesia
Atovacuona + azitro o clinda + quinina

MIR Infecciosas (14 decks)

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