Tema 2: patologia del sistema lagrimal

Question 1

Secrecion refleja

Answer 1

Por la glandula principal ante agresiones o emociones (acuoso)

Question 2

Secrecion basal

Answer 2

Secreciones lipídicas (Meibomio y Zeiss), acuosas (Wolfring y Krause) y mucinosas.

Question 3

Capas de la pelicular lagrimal de interior a exterior

Answer 3

• Moco (glandulas accesorias)
• Acuosa (Wolfring, Krause y principal).
• Lipidica (Meibomio y Zeiss)

Question 4

Test de Schirmer (cuantitativo)

Answer 4

• Test de secreción lagrimal.
• Tiras de papel absorbente en el parpado superior.
• Patologico si hay menos de 10mm absorbidos en 5 min.

Question 5

Test break up time (cualitativo)

Answer 5

Contar el tiempo que transcurre desde el
ultimo parpadeo hasta la aparición de una zona seca en la córnea. Se considera patológica la aparición de zonas secas antes de 10 segundos.
Mejor prueba para diagnosticar ojo seco

Question 6

Test de rosa bengala (cualitativo)

Answer 6

Tiñe células muertas o degeneradas del epitelio. Se utiliza para el diagnóstico y estudio de queratoconjuntivitis seca.

Question 7

1->Dos grandes causas del ojo seco

Answer 7

• Falta de secrecion acuosa
• Evaporación

Question 8

Causas del ojo seco por falta de secrecion

Answer 8

• Sindrome de Sjögren: enfermedad autoinmune que destruye mucosas.
• NO asociado al sindrome: falta de secrecion lagrimal, obstrucción del conducto de la glandula lagrimal, bloqueo el reflejo, farmacos, etc.

Question 9

Causas del ojo seco por evaporacion

Answer 9

Intrínsecas: falta de grasa meibomiana, trastorno de apertura de parpados, poco parpadeo.
Extrínsecas: deficiencias de vit A (xeroftalmia), lentes de contacto, alergia.

Question 10

Sintomas ojo seco

Answer 10

• Sensacion de cuerpo extraño, irritación, escozor, fotofobia, etc.
• Queratitis del ojo seco (se tine con fluoresceína).

Question 11

Ojo seco con test de Schirmer positivo

Answer 11

Significa que hay una falta de secrecion acuosa

Question 12

Ojo seco con test de Schirmer negativo y break up time positivo

Answer 12

Déficit de secreción de las glándulas de Meibomio. El schirmer sera negativo pero el BUT, positivo.

Question 13

Tratamiento de ojo seco

Answer 13

• Lagrimas artificiales
• Tapones que facilitan el drenaje en puntos lagrimales.

Question 14

2->Xeroftalmia

Answer 14

• Sequedad persistente en la conjuntiva, mismos sintomas que el ojo seco.
• Alteracion de celulas caliciformes de la conjuntiva e hipovitaminosis A
• Manchas de Bitot -> hipovitaminosis A

Question 15

3->Dacrioadenitis

Answer 15

Inflamacion de la glandula lagrimal
- Aguda (vírica) tumefacción dolorosa y caliente.
- Crónica (sarcoidosis y tuberculosis) tumoración no dolorosa.

Question 16

4->Adenoma pleomorfo

Answer 16

• Infrecuente
• Tumor benigno epitelial.
• Hinchazón, lagrimeo excesivo.
• Se caracteriza por un desplazamiento del ojo en dirección inferonasal.

Question 17

5->Patologias de excreción lagrimal

Answer 17

• Canaliculitis
• Dacriocistitis

Question 18

Canaliculitis

Answer 18

• Infeccion del canalículo lagrimal por actinomices israelii
• Enrojecimiento, hinchazón.

Question 19

Dacriocistitis
| Definición y síntomas

Answer 19

• Infeccion del saco y via lagrimal
• Enrrojecimiento, hinchazón.
• Falsa conjuntivitis resistente.

Question 20

Tratamiento de dacriocistitis

Answer 20

• Masaje + sondaje en congenita (edema del saco). Suele desaparecer espontáneamente con masajes.
• Antiinflamatorios y antibióticos/quirurgico en adquirido o del adulto (causa bacteriana)